幼兒發燒怎麼辦？

01-26

發熱是小兒最常見的臨床癥狀，大多數都是感染各種病原體，如細菌、病毒所導致的。我們把這種病邪侵入人體後導致以發熱為主症的疾病稱為外感熱病。

臨床上我們對於38.5℃以下以物理退熱為主，38.5℃以上則常用布洛芬、對乙醯氨基酚等藥物來進行退熱處理，但往往效果不顯著，或退了又再次發熱，甚至有些出現了明顯的胃腸道反應。以下是廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科醫生介紹的中醫食療及外治來輔助你的寶寶退熱。

首先，學會分辨外感發熱證型

風熱犯肺證特點：發熱重，鼻塞流膿涕或粘涕，喉嚨痛，喝水多，咳嗽痰黃。舌頭上往往有黃色舌苔。小兒臨床多見此類。

風寒束表證特點：怕冷明顯，發熱輕，沒有汗出，鼻塞，流清鼻涕，喉嚨癢，咳嗽痰白。小兒臨床較少見此類。

暑濕襲表證特點：多見於夏季或夏春交際，怕冷發熱常常伴有噁心嘔吐腹瀉，口渴但不願意喝水，舌頭上常常見到厚厚的白色舌苔。

其次，選一種合適寶寶的輔助退熱法

寶寶退熱一般都會用物理降溫，但其實除了這個辦法以外，一些中醫的方法既能有效降溫，還能調治發熱癥狀，而且操作簡單不妨一試。

食療方

風熱犯肺食療方：宜食用疏風清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸薺汁、金銀花茶等。

風寒束表食療方：宜解表散寒的食品：如生薑、蔥白、紅糖等，食療方有紅糖生薑飲等。

暑濕襲表食療方：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠豆。

伴出疹性發熱食療方：宜食養陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸薺汁等。

外治法

中藥熏洗：

香菜整株連根帶葉半斤左右煎水，熏蒸並擦洗全身大約10分鐘，因其具有發表透疹的功效，能夠將人體內的毒邪發出來，讓患兒好得更快。尤其適用出疹性發熱。如麻疹、幼兒急疹等。

敷臍法：

柴胡10克研細末，加清水調為稀糊狀，敷於肚臍處，膠布固定，24小時換藥一次，可連用2~3天。具有解表清熱之功效。

本文摘自《廣州日報》，由至誠健康醫訊編輯整理。
繼續了解小兒推拿退熱，閱讀文章詳情家長需知 | 小兒發熱，中醫支招更安全簡便

首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發燒的原因。發燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內部出現異常情況。同時，發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防禦措施，從某種程度來講，適當的發燒有利於增強人體的抵抗力，有利於病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急於馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

什麼情況會導致寶寶發燒，要怎麼處理

引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的癥狀。另外，一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷，才能知道發燒的真正原因。

細菌或病毒，兩類感染用藥完全不同

一般來說，細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導致的發燒，處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染，只要選准抗生素，治療效果就會很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降，切不可因為發燒就眉毛鬍子一把抓，什麼葯都一股腦用上。

寶寶發燒，葯別混著吃

是否給孩子吃退燒藥，需要權衡一番利弊。藥物當然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應該只用於高燒的孩子。服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做。我們建議：在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。

尤其應該注意的是：常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物，有些性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，然而各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時間，使用起來才能得心應手。

物理降溫的最佳方法

除了藥物退燒，運用一些物理方法也可以幫助發燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法，那麼，哪種方法最適合寶寶呢？

酒精擦浴是以前人們常用的退燒方法，但是現在不提倡給寶寶用這種方法，用酒精擦拭寶寶的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對寶寶刺激大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。

用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長經常採用的。但六個月以內的孩子不宜使用這種方式，因為小寶寶易受外在溫度影響，使用冰枕會導致溫度下降太快，讓寶寶難以適應。另外，寶寶發燒時全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。

溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，要立即停止。為什麼呢？當病源侵入人體後，體溫都要升到一個相應的溫度，這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒戰，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

首先我想說家中有嬰幼兒的要常備溫度計、美林、便利降溫貼（沒有的話冷毛巾也可以）。

病情觀察：

發熱初期家長應反覆多次測量體溫，若出現手腳冰涼，寒戰等畏寒現象提示發熱，應立即處理。家長應密切關注小兒身體狀況，及時發現發作先兆。如驚跳，抖動，發獃或煩躁不安，如出現上述癥狀，應立即到醫院急診就診。

處理方法：

對發熱患兒可適當減少被服，並採用物理降溫，如溫水沐浴，熱水泡腳，頭部冷敷。手腳轉溫後可用溫度稍高於體溫的溫水擦洗小兒的頸部、背部、手心、腋下、腹股溝等，一旦超過38.5，應立即口服退燒藥。退熱葯重複使用應間隔4-6小時。（如果孩子以往有高熱驚厥史，在38攝氏度時就可以服用。以防體溫驟升引起抽搐。）

飲食：高燒可使消化功能減弱，致使患兒食欲不振，可予以易消化、富有營養的飲食。小寶寶要及時喂母乳，較大兒童可給予牛奶，蒸蛋，藕粉等。還可根據季變化，夏季給予西瓜汁、番茄汁。冬季可給予橘汁、蘋果泥等。還應多給患兒補充水分，以利於體內毒素排出，降低體溫。

