ICU(重症監護室)8000 元一天的收費是否合理? 它一般包括哪些費用在內?


「貴賓需經我司人員進行資格審查,通過後方可入住。

我司主要負責人有十五年以上從業經驗,在全國享有較高知名度,中層人員均具備八年以上從業經歷及碩士以上學歷,二十至二十五歲本科學歷俊男美女統一著制服上崗,平均每兩到三位工作人員服務一位貴賓,為您提供二十四小時從喂飯到如廁的全方位貼身服務。

為保證服務質量,我司每日有三次以上交叉安全核查,每周進行業務培訓及考核以保證與國際最新理念同步,為每位貴賓建立的私密檔案每日在5000字以上,純手工為您記錄各項重要健康數據(最長間隔不超過30分鐘),貴賓使用的所有物品均由專人核查三次。為保證可靠性及性能,全部設備均為國外頂級品牌原裝進口,每位貴賓專屬享受的高檔設備總價在五十萬到一百萬元左右。

對於我司無法獨立提供的服務,我們會邀請該領域的專業人士在十分鐘內上門協助,必要時可邀請省內、國內知名專家為您服務……」

這麼說是不是看起來就比較合理了?


i我要說真不貴你肯定不相信.....

我就換個角度給你算一算吧:

我在准一線城市三甲醫院ICU、我們科收費是這樣的:

純操作類如下:

心臟胸外按壓單次收費100元、一天只能收一次。這就是說:比如我們五個醫務人員輪番上陣胸外按壓五個小時按到家屬宣布放棄為主、收費100塊!

胸腹腔穿刺一次90元:一個高年資主治醫、配一個護士打下手、穿刺時間順利的話半小時、不順利的話還得B超定位!2-3個人忙活大半個鐘、收90。

大出血搶救收費100元:包括一堆醫護床邊隨時監護病人、搶救、止血治療。

氣管切開:這個忘記了……大概是兩三百塊吧回頭問問.......

純檢查類:

血氣分析:二十幾個項目收費90塊

纖維制氣管鏡檢查收費400元:這個是不是貴呢?一個進口纖支鏡買來是二三十幾萬、鏡頭損耗修理一萬元.....這貨不斷損耗......

床邊心電圖檢查:10塊錢、包括拉心電圖的人工以及高年資醫師打診斷......

既然人工操作的收費都不高、那麼費用到哪裡去了呢:

材料費!藥費!

一個重症病人進了icu、要關注各種內環境變化心電變化血壓變化、那就需要很多監護儀器和臟器功能支持、標配如下:深靜脈穿刺、picco、呼吸支持、有創動脈監測、腸內營養置管......

我這還沒算上ECMO和血濾....

穿刺費用、置管費用我就不說了、十幾二十塊的也都是小錢.....

胸腔穿刺包、深靜脈穿刺包一個收費200多元

picco導管全自費3000多

壓力感測器200多!深靜脈穿刺、動脈穿刺、picco都要配壓力感測器!三四天換一次!

小腸營養導管是一兩千塊錢一根(有一千八的有兩千六的)

所有200以上的材料費、都需要病人家屬同意並且簽字.....

下面說藥費:

重症感染患者、要是陰、陽、真菌全覆蓋抗感染治療的話、那就需要3-4種抗生素一起用!根據細菌學檢查隨時調整......

深部真菌病、抗真菌葯得一千多塊....抗陰陽的的除了老虎素、都已經降了不少了。三類加起來兩千塊不算多……

然而抗生素只是一小部分......

其餘類型還有:腸內營養生長激素丙種球蛋白白蛋白輸血營養腦神經等等等等......

白蛋白375一瓶10g、一個低蛋白血症的病人一天怎麼著也得兩瓶吧……

丙球好像是500多2.5g、一般用量10g、當然不到萬不得已不給用......

那麼、材料費藥費為什麼這麼貴呢?

很多材料都是進口的!國產的copy也有、使用下來質量差很多!而且也不見得便宜.....

葯也一樣!很多都是進口的!!!國產的copy也有、治療效果呵呵呵……上次一個很熟的藥劑師偷偷跟我說:某個葯、國產和進口比、他們自己做出來的量效曲線一塌糊塗亂七八糟、進口藥物做出來非常漂亮!我驚訝滴問為什麼還能上市使用?答說藥廠買通監管造假.....

所以為了縮短住icu時間、我們一般用的都是進口的!

總的來說要是一天8000元、材料費藥費估計在5000以上!那麼最終到底是誰獲利了呢?

臣妾也不知道啊......


