零基礎如何自學醫?

如題


大多的科普書或養身書學醫是很不系統、很散亂,很大的錯誤是還不至於(有一些騙人賣假藥的不算、非法行醫的不算,那些人的水平簡直了),由於大多有其商業目的常常一部分的內容有誤導性,抓著很小的一點誇大解釋。

看正規的醫學的課本的話,非專業的人要看那些東西看到懂也是很呵呵的。平心而論,絕大多數的醫學生和醫生,生平都沒有把那些課本從頭到尾看懂記住的。差別就是是否抓到重點,學醫是很注重重點的。人民衛生出版社的課本可以不用著重看,可以找外面的一些《xxx醫學筆記》(比如協和出的、北大出的、其他醫學院出的等等)來看,可以看簡單一點的材料,總之一定要看熟!!!每個學科的重點大多可控制在30頁A4紙以內,看大部頭的醫學書那是絕大多數醫學研究生都沒法做到的,因為看醫學書注重的是記住不是看過。醫學生對那些內容都是看到能背出來的。

醫學教育的書那麼冗長也不用每個科目都看。可以根據順序看以下重點的學科:

一、基礎醫學

0.解剖學和組織胚胎學:這些學科只是給個坐標,能描述部位而已,大多醫生也都記不住的。解剖學主要是給予一個坐標,它當然還是有一些知識點的,不過好在生理學中大多有重複到。很多人看解剖學會迷失於那些複雜的器官各部位的名字、密密麻麻的血管神經等等,其實這些不是外科醫生,其他醫生由於用不到也大多忘得差不多了。如果外行人一開始想看看醫書,就糾結於解剖學的那些內容不如不看。當然還是要有一些基礎啦,比如肝在哪裡、腎在哪裡、一些大的骨頭、血管神經。可以下本解剖學圖譜奈特人體解剖彩色圖譜,個人很喜歡Thieme Atlas of Anatomy。一開始不要糾結於那些細的名詞,大概翻一翻對哪裡有什麼器官有個概念就好。

組織胚胎學尤其是胚胎學很有趣,尤其是對於喜歡思考、喜歡探討世界奧妙的人來說很有趣,但是就自學實用性質可先忽略。組織學的內容則是在生理、病理大量重複。

1.生理學:非常重要!!!!!無論如何一定要看很熟!!!!

2.生化:和生理結合著看,生化很多地方很難很細,自學也不能強求太多。看不懂就別看了。生化的內容在病理病生中也會被重複到的!!!

3.病理學,病理生理學:重要!!!!!!可說是醫學的基礎,要是真把這兩門看熟了其他差不多都會了。不過把這兩門讀通還是有一定難度的,如果自學也學可以挑自己有興趣的系統。

4.微生物、免疫學:如果是說要自學可以避開這兩門,有餘力看熟是很好但免疫學年年科研進展很快,對免疫系統一些基礎的知識在病理也有重複到,而微生物現在生活中較少見,生活中遇到感染也大多是經驗性使用抗生素和消炎止痛藥。

5.藥理學:結合在生理、病生的基礎上看。自學可以選有興趣的葯看。如果生理病生學的好,一個葯的機制瞬間懂。

二、臨床醫學

1.臨床診斷學:很重要!!!!!尤其是癥狀學,學了對遇到的癥狀差不多就有了點概念。實驗診斷主要就是教看報告,如果是自學,又沒有機會開檢查。看報告的時候可翻回來看看。(診斷我最喜歡協和聽課筆記那套的診斷啊,但是現在好像買不到了)

2.內外婦兒五官科等等等等:有了病理病生的基礎很容易懂,就是內容多,淺的有人衛教材,要深還有各種大部頭的書可看比如西氏內科學、威廉姆斯xx學等等,自學的話就挑有興趣的看吧。

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2017年更新:

如果懶得看書或覺得看不懂,說實話,現在這麼多醫學考試培訓機構,有考中國的,有考美國的。講得深入淺出,有吐槽,有笑點,有記憶聯想方法,花兩個月把視頻看了總得了。報個走讀的都行。有幾個老同學現在在兼職當補習班講師,有幸聽了幾次,窩曹講得好有趣啊,和醫學院教室里苦逼背書根本不是一個概念。。。窩以前怎麼不知道。。。

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三、臨床經驗

綜合以上各樓強調的要注重臨床學習,人衛的那套教材多次被老師吐槽是寫給外行人看的科普書。大部頭的書那重量之重,醫生頂多也是偶爾查查,多少研究生剛入學時興緻勃勃看完了就忘了。在課本之外可以下些app比如醫口袋、臨床指南那些查查。對於想養身、或是了解自己病情的人,非醫學專業的人不能申請實習見習那些的。可以去醫院當志願者。對於大多想自學的人而言就是自己去看病吧。認識一些非醫學專業的人在藥廠、投行、諮詢工作,需要自學醫學,他們臨床經驗不足的部分會以去聽一些醫學會議、找一些醫療的專家訪談來補足。

l臨床經驗是啥?

在循證醫學的時代(循證醫學_百度百科),資料庫就是你最強大的臨床經驗啊!專家意見還是第五等的呢,站在巨人的肩膀上,掌握資料庫,分分鐘從打醬油自學成才。

循證醫學的證據分為五級:

治療研究依據按質量和可靠程度大體可分為以下五級(可靠性依次降低):

一級:按照特定病種的特定療法收集所有質量可靠的隨機對照試驗後所作的系統評價或Meta分析。

二級:單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果。

三級:設有對照組但未用隨機方法分組的研究。

四級:無對照的系列病例觀察,其可靠性較上述兩種降低。

五級:專家意見。在沒有這些金標準的情況下,可依此使用其他級別的證據作為參考依據但應明確其可靠性依此降低,當以後出現更高級別的證據時就應儘快使用。

在這裡推薦幾個資料庫:

UpToDate臨床顧問

http://weixin.qq.com/r/MEMYAIvEyta1rc9j9xYi (二維碼自動識別)

http://bestpractice.bmj.com

這是兩個常用的臨床資料庫。沒有買賬號怎麼搞到賬號大家都懂的。。。

簡單的區分的話就是UPTODATE內容寫得比較詳盡,Best Practice是BMJ旗下的資料庫,比較簡易。uptodate可以快速全面的學到知識,Best Practic操作簡潔。

比如就滿街都是廣告的牛皮癬(銀屑病)來舉個例子。

uptodate搜出來結果是這樣的,英語不好壓力可能比較大:

會寫證據的等級

還可以看到圖!(由於尺度大,本截屏經過特殊處理)

有診療圖

有藥物相互作用

uptodate博大精深,功能繁多,據說用多了會上癮,戒不掉。

詳情見使用說明:UpToDate使用指南

bestpractice搜出來是這樣的:

打開有彩蛋:

資料庫大法好,請回去自行參詳使用說明。

看到這裡,不論您覺得以上寫的可行性如何,在醫院裡

畢竟就診的病患中有碩士、博士,更別說生物、醫藥專業的人也會去看病,由於對自身疾病的關切而精讀各種大部頭,甚至對他們自身疾病的前沿了解勝過很多一些醫生。可以與教授們專業的討論他們的病情,論文都發得出來(國內許多老年醫學專家是別科的專家老了之後改行研究老年醫學的),那為什麼要看病呢?個人覺得有以下幾點:

1.非學醫的人自學往往在醫學領域的知識面很窄,只研究了自己有關的幾個病,在判斷上有偏頗。

比如之前有喜愛精神醫學的人看了某新聞就信誓旦旦說新聞中的該人是Wilson病早期,我想說你怎麼會想到是Wilson病早期呢?你看他長得肝損?角膜色素環?那人是老年人,Wilson病主要在青少年啊。原來新聞中報導了某人幻覺妄想,而那個朋友剛好不知道在哪裡看到了Wilson病早期有幻覺妄想的表現所以就認為那人是Wilson病。其實新聞中那人首先考慮的是Alzeimer,如果說精神分裂的話精神分裂比較少在老年首發。