如果寶寶在家中發生驚厥怎麼辦？

緊急處理：驚厥發作時大多表現意識突然喪失，雙眼凝視，口吐白沫，面部和四肢肌肉抽動，甚至大小便失禁。當患兒在家中發生驚厥時，家
長不要驚慌，應讓患兒平卧，頭偏向一側，及時清除口中分泌物，解開衣領，保持呼吸道暢通，以防窒息，並在上下齒間墊軟物，防止舌咬傷。可掐患兒人中穴，刺激覺醒，抽出緩解迅速送至醫院急診搶救治療。（這個時候千萬不要磨磨蹭蹭了。）

切忌在患兒驚厥發作時給患兒灌藥，否則有發生吸入性肺炎甚至窒息的可能。
預防複發：上呼吸道感染是引起小兒發熱的主要因素。故預防高熱驚厥的關鍵是增強小兒抵抗力，避免患上呼吸道感染或其他感染。有過高熱驚厥史或其父母幼年時曾有過熱性驚厥史的，家中應常備美林，泰諾林等退燒藥。

大一點的小孩可以早上帶著他晨跑，小一點的寶寶經常晒晒太陽，還可以促進維生素D的吸收，身體棒棒噠就不會經常生病啦~

對於感冒發燒的治療，主要是對症處理，常用含有對乙醯氨基酚等成分的藥物。對乙醯氨基酚有解熱鎮痛的作用；金剛烷胺可抗「亞一甲型」流感病毒，抑制病毒繁殖；咖啡因為中樞興奮葯，能增強對乙醯氨基酚的解熱鎮痛效果，適用於緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。

小兒感冒發燒用藥要講原則

1、劑量不得過大，服用時間不應過久；

2、服藥期間多飲開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害；

3、3歲以下小兒，肝、腎還未發育成熟，要小劑量服用；

4、小兒或其家庭成員有解熱葯過敏史者，不要用退熱葯；

5、退熱葯不要和鹼性葯同時服用，如小蘇打、氨茶鹼等，否則會降低退熱的效果。

化膿性扁桃體炎、淋巴結炎、肺炎、細菌性痢疾、傷寒、乙型腦炎等，都有可能是兒童感冒發燒的病因。可以用北京同仁堂安宮牛黃丸治療。小孩子發熱時常規退燒藥效果不好時可以服用，以免由於治療不及時而發生驚厥等嚴重後果。不要私自給4歲以下的兒童任何感冒藥或止咳藥。一些研究顯示，對於年幼的兒童來說，一些非處方葯對感冒癥狀不能起到任何作用，但有可能會導致其他一些潛在的危險性。

乾貨｜39.5℃以下寶寶發燒處理方法
關註：南京經禪和

有乾貨有醫生給你解決方案

遇到孩子發熱時的處理方法有以下幾種1一歲半以內的嬰幼兒，前囟門還未完全閉合，家長可以在孩子睡著後，用手心捂住孩子的前囟門，一直捂到孩子的頭微微出汗，這時再看小嬰兒，鼻子通了，呼吸平穩了，溫度也降下來了。這時，家長再把寶寶叫醒，多給喂一些溫開水或紅糖水，寶寶很快就能恢復如初。

在給寶寶用手心捂前囟門時，家長千萬不要著急，最好是由孩子爸爸來操作，男士的熱量大，寶寶容易出汗。

2多數孩子還是受涼感冒引起的發熱，發熱時手腳發冷、舌苔發白、面色蒼白、小便顏色清淡，家長可以用生薑紅糖水給孩子祛寒，效果是不錯的，如果生薑紅糖水裡再加上2～3段切成一寸長的蔥白，效果會更好。

若孩子怕辣，可以在給孩子煮的稀飯裡面加上兩片生薑、兩段蔥、幾滴醋，煮好後，去掉姜、蔥，餵給孩子吃，能祛寒、發汗，退熱的效果不錯，孩子也願意吃。

家長可以一天給孩子喂2～3次，孩子退熱後就不要加蔥了，舌苔不再發白時，姜也可以不放。

3如果孩子發燒時手腳不冷，但面色發紅，咽喉腫痛，舌苔黃或紅，小便顏色黃、氣味重，眼睛發紅，則說明孩子身體內熱較重，就不能喝生薑紅糖水了，家長應該讓孩子大量喝溫開水，也可以在水中加少量的鹽，沖成淡鹽開水給孩子喝，能消內熱。

孩子只有大量喝水，多解幾次小便，讓身體的內熱隨著尿液排出，體溫才會下降，上火的癥狀也才會好轉。

4如果孩子白天、晚上都發熱，則說明體內有內熱或炎症，家長可以用苦瓜切成薄片，取10片，加水煮5～10分鐘後給孩子喝，一天2～3次，到孩子白天不發熱時，就不要再喝了。

同時盡量給孩子多喝水，吃新鮮的水果，飲食要相對清淡，不能吃魚、蝦，只能吃其他肉類及蔬菜。

5如果孩子白天體溫正常，一到傍晚就升高，到早晨又退熱，說明孩子發熱是身體內寒重及虧虛引起的，這時仍要給孩子喝生薑紅糖蔥水，最好再配合艾葉水泡腳祛寒，而且可以讓孩子喝肉湯和淡淡的雞湯，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，給孩子及時補充營養，同時讓孩子多喝水。

6對於2歲以上的孩子，家長可以幫孩子按摩。先搓孩子的腳心，把熱往下引，等腳搓熱了，再搓小腿，上下來回搓，把小腿搓熱後，再搓孩子的小手、胳膊、後背和耳朵，最後搓孩子頭頂正中的百會穴。

家長在幫孩子按摩時不可太用力，要輕輕地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能著急，一邊搓，一邊讓孩子多喝些溫開水。如果孩子燒還不退，可用溫水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮膚擦紅、擦熱，讓孩子的身體自行散熱。