在ICU裡面護理過病人,這個應該是醫生家屬的照顧吧。。。

講真的,8000還拿出來說。。。您也是真沒見過ICU貴的!這裡面護理費,看護費,床位費並!不!貴!貴的是各種藥物!但凡是進ICU的肯定都是重病,不可能頭疼腦熱就給你送ICU去了,人家犯得著么!既然是重病,那麼用的葯就特別多!一支葯就幾百塊的都有,甚至這個葯要一天幾隻!人家是看你的檢測儀去做決定的,而且每過一段時間就要做一個抽血或者其他的檢測,就是為了看你的生理指標變化情況去增減藥物!

當時是我爹心梗去住院的,直接去的ICU。每天床位費護理費沒多錢,幾百塊,最貴的是藥物。什麼利尿藥物,溶栓藥物,止痛藥,心臟葯,說真的好多都不懂,不過在注射之前我這種蛇精病經常問一句,醫生給我解釋,說因為這個指標不正常需要這個藥物,那個指標缺失需要那個藥物,能說的是你不缺人家不會給你亂開,但是並不保證人家開的是不是有提成的,畢竟都那個時候了,救命要緊!你TM還在乎醫生的那幾塊錢提成么!真TM要說,醫生的藥品提成問題你們也太too young too simple了!具體不解釋,醫生拿到的真心不多!

好吧,當時家父心梗並不是很嚴重了,都有精神在ICU罵人,儘管這樣一天的費用也8000+,兩天後出ICU的,因為心梗高危期是兩天,過了這短時間你沒事人家就給你推出去了,甚至當時都沒到時間就出去了。。。。

還有很多要說什麼醫院黑的,拜託你要有氣去找醫院負責人,別TMD有事沒事就說醫生,也別TMD說什麼提成藥,敢說自己從事的行業就沒有見不得人的地方么?你就沒利用過這個方便自己?都一樣為啥一定要別人做最適合自己的但是自己可以占別人便宜?所以最鄙視那些動不動就找茬醫生的!有能耐碰個硬釘子試試?

額,最後說一個。其實當時就算再鬱悶,再窩火,也沒說過醫院的醫生和護士,你見過ICU後半夜那些小護士熬紅眼睛了還給你做檢測驗血什麼的么?你見過那些醫生巡夜么?後半夜搶救看過么?尤其是搶救,那運動量可比無氧運動要激烈得多。穿上護士服和白大褂,他們是醫生護士,但是脫下來跟我們也都一樣,你TMD就忍心去罵哭一個小護士?人家才多大也下得去嘴?我就算火再大,也不會罵那些不該被罵的人,去罵源頭不好么!

PS:某次去電影院看電影,放映廳出問題需要等一個小時,結果一群人在罵服務員,而我直接把躲起來的經理揪出來一通臭罵.....結果是免費給我兩張電影票。。。。真心好奇你們跟服務人員發脾氣有毛用!!!

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好吧,一大早忙完看了一眼差點被嚇死- -,這麼多贊第一次啊,感謝感謝~

估計會有很多不了解的人好奇為啥醫生在ICU裡面選很多國外藥品。嗯,外行或者不了解肯定以為有提成,那就坐下來聽我這個從事金融行業的人在另一個角度跟你說。拿一個腸道藥品為例子,德國的進口葯可以保證藥品的崩解是在腸道進行,所以藥效非常好,而國內的仿製葯在胃裡就溶解了,所以藥效一般,就好比你身上破了一個口子,一個是用藥貼在傷口上另一個用雙氧水給你擦擦的區別。我敢說ICU裡面的人都是病危,一切目的都是以救人為主,所以藥品肯定選擇藥效最好的,而其中大多數都是進口葯。

(PS:板藍根也治病,還不貴,等你癌症的時候醫生給你開.....你會感謝還是罵街?)

再有就是醫生灰色收入的解答。為毛線醫生要開提成藥呢?因為收!入!低!我TM都好奇一個經過千錘百鍊從小學就是學霸的人考上醫學院本科+碩士好不容易出來了,去個醫院工作先是碰個坎(進三甲醫院的條件就TM跟選變種人一樣),然後薪水真心讓人絕望好么!絕望!絕望!3000+的薪水,拜託人家是碩士!當然這個人是在二三線城市的三甲醫院,不排除別的地方好一點,但是!然而!BUT!別的地方也不高好么!金融行業碩士畢業的薪水都是7K起的好么!有的好一些的直接過萬!我一個哥哥211剛畢業,1W+而且各種福利待遇!!估計醫學碩士生已經哭暈在廁所想用馬桶淹死自己吧- -!所以,你告訴我,在薪水養不活自己的情況下,你讓我怎麼辦!怎麼辦!怎麼辦!別說那些已經是主治醫師和主任醫師級別的薪水高,照比其他行業同水平也一樣低到哭暈在廁所好吧!