2.病患自身不論多了解疾病,往往對自己或是親戚拿不定主意,醫生會給治療帶來信心。

比如你認識了一個醫生朋友,然後往往就會開始問我這個臉上的痘痘怎麼樣怎麼樣啊,我腰酸背痛手痛腳痛鼻塞啊什麼的一直問,然後那個醫生朋友通常可以和你扯,給你做個體格檢查在你身上摸兩把,說說痤瘡丙酸桿菌、腹股溝疝、骨關節炎多鍛煉胃食管返流等等好像有模有樣。但是在背後,你的醫生朋友遇到他的其他醫生朋友的時候可能也會是同樣的問題我最近手痛你幫我看一看啊。。。。。。

3.對於一些操作、儀器那些,術業有專攻。


千萬別自學醫學,不是不認同題主的能力,而是這種學科經驗性,實踐性,以及抽象性,枯燥性。自學會誤己誤人,可以聽好朋友傳授一些健康常識,但自學真的太難也不靠譜。


人衛版的生理,生化,組培,病理,病原微生物,系解,局解,內科,外科,診斷,藥理,影像等等,淘寶都有售,題主可以買來先認認真真看一遍體會下,看完算是有點基礎了,如果能堅持下來咱們再來討論這個問題吧


重新參加高考


臨床醫學檢驗生路過,我們應該算是最專業的業餘醫學生了(藥學生不要在意這些細節),出來工作三年了,至今不敢給任何熟人下診斷,職業習慣是一部分,更多的是覺得醫學這東西,沒有專業培訓過還是不要那麼自大的好


第一 學習一個專科的常見病(原因1.就算大牛級醫生大多只能做到一個專科權威,何況我們普通人 ,所以人的精力是有限的 2.臨床上約90%是常見病,想想可以看90%的病了,不錯吧)

第二 學習急診學,懂得輕重

例如有的醫生只用小針刀治療一個病,治癒率90%。

第三 精專博學吧啦吧啦就不說了


沒有親手解剖過,對人體構造不會了解,沒有經過見習進修,認識到不同病症的不同表現,你就算把書本全部背下來,也只不過是紙上談兵,老老實實考到醫學院好好學習吧。


我到覺得辦法很多 入門就可以看看專科課本,有個印象和了解再看本科課本 不懂就上網路搜,有視頻,有圖片,有實例都拿能夠掌握七七八八。下載一份大學的課程安排表 按照順序安排讀書。別的不敢說 最後有個二本醫學院本科學生的水平一定沒問題。想實習的話偽造證明冒充大五學生,給普通醫院點兒錢申請個實習機會一點兒也不難!找個好點兒的老師帶帶說不定還能上手!


醫學是個博大精深的學問,如果想學就必須有明師傅親自教授,親自監督。這是需要老師花時間和精力教的!古話說「窮學文富學武」如果真的學醫者必是學武者先!學武要有一定的經濟實力!吃的要好,喝的要好,睡的要好!


比較困難,有個很重要的問題:你是想去醫學工作還是要養生或是自我治療?如果你是想為自己看病或是養生,多知道一些小知識,去圖書館看一些關於你想了解的方面的書。如果你想給別人看病去醫院工作,那是基本不可能的,當醫生要考執業醫師而這個考試只有醫學學位的才可以考。不過,每個醫生不都是從醫學生零基礎開始的嘛。


有個詞叫久病成醫,聽說過吧~醫學不光專業知識專而多,而且非常需要臨床經驗。自學醫學的難度在於即使你能把書本都看懂,記好,沒有經驗,沒見過同一疾病的不同表現,沒見過不同治療的效果,沒經過經驗積累鍛煉臨床思維,記下來的東西是很難應用的。當然如果你只是想要解決自己的問題,尤其是一些慢性病,頻發病,久病成醫是非常有可能的~


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