如果孩子還是手腳發涼，則說明受寒較重，家長可連續給孩子多喝幾次生薑紅糖蔥水，這樣處理後，孩子多半都能降溫。

家長們需要注意的是，喝蔥姜紅糖水加按摩治療發熱時，要先喝蔥姜紅糖水，然後再按摩。

上面說的是家長可以自行處理的小兒發熱，但是有些情況是必須送醫院的。

孩子感冒、發熱後出現哪些癥狀應及時送醫院？

1.高燒39.5℃以上。

2.孩子已不能喝水，或出現驚厥。

3.孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。

4.孩子呼吸時有喉喘鳴聲。

5.感冒後孩子呼吸加快（2個月以下的小嬰兒呼吸次數每分鐘≥60次，2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次，1～4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次），可能引發了輕度肺炎。

6.孩子呼吸加快並出現上胸凹陷（指孩子吸氣時胸壁下部凹陷，這是由於肺部組織彈力差，吸氣費力所致；若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內陷，則不是胸凹陷）。有此特徵說明孩子已經出現了較明顯的呼吸困難，可能是重度肺炎。

發燒是人體的國防系統和外來入侵的病原作戰的結果，發熱越高，說明人體的反抗能力越強，但並不意味著疾病越嚴重。

三個月以下的嬰幼兒由於免疫功能尚沒有發育成熟，抵抗力不強，即使有嚴重的肺炎，也很少高熱。

常見的高熱例子就是幼兒急疹，這個疾病多發於6-9個月的嬰兒，體溫一般都在39度以上，高燒三天。但孩子的精神一般很好，72小時體溫的消退，顏面軀幹出現紅色皮疹，2-3天皮疹消失痊癒，幾乎沒有任何後遺症。

同時發熱也是一種自我保護機制，發燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖，減少對人體的破壞。大部分病原微生物最合適的生長溫度就是37度，溫度升高，病原繁殖能力會明顯降低。不要著急把體溫減至正常！

高熱也有其不好的一面，可以引起機體代謝障礙和各系統功能紊亂，導致重要器官的損傷。由於小兒神經系統發育不夠完善，尤其是5歲以下患兒在發熱時易發生驚厥，從而對大腦造成不同程度的損傷。

故對小兒發熱，尤其是高熱應及時予以退熱處理。

如何使用退熱藥物

1、如果體溫低於38.5℃，精力旺盛，精神好，不需要使用退熱藥物。

2、如果體溫超過38.5℃，熱面容、煩躁、精神不好，就需要馬上給與退熱藥物。

3、當體溫超過39℃時，容易誘發高熱引起的驚厥，必須馬上使用退熱藥物。

4、服用退熱葯，可以選用選擇兩種不同成分的藥物，比如對乙醯氨基酚和布洛芬。給孩子退熱時，可以選擇兩種藥物交替使用。這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。

在使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬，使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。當孩子服用一種藥物如果在5分鐘內出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

5、如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑。

6、即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

7、對於高燒持續不退的，可以選擇溫水浴，這是目前普遍認為最好的辦法。對於大便乾結的，還可以通便清火，甚至給與溫鹽水灌腸降溫。

小孩發燒大多是病毒引起的，病程一般在3到5天，視小孩的身體狀況而定。身體素質好的3天左右就會好轉，身體素質不太好的需要一周時間才能恢復。

這期間會反覆發燒，這是由於病毒在體內造成的，屬正常現象，家長不必過於著急，要保持鎮定。

家長太過緊張會給幼兒造成壓力，不利於病情的恢復。多給他喝水，最好採取中藥治療，用中藥進行清熱解毒，如小兒的雙黃連等清熱解毒製劑。

不要輕易打點滴，那樣會損傷幼兒的血管，而且藥物還會殘留在幼兒的血管內。

退燒藥只能暫時緩解病情，只是起到退燒的作用，不解決根本問題。如果小兒發燒體溫不高時（38.5度以下，有發熱驚厥史的幼兒38度以下）可以採用物理降溫，用40度左右的溫水擦拭幼兒的手心、腳心、腋窩、大腿根部，並用毛巾覆頭。

期間堅持服用中藥，多喝水。幼兒生病期間的飲食以易消化的食物為主，如麵條、菜稀飯等，可以吃雞蛋羹、豆腐，少吃肉類食物。喝牛奶時可以往裡對一部分水加以稀釋，讓幼兒更多的攝取水分，利於排毒。

世衛組織建議2個月內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。用什麼方法降溫安全又有效呢？退熱貼的退熱功能主要是物理降溫，跟敷冰毛巾、枕冰袋等方法類似，但其使用起來更方便

小女8個月第一次發燒，大部分時間沒超過38.5度。雖然之前看過很多資料，知道這是個必經的過程，但看她難受的樣子對大人依然是種煎熬。在用藥的方面斟酌了一夜，才有此文。這是結合了最專業醫師、最穩妥的醫療、用藥理念，希望對各位爹媽有用。

幼兒發燒時正確的處理方法

懶得點進去看的直接看下面的文章吧。

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發燒不是一種病。事實上，這是身體正在抗擊感染（可能是病毒或者細菌）的積極跡象。適當較高的體溫會刺激身體免疫機能，以更強勢地抵禦細菌等抗原的入侵。發燒期間如果人為將體溫限制在37度以下，刺激免疫系統的作用就會消失（可能孩子會經歷更長的煎熬）。