舉個例子,曾經聽過某個基金在某年年終獎七位數,只是年終獎不算薪水.....講真,如果同樣工作時間醫生可真心達到不了這個收入......有的人肯定會說金融行業薪水高......額,換別的行業,同等工作時長,同等的技術水平,同樣學歷...光比薪水醫生照樣被吊打....我能說我一個剛畢業三年多的小屁孩兒比薪水要比我那個從醫N年的娘薪水還多麼.....當然只是比薪水不算提成和其他。這種情況下,一個人有孩子要養活,有家人要幫助,有老人要贍養,有房貸車貸各種貸,薪水還不高,你要人怎麼做?如果覺得我偏袒的,肯定是家人中沒有做醫生的,我倒是建議你找一個醫生做好朋友,然後看看人家一周成啥樣....再想想如果你要是這樣,能堅持多久!!

(再PS:還TM有夜班!夜班!夜班!我摔,這是我早TM瘋了...不讓我睡覺還不如殺了我!!!)

最後就是解釋為啥葯那麼貴。因為出廠價就非常高好吧!不了解的各位去看看中國A股上市公司裡面醫藥公司的年報,每樣藥物的毛利率多少!然後你在看看國外的毛利率多少!人家出廠價就貴的要死好吧!這就是為啥美國那面去罰款醫藥公司一大筆錢的時候人家連眼皮都不眨一下!!還有看生活大爆炸的肯定知道藥品行業有多財大氣粗!!SO,200+的葯或者更貴的要並不意味著醫生拿了180的提成,而是出廠價就TM已經很高了!就好比現在的房地產價格一樣,5W一平米的房子其中給業務員提成多少?同樣邏輯適用於醫生......

最後講一個真實的事情,跟8000的ICU無關,是一個很讓非醫療從業人員深思的事情。

幾年前,我娘在的醫院接收了這麼一個病人,家裡不是很有錢,得了非常嚴重的疾病需要馬上做手術,醫療保險額度已經全沒有了,接收病人的時候醫院要求交押金,病人家屬就交了2000多,然後就開始治療,ICU搶救啥的,但是2000真心就是一瞬間的事情,醫院說治療要10W,讓家屬準備,否則他們也很難做。結果病人家屬又是跪又是哭,就是不給錢,說沒錢,後來醫院心軟就繼續搶救。一個月ICU,治療藥物搶救費用一分錢沒交,最後人還是沒了。但是從此刻事情就開始峰迴路轉!因為醫院電腦出現一些問題,單據日期挪後了一天(總住院天數沒變,電腦系統問題),然後病人家屬就找上門要求給他們30-50W的賠償!!嗯,你沒看錯,病人來的時候就交2000,一個月ICU沒有續費,然後等人死了之後要醫院賠錢!不賠錢就打官司,結果人家官司沒打贏,然後就開始在醫院門口擺靈堂哭喪捧照片!把醫院的患者都給哭跑了,更可氣的是找了記者直接報道!!!不知道的看見新聞里那個老人捧著照片楚楚可憐,知道的就知道有多可恨!

這就是一件媒體所述的醫療『事故』,事故,嗯我要用這個詞。單純看到新聞的都在指著醫生,醫院,但是當所有事情血淋淋的擺出來,誰是最可恨的?


在今年清明節的時候,我母親突然高燒不退,開始以為是傷寒引發的普通感冒發燒,誰知吃了退燒藥2天 但是還不見退燒跡象,於是住進了武漢市中心醫院,結果醫生告知是腎盂腎炎,然後關鍵是先住的是普通病房也不見退燒的跡象,其實發燒不退是個很可怕的事情,因為要知道很多的疾病都是這個癥狀,當時我和我父親也是慌了神。然後醫生就建議我們轉入ICU,這一下子更是把我們搞癱了,我們一家人幾乎很少生大病和進醫院,除了我媽一些手術的開刀,更別談是進ICU這種地方,感覺不是很嚴重是不會進這個地方的。而且是第一次遇上ICU就是自己的母親。是非常的擔心,在那個時候才知道自己的內心是多麼的脆弱。在電梯裡面上去等醫生給我們彙報結果的時候,整個腦袋就是思緒不停的翻轉,「考慮最壞的情況會有多壞,不管多壞,把房子賣了 應該可以夠治療,別怕,沒有過不去坎,簡直就是腦洞大開不停的安慰自己。」

然後ICU的醫生就告訴我們這個是腎盂腎炎轉成腎周炎,就是腎臟的周圍發炎了,但是這個可大可小。嚴重的可能引起器官衰竭,不嚴重的也就吃點葯就行了。我媽屬於中間的狀態,不是特別嚴重,但是情況也很嚴峻,首先要把燒退下去,然後我媽對碘酒,青黴素都過敏。然後醫生也無法從腎臟裡面取樣培養,只能先用強效的進口廣譜抗生素。我們就一個勁點頭,同意同意。然後醫生最後說一句,一天注射量大概在2000元左右。心想:「2K哪怕2W也得治阿,人命關天。醫生交代完事情然後就說我們只用準備一日三餐的飯送進來他們負責喂飯,和照料,然後一天就有1個小時的探視時間,下午的4-5點。最後進口貨果然就是威力十足,一下子體溫就控制住,然後大概住了2-3天就轉出來了。當時進ICU的時候,感覺裡面空氣特別的不流通,我母親說住在裡面很閉氣。然後瀰漫著一種死亡的氣息,我母親跟我講,說每天晚上都會有人去世,家人哭天喊地。那天晚上是醫生給他注射了一針類似於安眠的葯?才得以休息!每個人都是插著氧氣面罩,多數以老年人為主,也有出車禍之類的。

有點跑題了,我只不過想把整個事情的經過講一下,作為一個家人第一次進ICU病房的感受。開始我本以為這次花費應該不菲。沒想到最後結算時候卻遠遠低於預期。總共大概是3W多,包括之前和之後不在ICU裡面住的開銷。然後醫保報了2w+我們自費部分是1W3左右。錢多錢少是次要,主要人沒事。自那次從ICU出來,我家人對於生病和看病的態度大轉變,以前是諱疾忌醫。覺得能不去醫院就不去。能省就省。現在是比較注意自己的身體狀況。

所以題主說的8K一天應該是視病情而定,用什麼藥物,注射什麼針,應該都不同。本身ICU病房不會貴到很離譜。

以上。


不幸的在ICU住過兩天,貌似大約五千左右一天(因為最後沒有打費用清單,沒有複印病案),所以具體多少也沒太搞清楚。

剖腹產過程中大出血,出了手術室進ICU,一直是清醒狀態,能感覺到三四個護士加醫生不停的在旁邊轉悠,最後觀察好像是三個床一個護士,另外有醫生兩名隨時巡視,還有幫忙的護工之類。

醫生護士各類儀器是每分每秒待命。

手指頭上夾著的也不知道啥玩意兒,鼻子上塞得大約是氧氣,三個通道同時輸液,輸血、抗生素、營養液之類的吧。

護士醫生的,除了忙病床上的病人,就是在病床前邊不停的寫著啥東西,一個班一大摞(我當時簡直覺得寫啥玩意兒啊,那麼費時間)。反正就是不管白班夜班,一分鐘都不可能休息那是一定的。

醫生護士過一會兒來給揉一回肚子,大概是幫助惡露排出和子宮恢復吧,疼的死去活來,不停的幫忙擦洗、換衛生紙,不停的量體溫,不停的揉胸(為了早點兒產奶),中間半夜發燒,一邊輸液又一邊用熱水給擦大腿根和腋窩之類的地方……

我覺得我這個ICU住的不算什麼吧,這只是婦產醫院,這兩年因為生孩子沒命的畢竟少多了,不像別的綜合醫院,收的都是有可能出不來的。

五千一天相對於我的收入來說真的不少了。

可是我這輩子也沒有在其他地方享受這麼全方位的、高端大氣上檔次的服務,並且畢竟還是讓我橫著進去、坐著出來了(坐著輪椅轉病房的)。所以這個價格我是認可的。也就沒有再去費心研究錢都用到哪兒去了。


普通人幾乎是見不到ICU是什麼樣子的,除非有親友患重病,探視時間的時候進去看看,所以疑惑是正常的。

為什麼住院過程中醫生會建議轉入ICU?因為這種病人往往情況已經非常嚴峻和不穩定,普通病房的主要診療過程都在查房中完成,可能對於這個病人就遠遠不夠,他需要醫生頻繁奔走調整處理、進行新的檢查以確認當前的情況,有的可能需要呼吸機、心電監護等進一步的生命支持,這時候其實已經不適合再放在普通病房了,ICU能提供更好的生命支持、更安全的環境、更及時方便的搶救措施。

ICU包含的內容比普通病房多得多,用的床旁設備都是這個醫院最高檔的,很多普通病房不配備的設備在ICU都是一床配好幾個(不同類型),病房建設和管理要求是很高的,人力耗費也比較多。