當孩子發燒時，首先應物理降溫。比如，保持房間空氣正常流通、減少衣物、保證水分攝入充足、用溫水擦拭身體某些部位。特別要說明的是，絕對不要使用含有酒精的液體擦拭孩子。一，酒精蒸發速度明顯快於水分，會更快、更多的帶走熱量，一不小心更容易引起寒戰。二，酒精會通過皮膚進入血液，或者被孩子通過吮吸手指食入，對孩子健康有不利影響（哄騙孩子喝酒導致痴呆甚至死亡的新聞比比皆是！），絕對禁止含有酒精的液體擦拭孩子！同時只要孩子不是萎靡不振，就應該讓讓孩子充分睡覺。反覆哭鬧本身就是消耗體力的事情，再加上高溫狀態下，新陳代謝加快，孩子更需要休息以保持體力，對抗這突如其來的挑戰。

如果體溫突破38.5度，則使用退燒藥。在國內常用藥物有泰諾林（主要成分對乙醯氨基酚，也叫撲熱息痛）和美林（主要成分布洛芬）。網上有一篇據說轉發破百萬的文章——《澳洲醫生告訴我寶寶發燒不要吃美林》，作者提到布洛芬對孩子來說不安全，但是目前國內有的醫生仍然給開美林。為此我到澳洲的nurofen官網看了一下，結果是以布洛芬為主要成分的nurofen不僅在售針對兒童的產品而且還是OTC！所以可見文章的可信度不高（在歐美國家，你知道企業違法的成本有多高）。

在最新的《世衛組織兒童基本藥物標準清單（第4版）》裡面可以查到對布洛芬的描述：

3個月以下的嬰兒禁用布洛芬，撲熱息痛則是不建議作消炎用

換句話說，只要嚴格按照說明書上的用法用量，布洛芬是安全的。布洛芬和對乙醯氨基酚（也叫撲熱息痛）都有明顯的退熱、消炎作用，並且較易耐受。但布洛芬退熱作用較強，持續時間也較長。而從不良反應來看布洛芬會比對乙醯氨基酚強烈而明顯。如果肝腎病史，就要更謹慎用藥。

總而言之如果只是單純退熱，還是應該用安全性更高的泰諾林。需要退熱同時控制炎症，才使用美林。退熱葯會間接增加水分蒸發和排尿，所以當體內水分不足時，會導致排尿減少而使退燒效果下降。因此要鼓勵孩子少量多次的喝水。服退熱葯的同時，最好不要用退熱貼。因為退熱葯是通過通過排汗減少身體的熱量，而退熱貼會局部降低體表溫度，反而抑制排汗、降溫。

對於6個月以上且第一次發燒的幼兒，如果是毫無徵兆的發燒，沒有咳嗽、打噴嚏的癥狀，應該首先考慮是否為「小兒急疹」。「小兒急疹」是一種自限性疾病，無特殊治療方法，並且無需治療。但「小兒急疹」是一種馬後炮式的判斷，因為在發燒過程中，並不會明顯出現除發熱外的癥狀。而在發燒3-4天後，從臉到手腳，甚至腳底，會出現紅疹，數天後自行消退。醫學上稱為「熱退疹出」。家長不必過度緊張，急著送醫院打針、吊瓶。但父母可以根據各自情況採取進一步的措施，在發燒24小時內不退的情況下，到醫院進行血常規檢查，可判斷是細菌感染還是病毒感染。若是細菌感染，針對感染情況，酌情使用抗生素；若病毒感染，則使用抗病毒藥物。具體以醫生意見為主，但是個人強烈反對使用中成藥，尤其是給兒童吃中成藥。

另外，有相當一部分父母或者爺爺奶奶，甚至是醫生都認同長牙會引起發燒。百度幾乎搜不到什麼相關文獻，最終還是通過Google，在NCBI PUBMED（美國國家生物技術信息中心的文獻資料庫）上找到資料。這是2016年3月發表的一篇論文，樣本3506例，時間跨度1978年至2012年。研究結論是長牙與低燒有關，但是與高燒沒有關係（《Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis.》）。那為什麼大家都會覺得長牙會引起高燒？以下是我的猜測。有些孩子在6個月後陸續斷奶，脫離母體最強大的免疫保護，進而開始依靠自己的免疫能力前行。於是在6個月後逐漸有孩子出現第一次高燒，也就是上面說的「小兒急疹」。而這段時間正好是長牙的時期。面對毫無徵兆的高燒，以及燒退以後一段時間內長出牙齒，人們就認為是因為長牙才高燒。但這可能只是人們一廂情願所認為的因果關係。總之，高燒和長牙沒有關係，長牙只會略微升高體溫。在遇到剛長牙的孩子高燒的時候，不要往長牙上找原因。

如果體溫突破39度、2-3天高燒不退、有嚴重的癥狀出現（包括疹子、咳嗽等），或者出現臉色蒼白、神志不清則應該馬上就醫。

發燒是孩子的免疫系統對身體的一種強烈的保護手段。在成長的道路上，TA開始面對這個陌生世界的種種挑戰。作為父母，能做的就是謹慎呵護，常伴左右。

以上參考自：

世界衛生組織（http://www.who.int/zh/）

美國兒科學會（http://www.healthychildren.org）

《崔玉濤圖解家庭育兒》

《育兒百科》【松田道雄】

《Signs and Symptoms of Primary Tooth Eruption: A Meta-analysis.》

這個春天乍暖還寒，早晚溫差比較大。冷暖驟然變化，使人免疫與防禦功能下降，而這時「冬眠」後開始滋生繁殖的細菌、病毒等致病微生物便會乘機肆虐，很容易就導致流感。抵抗力較差的寶寶往往「三天一感冒、四天一發燒」，活潑亂跳的小人兒突然蔫了，寶媽們擔心不已，甚至會有些手忙腳亂地帶著寶寶去打退燒針。但是發燒真的那麼可怕嗎？當然不是。

正確認識發燒

其實體溫過高導致病理性損害的不是發燒而是超高溫！這種狀態下人體體溫調節機制會遭到破壞，致使體溫失控而異常升高。而發燒本身不是一種疾病，而是某種疾病的前兆或癥狀，是身體對病毒或細菌入侵產生的一種反應，有利於殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利於小傢伙的正常成長。如果寶寶發燒了，寶媽們不必過分擔心，而應該關注於寶寶的護理。

如果寶媽們護理不到位，寶寶感冒發燒的狀況也容易反反覆復。作為一名貼心寶媽，如何在打針吃藥之前，讓寶寶感冒發燒的癥狀得到緩解呢？和洋媽一起學習學習吧。

護理髮高燒的寶寶，寶媽們要更加細心，一旦使用了錯誤的退燒方法，反而容易加重寶寶的病情。寶媽們應該認清錯誤的護理方法，避免走進誤區。以下是4個常見誤區，寶媽們必須避免：

用被子捂汗退燒

有的寶媽認為寶寶發燒需要捂，捂出汗疾病就好得快，其實捂汗要分情況。如果寶寶手腳冰涼，捂汗是有好處的。但如果寶寶身體發燙，捂太久會影響散熱，引起「捂熱綜合征」，嚴重時還會誘發高熱驚厥和缺水！寶媽們切記，當寶寶手腳發燙時千萬不要捂汗。

用酒精擦浴退燒

寶寶體溫高，用酒精擦拭能使體溫迅速降低，但如果擦拭時間過長，皮膚大量吸收酒精，就很容易造成寶寶酒精中毒！為避免寶寶因酒精中毒，寶媽們最好不用這種方法退熱。

使用抗生素

雖然90%以上的感冒發燒都是由病毒引起，且抗生素對病毒有一定的抑制作用。然而，濫用抗生素會產生耐藥性，不利於治療疾病，寶媽們千萬別在寶寶感冒發燒時盲目對寶寶使用抗生素。

打退燒針

很多小診所會直接給發燒病人打退燒針，但一般的感冒發燒通過物理降溫或口服藥物就可以緩解。打退燒針沒有必要，反而還會帶來額外風險。寶媽們知道嗎？退燒針含有安乃近和地塞米松兩種成分，對寶寶的健康存有潛在危害的！寶寶可能會由於地塞米松對免疫系統的壓制而導致抵抗力下降，造成發燒的反覆！

寶寶退燒優選

碰到寶寶發高燒，很多寶媽會變得心慌意亂，但其實過於擔心根本沒有必要。發燒時及時退燒，對寶寶的不良影響也會降至最低。對於3個月以上的寶寶，如果體溫低於38.5℃，建議優先選擇物理降溫法：

溫水擦浴

寶媽們準備好一盆溫水後把寶寶放進盆里，讓寶寶頭部以下的部位全部浸泡在水中。寶媽們要用毛巾不斷擦拭寶寶的四肢和前胸，10分鐘後再把寶寶的身子擦乾。每次擦浴間隔時間為4-6小時，如果擦浴時寶寶受寒發抖要立刻停止操作，並採取保暖措施，立刻把寶寶的身子擦乾，迅速地穿上衣服。

溫濕敷

我們先將數塊小毛巾放入30℃左右的溫水中，然後擰乾敷在寶寶的額頭、頸部及腹股溝，每隔10分鐘左右更換一次。需注意的是，每次濕敷時間為10分鐘，寶寶手腳冰涼時不要敷，以免寶寶著涼。

貼退熱貼

寶媽們也可以到藥店購買小兒退熱貼來為寶寶降溫。我們先取出包裝袋中的退熱貼，揭開透明膠膜，然後貼在寶寶額頭或太陽穴處，也可貼在寶寶頸部大椎穴處，這樣退熱貼就會發揮降溫功效，因為其含有薄荷、冰片等具有清涼降溫效果的藥物。

冰袋冷敷

把小冰塊裝進塑料袋中，紮緊並再套2-3個塑料袋，然後用毛巾包裹著，敷在寶寶後枕或前額大血管處，這樣冰與血液就會進行熱交換，從而讓寶寶體溫下降，但冰敷時間不能太長，數分鐘就要換一次，以免局部皮膚凍傷。

寶寶高燒，寶媽們不必過度緊張，可採取上述輔助性的居家護理方法，先做降溫處理。同時密切注意寶寶發病情況或併發症情形。一旦情況緊急，如出現哭鬧不停、反應差、高燒不退，同時合併意識不清、嚴重嘔吐、活動力很差甚至抽搐等癥狀時，應儘快就診。