當然,不是所有人住進ICU都用得到8000一天,病情重、使用檢查、治療比較多的,超過8000也是可能的。反正四位數肯定沒跑。

1、硬體貴

ICU每個床常常都要用到呼吸機(有創/無創),心電監護,麻醉機,氧氣系統,輸液泵,除顫儀,有創血壓監測等等,還有一套中心監護設備掌控全局,還有各種床旁檢查設備。另外床位間距大,中間有分隔,病房佔地面積很大,建設上也有比較高的要求,需要無菌、空氣和溫度的調節、轉運方便、供氧等很多方面考慮。規模小一點的醫院如果達不到一定的流轉率,是養不起這些設備的。

2、檢查頻繁

由於病情變化快,除實時監控,醫生還需要隨時了解患者現在體內的情況,住在ICU的患者面臨頻繁的檢查。各種血液、生化指標,都常常一天之內反覆查。比如使用晶元進行血氣分析,它讓醫生在幾分鐘內了解患者現在是否存在酸鹼、電解質的紊亂,以調整呼吸機的參數,指導下一步治療等,往往調整完畢還需再複測以了解效果,每次都要消耗一張晶元和一個專門的針管,檢查費用是一百多一次。還有的患者中途需要做超聲、影像學的檢查,而很多情況是無法退離ICU到影像科室去檢查的,所以還會配備可移動的床旁的X光機、超聲檢查儀、內鏡等。

3、治療貴

呼吸治療本身是一種昂貴的治療。另外,到了ICU感染患者都需要用昂貴高檔的抗生素才能對抗感染,此外輔以各種對症治療的藥物,藥品費用會很高。還有患者需要使用血液製品,此項也很昂貴。

4、消耗人力

ICU配備專門的醫護人員輪流倒班,值班強度大,護士面對病床而坐,一對一,至多一對三,核對記錄各種參數,醫生呢來回奔走處理各種情況。

5、搶救多

重的患者常因病情不穩需要在ICU就地搶救,有時需要當場做氣管切開等等。

自覺總結得還比較亂,借用幾張網圖,可以自己體會一下。

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Update:看到另一個匿名用戶找關係一定要住進ICU的故事,我想有必要再說說。

ICU不等於比普通病房高檔,能提供更好的醫療服務的地方!覺得ICU就是有人守著你,用好機子上好葯,所以有錢有關係就要想方設法住進去,這是錯誤的,也是可恥的。

1、轉入ICU和轉出ICU都是遵照醫學指證的。

輕了、緩的、生命危險不大的不會收。太重的,已經無法在ICU支持下有所平穩的,不收。太急的,連中間這段轉運都撐不過去的,不收。不可逆的,去了ICU也是繼續惡化,甚至就多半死在ICU的,不收。一句話,只有能從ICU的治療中獲益的,才能進去;不符合指證的住進ICU,難以獲得相應的益處。所以手術恢復期的病人,除了開胸、冠心病等常規入ICU,和一些符合指證的病人外,基本上都是回病房恢復,出院指證到達了那你不想走也得請你回家恢復不要佔用寶貴資源。

2、ICU不適合養病。

ICU的"intensive care"也是有選擇性的,重的、不穩定的病人重點監護,輕的、快要轉出的病人就相對不是重點,如果你本來就可以呆在病房的要住在ICU,也不要指望有人面對面盯著你發獃,大家都那麼忙。另外,上面說了,ICU用最高檔抗生素。可想而知,此時的地面、空氣中、周圍的患者那裡,如果還活躍著病原菌,那必然是最強大的耐葯菌。雖然ICU對衛生的管理非常嚴格,但每年都不免有那麼些從ICU內感染的病例。要是免疫力不好,又不幸院內感染了,很難醫治。

3、ICU其實不「治病」。

意思是說,ICU不是拿來治療病因的,而是提供生命支持、針對危重因素進行「治標」,試圖讓患者穩定到一個生命平穩的狀態,逐漸脫離支持設備和監護設備,力爭返回普通病房繼續治療。從人員配備上也能說明問題,裡面可能都是重症醫學的專家,他們對「救死」很有一套,但他們可能對你的顱內腫瘤、胰腺炎等這些問題本身並不了解。雖然他們裡面還有「呼吸治療師」,但他只能在你自主呼吸都不能滿足生命需要的時候用呼吸機幫你調整,但別指望他能治好你的老慢支。