發燒是寶寶抵抗病毒侵襲的一種生理反應，如果退燒後寶寶精神不錯，寶媽們只要做好護理，寶寶很快就會痊癒。洋媽整理了6個寶寶退燒後的護理重點，寶媽們趕緊記下來吧。

1、多喂寶寶溫水，加速寶寶尿液排出，帶走毒素，並及時補充水分。如果寶寶不肯喝水，試著用滴管從寶寶嘴邊滴入。

2、讓寶寶穿著舒適吸汗的衣服，但衣服不要穿太多，以免寶寶出汗過多，導致脫水癥狀。寶媽們也要對寶寶做好皮膚護理，及時幫寶寶更換濕衣服及被褥。

3、保持室內通風，溫度適中，一般溫度在18℃-25℃最為適宜，另外，盡量降低室內噪音，安靜舒適的環境對寶寶病癒最有利。

4、給寶寶吃清淡易消化的食物，如粥、麵條、蔬菜泥等，此外，富含維生素和無機鹽的食物也是不錯的，寶寶生病時營養消耗大，需及時補充。

5、注意寶寶的精神狀態和食慾，每天記錄寶寶的體溫變化及飲食量，避免因病後營養攝入不足而導致身體虛弱，甚至免疫力下降。

6、寶寶感冒發燒期間，盡量不要半夜叫醒寶寶服用退燒藥，除非出現特殊情況，如發燒抽筋等，不然只會影響寶寶的睡眠質量。

洋媽碎語

春季萬物復甦，細菌也在滋長，一不小心寶寶就可能「中招了」。寶媽們照看寶寶要更為細心，不要過早為寶寶脫去冬衣，避免著涼、感冒發燒找上門。若寶寶發燒了也不要過分擔心，只要避免誤區，護理得當，寶寶就會很快恢復健康了。

常見的幼兒疾病有很多都會導致發燒，發燒只是表面現象，說明體內免疫細胞正在跟病毒細菌進行廝殺。所以，不要因為發燒而大驚小怪，太過焦慮。這是人體正常的免疫反映，是再正常不過的現象。我們家長需要做的是明確到底是病毒還是細菌導致的感染，因為針對病毒和細菌的感染會有完全不同的對策。然後再根據具體感染類型和部位進行用藥和護理。

所以基本所有常見幼兒疾病都能夠導致發燒，只是因為病種和感染程度不同，會導致去不同程度的發燒。同理不同病毒感染引起的感冒時，發燒程度不同，癥狀輕重也不同。

總之，發燒時，首先要做的就是，控制體溫上升。具體辦法有，藥物控制，物理降溫，推拿按摩。

常用藥物，泰諾林和美林，有效成分，分別是，對乙醯氨基酚和布洛芬。兩種葯的有效成分不同，效果也各有千秋。通常的使用評價是，泰諾林降溫效果不如美林。最小用藥間隔時間分別是4小時和6小時。

比較推薦的方法是，泰諾林和美林交替服用，即服用泰諾林後4小時服用美林，然後6個小時後再喂美林。這樣盡量避免同一種葯重複服用次數過多引起不必要的副作用。以我家娃最近的感覺，兩種藥效果沒有明顯區別，可能每個人對每種葯的反應都不同，所以藥效也是因人而異。

物理降溫的方法是，用溫熱水擦洗身體，讓水帶走體表的溫度，安全無副作用。但需要耗費家長的精力體力較大，而且需要長時間不斷，一般作為輔助療法。

少兒推拿按摩法，是去年有一次娃發燒時現學現賣，然後覺得效果還不錯，就一直堅持作為輔助退燒的方法了。我學習的是針對退熱推拿的穴位，常用的是四種。

（1）額頭推拿。單手拇指從眉心，沿著額頭向上推，至髮際線。手掌放在囟門處，手法輕重適中，速度大概每秒2、3次，做4組，每組25次。

（2）眉毛推拿。雙手沿著眉心向眉梢推，手法需要輕一些，速度慢一些。因為手法稍微重點，娃會喊疼。同樣4組，每組25次。

（3）揉太陽穴，雙手同時揉，手法輕重適中，速度每秒2、3次。同樣4組，每組25次。

（4）手腕推拿。從手腕向上推至肘部凹陷處，重複50次，然後從手腕處輕輕拍打，向上至肘部凹陷處。重複10次。

這樣推完4個穴位組後，觀察一下效果，通常我推完後會明顯覺得娃囟門出汗，量體溫後會發現比推拿前溫度降低。如果還在38℃以上就再重複一遍。不過也要看娃的配合程度，不配合的話只能停下。等待退燒藥的效果。

如果家長不太確定到底是病毒還是細菌感染引起的發燒，如果發燒反覆幾天不退，可以根據情況決定是否去醫院驗血確診。通常需要化驗兩項結果，白細胞等免疫細胞比重，以及C反應蛋白，如果兩項結果都高於正常值，基本可以確診是細菌感染，這種情況下一定要遵醫囑，進行抗生素等藥物抗菌，控制細菌感染進一步發展，引起更加嚴重的感染。如果不是細菌感染，就可以放心的控制體溫，在家常規護理的同時注意多喝水多休息，通常感冒的病程會持續一周左右。

根據經驗，上面有回答第一次可能幼兒急診。後面就不是了。低於38.5物理降溫觀察三天不好就醫。高於38.5吃美林。第二天去醫院檢查小血。一定要去看看是病毒感染還是細菌感染。不要拖，我家第一次是病毒感染拖了沒事。但第二次是細菌感染，拖了嚴重了去掛水了。

一定是第一時間送去醫院，讓醫生來診斷，千萬不要大意。細菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導致的發燒，處理辦法是完全不同的。如果是細菌感染，只要選准抗生素，治療效果就會很好。如果是病毒感染，目前還沒有特效藥，可以服用病毒靈、板藍根沖劑、金銀花等。

我也見過病毒感染和細菌感染混合的孩子，這時候只能配合醫生來治療了。

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 其實我最想說得是，如果持續高燒（39-40°C)超過五天，老不退的話，還要觀察寶寶有沒有其它癥狀：手腳末梢是否出現紅腫，手腳掌或指尖及肛門周圍是否產生脫皮現象。