所以,那些醫生說不進ICU的,渴求照顧的,多讓家人照顧下;想養病的,去幹部科;ICU都說太重不收的,葉落歸根吧。

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http://www.laslyy.cn/aboutks.asp?BigClassName=ICU

http://www.yodak.net/keshi/icu/6593.html

http://dreammom.blogspot.com/2009/05/dear-son-icu-update-iii.html


在美國親歷了ICU,住了兩天。

剩下的坑下來再填,但是順嘴說一下。2002年左右的時候,美國住院一天,要花費的金額是$5000,現在基本都是1W$以上,普通病房。

anyway,結合現在的現在的國情,8000RMB不算高,是一個合理的定價區間。


我21歲,半個月在上海九院北院(天幸)前剛做完舌癌切除和頸部淋巴清掃手術。手術不大不小5個小時,屬於剛好大到要插導尿管、大腿內側中心腎靜脈注射留管、鼻氣管插管留管,所以術後還是送進ICU。我總共待了4天4夜。花費沒有按天算,但是花的可能每天都不到5000吧。

我在美國想要學醫,在美高就開始不成系統的在bioscience program裡面學習醫學基礎。加上我屬於wiki起來停不下來那種,現在刷各種醫學美劇(包括豪斯!)連英文字幕都不用。所以大膽裝個逼說ICU裡面對我幹了啥我都知道,而且知道為啥乾的。(其實好多不知道,寫字問醫生把他們新筆都寫沒水了才都問清楚了。。)

總的來說最貴的就是我的呼吸機,也就是因為我離不開呼吸機才待在ICU的。手術本身很順利,但是手術就是手術,從麻醉藥到動刀到縫合到術後輸液,都是非常「粗暴」非常「有侵略性」的,它把我平時的小毛病都激發出來了。按說我年輕,手術恢復應該超級快,但小問題卻沒斷過。後面的先不提,首先是我的動脈氧飽和度低。之前重度抑鬱症,暴飲暴食迅速長胖後心肺功能跟不上。手術後插著呼吸機,開著強制模式把氧氣逼到我肺里我動脈氧飽和度也才91、92%左右!隔壁叫家屬做好心理準備治不好的老人家都是100%。。所以一直不敢給我拔管。除此之外,我輸液輸是正常的術後消炎消腫營養等各種液,並沒有什麼特別的進口消炎cocktail。也沒有ecmo啊,搶救啊,也不需要血液功能腎功能不正常的那些昂貴葯和血濾啊。哪怕一出來在ICU外輸的也是一樣的。我唯一需要的就是呼吸機,和一套心肺功能中心檢測,雖然他們看的氧飽和其實只需要手指頭夾的那個(200不到淘寶能買到的)。我後來聽到醫生之間討論出不出ICU的問題才知道,原來九院北院這個口腔醫院是舒服日過慣了,好長時間ICU都沒死過人了,上次出事故是讓一個插著呼吸機的病人提前拔了出到重症病房(不是重症監護),結果得臨時緊急插管,也沒死人。所以我這樣的也還是留在ICU。甚至因為到了周末了,普通病房醫生護士值班的少了,他們乾脆商量把我留到周一算了。。。我當時覺得這是在亂收費把,也聽說進了ICU就是一天將近一萬,不過我還是想著畢竟在ICU安全些就認了。。。實際上第三天就拔了氣管插管了,因為他們發現一直也就那樣,勉強一直在警戒線90%以上也沒變好,估計是我胖的原因,就拔了試試看(終於不用吸痰了mlgb主要是我還沒痰,但是必須吸。。)。結果果然拔了也就那樣。但是反正也不高,就再待了一天到周一再轉。。。還別提最後一天好不容易胃管插進去了卻忘了給我打東西吃我又傻傻地餓了第四天。。。

聽起來我是被坑了,我爸覺得是花錢買了平安,但是我可能是美帝回來的自己又想當醫生的天真吧,還是相信醫生不會這樣子的。出院了拿到消費單子,仔細看了發現8w塊,2w多手術費,1w手術材料,3w多西藥費,剩下護理檢查治療床位費加起來1w。西藥費里貴的我在外面也在打,每天平均10袋鹽水3根針管,也不是ICU收的。你要是告訴我ICU4天只花了1w多我也信的。你算算,我在外邊住了10天,算上手術後馬上用的葯不一樣特別貴,算對半分,1w5嘛。除以4,每天加上護理最多也就5000塊。