全身會不會出現各式各樣的斑疹。

眼睛有沒有發紅，有沒有無分泌物。

嘴唇是否紅腫乾裂甚至流血。

（注意：如果有上面癥狀，那高度懷疑是川崎病）

川崎病好發於五歲以下的幼童，發生率在台灣約為五歲以下兒童人口的萬分之一，男孩得到的機率約為女孩的1。5倍

　　1、主要癥狀常見持續性發熱，5～11天或更久(2周至1個月)，體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天後出現特徵性趾端大片狀脫皮，出現於甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以前頸部最為顯著，直徑約1.5cm以上，大多在單側出出現，稍有壓痛，於發熱後3天內發生，數日後自愈。發熱不久(約1～4日)即出現斑丘疹或多形紅斑樣皮疹，偶見痱疹樣皮疹。

　　2、其它癥狀往出現心臟損害，發生心肌炎、心包炎和心內膜炎的癥狀。患者脈搏加速，聽診時可聞心動過速、奔馬律、心音低鈍。收縮期雜音也較常有。可發生瓣膜關閉不全及心力衰竭。作超聲心動圖和冠狀動脈造影，可查見多數患者有冠狀動脈瘤、心包積液、左室擴大及二尖瓣關閉不全。X線胸片可見心影擴大。偶見關節疼痛或腫脹、咳嗽、流涕、腹痛、輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現。急性期約20%病例出現會陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑並於1～3年前接種卡介苗的原部位再現紅斑或結痂。恢復期指甲可見橫溝紡。

川崎病的病程特點

　　病程長短不一，但一般病程如下。第一期為急性發熱期，一般病程為1～11天，主要癥狀於發熱後即陸續出現，可發生嚴重心肌炎。第二期為亞急性期，一般病程為11～21天，多數體溫下降，癥狀緩解，指趾端出現膜狀脫皮。重症病例仍可持續發熱。發生冠狀動脈瘤，可導致心肌梗塞、動脈瘤破裂。第三期即恢復期，一般在第4周，病程為21～60天，臨床癥狀消退，如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢復;如有冠狀動脈瘤則仍可持續發展，可發生心肌梗塞或缺血性心臟病。少數嚴重冠狀動脈瘤患者進入慢性期，可遷延數年，遺留冠狀動脈狹窄，發生心絞痛、心功能不全，缺血性心臟病，可因心肌梗塞而危及生命。

38.5以下，到藥房購醫用冰袋降溫（醫生說退熱貼沒用，作用跟風油精差不多），服美林藥物降溫，藥物無異味，且附帶吸管對嬰兒喂葯十分方便，一般半小時至一小時可達到藥物降溫效果，但需持續每6小時一次，若情況一直未好轉請就醫（嬰兒急疹也會高燒，一般高燒2?3天，無其他癥狀伴隨，燒退疹出，全身紅疹2?3天，不腫不突出的，可假定為嬰兒急疹，一般只管退燒，其他癥狀自然痊癒。）超38.5，立即就醫。

得對症下藥，如果孩子在一歲半，且首次發熱，得考慮是否為幼兒急疹。「幼兒急疹」究竟是何方妖怪？（內附幼兒急疹診斷、治療及應對措施）

作者多樂爸爸。來至公眾號多樂爸爸的育兒經。ID：duoledaddy

首先需要聲明的是作者並不是醫生，一起診斷請以就醫結果為準，以下描述更多是經驗之談，以之為各位提供一些應對幼兒急疹的經驗及做法，供各位參考。我相信這篇文章會讓你有所收穫。

2016年6月1日「兒童節」，中午時間家裡人給我打來電話說寶寶一天不吃不喝哭鬧難帶，額頭還有些發燙，估計是發燒了。聯想到寶寶兩天沒有拉粑粑，懷疑寶寶是有點積食而引起的發熱，於是我放下手中的工作，帶著孩子去做了幼兒推拿。推拿做完，老師讓寶寶多喝水，當時寶寶狀態也不錯，玩玩具玩的很開心，我也就回去繼續上班。

晚上回家，家中老人告訴我說寶寶已經拉了粑粑，可是發熱比中午還要嚴重，通過耳溫槍一測，已經升至38.5度。家人都認為孩子發熱不是由積食引發，懷疑是早上我給寶寶穿的太少著涼了。我也懶得理會家中老人的猜測，通過物理方式，包括洗澡或者擦拭身體給寶寶降溫。雖然這種方法有些效果，但是效果甚微，而寶寶當時依舊不吃不喝，鬧騰，整個人沒有力氣，唯一值得安慰的就是寶寶還喝媽媽的奶。當我再一次測試體溫，已經攀升至39.3度。當時已經晚上11點，我和寶寶他媽都沒有底氣，遂決定還是送孩子去醫院瞧瞧。

雲大醫院晚上人也蠻多，但是比較人性化的是有專門的兒科醫生值班。值班醫生詢問了寶寶的既往病史，檢查了寶寶的喉嚨說有點紅，量了體溫，聽了肺部的氣息，並開了驗血的單子給我。寶寶驗血採取的是指尖取血的方式，都說十指連心，抱著寶寶的我也替寶寶十分難受。半小時後驗血結果出來了，如圖：

寶寶的白細胞正常，值班醫生告訴我很有可能是病毒感染，也不確定是不是幼兒急疹，也有其他可能性存在，對於幼兒急疹的判斷當前只能以出疹子為準，暫時沒有其他方法。當時醫生給寶寶開了雙歧桿菌、清熱顆粒，還提醒我們，一旦寶寶的體溫高於39度，給他吃一次退燒藥。由於當時我們帶著退燒藥，給寶寶吃了1.5ml，醫生觀察了半個小時，量了體溫已經降到38.5度，讓我們帶著孩子回家去了。

第二天孩子體溫也不穩定，吃了退燒藥也只能維持6小時左右，寶寶最低體溫也沒有到38度以下，一旦寶寶的體溫超過39度，我們就遵醫囑給孩子喂泰諾林（退燒藥）。其間寶寶依舊不吃輔食，只好哺乳，可累壞了他媽媽。晚上寶寶體溫又一次升至39.6度，我和寶媽也淡定不了，又一次去到醫院，但是沒什麼意義。醫生叫密切關注體溫，只要體溫能夠通過藥物控制的住，就繼續使用退燒藥……

第三天寶寶依舊延續昨天的狀態，對於我們來講這日子太煎熬了，這是第三天，燒還沒退，特別是晚上體溫比白天更高，睡不好覺，我們陪著寶寶熬通宵。當然我們也在時不時的給寶寶擦拭身體退燒。盼望著早上起來孩子不要再發燒了。

第四天，寶寶的燒退了，家裡人都鬆了口氣，基本沒有吃什麼藥物，燒退了，更加讓我們堅信是幼兒急疹了。可是怎麼還沒出疹子？？？繼續等吧！

第五天早上一起床，寶寶的頭上、脖子、胸口、後背漲了好多顆粒狀的紅點，但是不是凸出狀，按一下就消失了。這就是「玫瑰疹」了！我和老婆相視一笑，總算熬到頭了。當天寶寶變得十分活潑，已經吃得玩得了！

第六天疹子爆發了，遍布全身，可以用不忍直視來形容了。下午手心、腳心也長了疹子，這也意味著疹子馬上消退了。

第七天，疹子完全消退了。

至此，抗擊幼兒急疹終於勝利。家裡又恢復往日的輕鬆氛圍。這真是次遭遇戰，對於父母的脆弱心理來講是一次的強烈考驗，可喜可賀，我們成功了！

Tips：1、家中需要常備體溫計，推薦使用耳溫槍。由於之前我家是溫度計，孩子很抗拒，測試結果不準確。

2、家中常備退燒藥，或者一定要確認小區附近有24小時藥店，避免需要買葯的時候找不著藥店。

3、物理降溫與藥物降溫都只是緩兵之計，不可太過依賴，真正還是需要找到病因對症下藥，這就需要醫生的意見了。

4、幼兒急疹一般情況下寶寶的飲食和精神狀態不受影響，可事實情況是我家寶寶的精神狀態很受影響，高燒其間，精神不振，食慾不佳，瘦了不少。

5、慎重使用抗生素。第二次去醫院醫生開了兩盒葯，我一查發現是抗生素，果斷棄用。現在想起當時做的決定是正確的。

羚羊角配劑對治療小兒發熱、高熱有非常顯著快速療效，口感淡而不苦，相對其他退燒藥有高安全及無傷害性。我在臨床上每天看十幾例小兒發熱，羚羊角的效果還是非常好的，但它止於退燒，如果有其他病症引發的發熱，還是要採取對症積極治療

一聽到小孩子發燒，心裡就緊張。一般小兒發燒就要燒好幾天，醫院一般就給輸液，基本上這幾天的時間都醫院家裡兩頭跑了。

16年的春節，小娃兒發燒，扁桃體發炎，在成都一醫院住了5天，新年就這樣過去了。

17年國慶前，小娃兒又發燒，國慶要去深圳耍，機票都買好了，心裡很著急，又到醫院去輸了液。

這周一，小孩子又開始發燒還伴有咳嗽，心裡擔心又要到醫院裡去輸液。抱著試一試的態度去了成都遠志堂小兒推拿店，找到何老師給小孩子做了推拿。

晚上一直沒發燒，本來一般發燒至少三天的，但是當天晚上就沒發燒了，稍微有點咳嗽，想著第二天再過去推拿鞏固一下，第二天小孩子幼兒園運動會，就沒有過去，現在好幾天過去了，小孩子都沒複發，現在越來越相信小兒推拿了。

1、體溫38℃以下首選物理降溫進行干預

　　發燒是小孩感染性疾病中最常見的一種癥狀，對於發燒的處理大體可以分為「物理處理」和「藥物處理」，通常來說，當小孩體溫低於38℃時不需要採用藥物處理，而是選擇正確的物理降溫方法即可。例如貼退熱貼、多喝水、洗溫水澡等方式都有助於體溫的降低。

　　2、嬰幼兒體溫38.5℃以上需要進行藥物治療

　　如果發現孩子的體溫已經超過38.5℃時，爸媽應該密切觀察孩子的情況以便做出及時的反應。對於嬰幼兒來說，當其體溫超過38.5℃時，需要給予藥物治療。中藥的話可以選擇柴胡或羚羊角等，西藥的話可以選擇百服寧、泰諾或者美林等。

　　3、體溫39℃以上需要在醫生指導下用藥治療

　　當孩子體溫已經超過39℃屬於高度發熱時，通常情況下選擇西藥治療。目前臨床常用的是布洛芬類退燒藥和撲熱息痛類退燒藥，這兩類藥物相對來說還是比較安全的。但必須明確一點是，家長應該在醫生的指導下用藥，尤其是注意用藥的劑量。

本文只是簡單的介紹了，詳細閱讀請訪問：嬰兒發燒怎麼辦?必備的3種有效的治療方法

我家寶寶量體溫37.4是不是發燒

可以試試，蘿蔔+蔥白蔥須+香菜桿和根煮水，我家娃這幾天發燒，驗證一下有效果，溫度可降下去，買的退燒藥沒用上，當然每個孩子體質病情不一樣，要時刻觀察