具體多少錢其實也不重要,因為在ICU也沒有「ICU專用藥」,出來也是每天5000啊。錢是一項一項扣的,所有4位數的我都看了,並沒有ICU特別的用藥。說明他們留我在ICU只多花了我護理費。可是你們知道ICU醫生護士的值班比外面狠多少嗎?我第二天晚上,呼吸機用的是「飛行員模式」(不主動幫我呼吸,根據我呼吸壓力的正負變化觸發它加壓和放壓,呼吸從未如此輕鬆~),可是我睡眠呼吸暫停綜合征犯了。也就是說我一睡著後一口氣呼出去,本能吸回來的負壓小到連呼吸機都觸發不了。你們腦補一睡著,一口氣呼出去就忘了怎麼吸回來,然後憋醒!然後憋醒!然後憋醒!一晚上都處於迷迷糊糊的半睡半醒狀態,因為一進入深層睡眠就會窒息而醒,但每次醒來都會發現醫生和護士已經趕到床前看著警報皺著眉頭討論,每一次,每一次,每一次。比我自己醒的還快。

對了提一句,我後面有一個也是舌癌但轉移了的的81歲老爺子,比我還大的手術--也是淋巴頸清,、割舌頭,還割了一塊手上的皮瓣補舌頭,割了肚皮補手腕,挖了一塊小腿脛骨補下頜骨,氣管都給切開了。結果手術後直接從手術室送到重症病房,跳過了ICU!可能是看我的例子,因為怕呼吸機出門白留了我好幾天,所以看老頭指標不錯就破例讓他插著呼吸機上去了。結果當晚可能是手沒綁好,亂動,還是手術本身的意外,舌頭皮瓣大出血,又給送回手術室了。。這花錢不比我4天ICU多?更別說路過鬼門關還沒走遠又兜回去踩了一腳門。。大醫院醫生不說多正直清白,但還是很有志向的,他們在意的是事業和進步,不會冒自己的險和病人的險去賺那些小錢的。

P. S. 第一條知乎哦


平均6千到8千一天,全國上下都差不多,協和與縣醫院也差不多。

為什麼要通知你進入ICU治療,因為你的病情有加重的風險,或者已經很嚴重,到了一眼看不著可能就會死的程度。

所以,不能像普通病房一樣,每天護士量一個體溫、心率、血壓,而是要有持續監測的儀器來記錄,並在出現問題的時候報警

這樣還不夠,不能一個病房30個病人放兩個護士,而是每張床持續24小時都有人看著

化驗也不能一周查一次,而是一天查N次,否則就可能漏掉病情變化

藥品不能早晚發,而是有輸液泵每秒每秒均勻的輸入到血管里,否則就無法使病情維持平穩。

用個不一定恰當的比喻吧,你從北京到廣州,如果走路,不要錢,坐飛機2千,哪個更貴?

各個省市自治區的物價局定價有區別,但無論哪個省,一二三級醫院ICU收費基本沒區別,北京有40多家三級醫院,收費標準是一樣的。

另一個可能存在的誤區,ICU沒有特殊收費,收費標準並不是專門給ICU定一個,收費標準是按項目定的,比如呼吸機,即使不在ICU,在普通病房收費也是一樣的,按小時計費。

當然,你說護理費每天多十幾塊,床位費是不是多50塊,這個完全可以忽略掉。

費用基本平均分為三部分,藥費、治療費、檢查費。

總費用與病情嚴重程度直接相關,衰竭的器官越多,需要的支持儀器和藥物越多,費用越高。

但為什麼顯得有個平均8k每天的數值呢?因為這是平均值。

重病人如果治療2周,第一周也許日均過萬,但第二周病情好轉,支持的儀器設備能逐漸撤下來,當然,費用就下來了,平均最後還是8k。

舉一個比較典型的例子,如果一個70歲老人肺部感染呼吸衰竭,進入ICU

1,藥費,抗生素為主,每日1500至2000,鎮靜鎮痛每日500,腸內營養每日200,其他300。(當然,有的地區強制採購仿製葯,一天幾十元就夠了,但很有可能無效,需要家屬自購)

2,治療費。監護儀每小時30,呼吸機每小時30,一天,1500,上述所有藥物都需要相應的輸液泵、微量泵,需要相應的泵管等耗材一天500等等。

3,檢查費化驗費。基本每日一套化驗,血常規、肝功能、腎功能、血氣分析若干、細菌培養、血培養、尿常規,床旁x光片,肺部CT,床旁B超,等等,否則無法了解患者病情變化。平均費用也有2k多每天。

4,如果腎功能衰竭,床旁血液透析平均每天5k,如果感染情況嚴重,抗生素可能使用的種類翻2-3倍,價格更高,如果呼吸機無法維持,ECMO一套6萬,但平均到30天的使用時間,每天也就2千多。如果凝血功能很差,需要每天輸血小板、血漿、凝血因子等等,看用量,費用繼續上升。

所以,如果醫生建議進入ICU,病人其實是佔了大便宜的,因為,如果想活下來,這些儀器藥品都是必要的,在哪個病房治療都是這個費用,但人力幾乎不收費,ICU里的人力投入超過普通病房好多倍,是不是賺大了?


說什麼的都有。寧波那位看見的也不能說一點都不存在,但很明顯把一些本無惡意的醫療行為,比如約束,還有其他都說得應該人神共憤似的,這也是增加自己痛苦的原因。

而有人說到的找關係進入ICU養老,是指那種植物狀態的老病號,這也算中國特色,真正的高水平大醫院基本沒有,往下就有。公費,患者還繼續賺工資給家人,浪費巨大,醫生省心,人滿為患當然不容易進去了。可憐那些護士辛辛苦苦學習高精尖知識,比醫生還上進,結果最大的貢獻就是把這些植物人照顧到不爛屁股。


修個車花個萬兒八千也就是說一下怎麼這麼貴!去醫院花個萬兒八千,「老子要砍死你們這群沒良心的東西!」


一句話,ICU是續命的地方。對於患者一方來說,收費是否合理取決於交錢的人覺得這條人命值多少錢。


中國人有個神奇的思路,病了,只要進了醫院,就一定不會死,哪怕只是一隻腳踩進大門,否則就是醫生無能、醫生無德、醫生該死,並且最好還不能收費,因為白衣天使嘛,救死扶傷嘛~

我呸!!

你病了,然後你就死了,這是最自然的事,醫院不過是給你提供一個晚一點死的可能,這個可能有大有小,明碼標價,去或者不去,自己決定,本來就是賭一把的事,憑什麼拿刀架在別人脖子上叫囂「醫德」?

道德是自我約束的工具,不是搶劫別人的武器

最好撤掉icu,讓有錢沒錢都等死,就公平了

掛一下,感謝這位號稱要養活醫生的「衣食父母」,謝謝,不用了,醫生有爹媽,你別去影響人家下班回家看自己父母就行


合理,大部分是藥物的費用,有一些進口葯超貴的。那些護理費,手術費,吸氧費倒是很便宜的幾十塊搞定。輸血也不算貴,全身的血換一次也就4000塊錢,一顆牙的價錢。

我老爸就是進了兩次ICU,第二次沒出來,唉


硬體設施貴,你睡過8萬塊的床嗎?生命體征稍微不穩定就要搶救。


這個,可能沒有比我更清楚的了。上面基本都談到了各種需要費用高的原因。補充一下吧。首先,各個省市的收費標準是不一樣的,例如A省,呼吸機打包收費60元一小時,B市分開收,呼吸機25,氧氣5元,吸痰一次3元,等等。有的省份床旁血液濾過50元一小時封頂,無論使用多大的治療劑量和多少耗材。別的省份則分開計算。總之,費用都是各地物價部門制定,各個醫院沒有定價權。就北京來說,最後一次定價是14年前,也就是說,這十幾年無論房價漲了十倍還是牛肉麵漲了4倍,醫療的定價是沒有變化的。一般來說,一個合格的,搶救治療能力到位的ICU,平均每日收費在6000到9000之間,早期治療措施多,強度大,可能會1-2萬一天,但5-6天後好轉期費用又會明顯下降,平均來說,8500是一個比較正常的價格。如果一個ICU最多能收你5000,首先我會考慮他的搶救水平是不夠的,有一些治療措施可能不會。各地醫療水平千差萬別,不能一概而論。要糾正 的是人力,無論對一個病人投入多少人力,從物價局的角度來說,是沒有任何收費差異的。護理費用還是說各省市不一樣,一般在24小時25-50元,顯著低於護工的價格,床位費50-100一天,低於任何小旅館。醫生看病人,沒有對應收費項目。一般8500裡面,2500是治療費,3000是化驗檢查費,3000是藥費,人力可以忽略。


我住的時候一天五千,還是沒用任何呼吸機等之類的醫療器械前提下,隔壁床的失去意識的人一萬+。ICU是個很恐怖的地方,慶幸自己現在還好好的。


我生孩子的時候住過

床很高級,很多儀器看上去就很貴的,身上連了很多線

護士護理的很細。而且拉屎都是護士幫忙換的,我覺得很不好意思呢。喂飯也是護士照顧的

而且一開始的時候有一大堆的醫生圍著,後面護士每小時都來記數字還和醫生一直電話通報。

但是出院的時候看護理的費用其實很少

其他我也都不記得了。但我想尼瑪哪有人會覺得救命貴的啊?


11萬,7天,死了。


在美國住ICU的話,取決於你用不用呼吸機以及其他亂七八糟的東西,一天大概在1萬-2萬刀左右


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