異體肋軟骨隆鼻可靠嗎？

01-25

「謝邀，從臨床案例上來看異體骨隆鼻是可靠的。」

看來我很有必要從以下幾方面給大家講講異體（同種）骨隆鼻在國內鼻整形中的應用：

一、異體骨隆鼻的起源

異體骨作為外科手術的替代材料，應用於外科手術已經有大概六七十年的歷史，早期時候，異體骨應用於骨折患者的骨缺損，由於異體骨來源於人體，所以對於覆蓋或替代缺損骨缺損，誘導骨形成有不可替代的作用。

近三十年左右，異體骨被廣泛應用於口腔牙齒種植術，經過幾十年的臨床研究，異體骨顆粒對於誘導自體組織的形成效果顯著。近幾年異體骨又逐漸應用於整形美容外科，但是只有極個別的醫生能應用異體骨片（或顆粒）替代其它隆鼻的植入物，經過特殊的處理放到鼻樑或鼻尖上。

二、異體骨材料的選材以及處理

隆鼻材料大致可以分為兩種，一是生物材料，二是非生物材料（人工合成材料）；異體骨是同類捐獻骨經過非常嚴格的篩查（捐獻都的年齡不得高於35歲），經高溫滅活DNA脫氧脫酸形成人體的基本鈣質材料。由於是同類骨，所以屬於生物型材料，最後建立良好的血供以後和自身軟骨一樣，成為我們自身鼻部的一部分；

三、異體骨材料在鼻整形中的運用現狀

很大部分求美者排斥假體且不願取自體軟骨組織（包括肋軟骨、耳軟骨，有些醫院甚至會取顧客的鼻中隔軟骨），針對這部分人群，異體骨材料在隆鼻中應運而生。作為一種新型隆鼻材料，多數求美者都會有以下疑惑或者是擔憂：

從異體骨到隆鼻材料

經過幾十年的臨床研究，由於異體骨顆粒對於誘導自體組織的形成效果顯著。如果只是將異體骨片經簡單的處理放置到鼻尖或鼻尖處，這種方法對於異體骨向自身組織的轉化效果並不理想，如果採用異體骨微化技術，完全區別於常規的簡單植入大塊異體骨，可以到達銜接度和成活率的雙優效果，而且鼻尖異體骨技術也完全可以達到恢復後隨意揉捏的自然的效果。

異體骨作為隆鼻材料的一種，其安全性如何?會不會感染？

異體骨經過脫DNA脫氧、脫敏，r射線輻照滅菌，對捐獻者年齡選擇也有要求，疾病篩查，捐獻者TPAB,HIV搞體（艾滋），HBSAG,HCV抗體血清學檢驗必需為陰性，PH植5.8~7.5(國家標準)。

然而任何創傷性外科手術都有感染風險，和材料無太大關聯，對於異體骨，血運差，創傷大可能會增加感染風險。如果能採用鼻孔內切口，減少創面異體骨微化處理，移入後血運會更快建立，從這兩方面降低風險，術中嚴格無菌操作。求美者術後要嚴格遵守醫囑，因為鼻部環境不比其它五官乾淨，輸液、換藥、清理，共同努力，盡量避免術後感染。

異體骨作為隆鼻材料，相比其他材料排異率如何？

異體骨同種骨捐獻，對捐獻者TPAB,HIV抗體，HBSAG,HCV抗體血清檢查必需陰性，PH植符合國家標準。

動物骨容易免疫源排異，因為免疫源差異大，結構不接近同種骨，同種骨則因為結構相似，免疫源差異低，所以一般不會出現排異，可以更好融合，但也要看個人體質，達

不到100%就不排異，只是排異率極低，所以由於這些特性，除了鼻整形以外，也廣泛應用於骨科（粉碎性骨折等）口腔科（種植牙，上頜骨缺失）

適用範圍：適用於術中非承重性骨缺損填充（鼻樑鼻尖低，牙頜骨缺失，種植牙，粉碎骨折等）；且可與自體軟骨混合使用，解決自身軟骨不足的難題。

異體骨作為隆鼻材料，其塑性效果如何？

異體軟骨是採用同類捐獻骨，經過微化的處理方式保持一個相對較小的分子量。這樣在與自身鼻部整合的過程中可以更好的與自身組織建立血供，更快的做到移植後成活並達到永久的目的。由於微化處理過，能夠有效避免整根肋骨放入鼻部後彎曲變形的問題，矯正起來相對容易操作。

因為是同類肋軟骨，所以它的形態和我們自身肋軟骨是一樣的。經過十天左右初期水腫，3-6個月穩定期後，就與自身鼻部完全融合。成為自體組織一部分，相當於鼻部的二次發育，鼻形的話要根據自身基礎以及與醫生的溝通，再結合自身審美。

異體骨隆鼻材料，相比自體骨材料其吸收率如何？

異體骨材料經過密度處理所以異體軟骨吸收率並不高。反過來說也就是成活率比較高，高於耳軟骨和自身肋軟骨，因人而異一般情況吸收率大概在10%左右。

做了異體骨隆鼻，形態不滿意怎麼辦？

異體骨取材廣泛，用量不受限制，與求美者自身結構相似，融合度好，但是不是移植進去就馬上融為一體需要大概半年到一年內，所以如果求美者不滿意，半年內是可以取出的，而且經過微化處理，能更好建立運，將風險降低。友情提可提示術前盡量術前與醫生溝通好形態，盡量不做調整，想二次加高建議半年一年以後。

選用異體骨材料隆鼻，其效果可以保持多久？

鼻部填充材料也是隨著醫療技術的發展，以及醫生臨床安全的積累，從早期的「L」型硅膠假體，到膨體、耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨，一直在前進的路上。從硅膠、分段材料隆鼻、人工真皮等從客戶需求到材料穩定性，安全、創面大小等方面、異體軟骨逐漸成為可以和自身軟骨媲美的生物材料。異體軟骨、同類軟骨，經過高溫滅活、DNA脫氧脫酸篩查等處理，異體軟骨吸收率大概在10%左右。存活部分經過恢復後效果是永久的，穩定期以後將不在吸收，而且會建立自身血供，完全與自身鼻部組織融合，最後成為我們自身組織的一部分，與自身軟骨移植的結果是一樣的，減小創面部位，對於不想取自身材料的顧客來講是一勞永逸的手術方案。

異體骨材料隆鼻費用如何？

由於是同類捐獻骨，篩選嚴格所以不能要多少有多少。材料相對比較稀缺，又由於是鼻部所以質地會被再篩選，因此成本相對較高。和自身軟骨一樣轉化為我們身體的一部分，異體骨鼻綜合費用要高於假體鼻綜合，價格上約等於自體軟骨鼻綜合。

講到這裡，有關異體骨隆鼻材料取材、安全性、吸收率、排異及感染、塑形效果、維持時間以及手續費用自認為都淺述了，但也深知「一百個求美者會有一百個疑」，在這裡歡迎大學交流學

你好

異體肋軟骨隆鼻是不靠譜的，肋軟骨是從屍體上取下來的肋軟骨，雖然對我們自身是沒有什麼副作用的，但是最大的問題在於捐贈者的年齡，軟骨超過35歲的話那麼捐贈肋軟骨的吸收率就會很高，可以達到50%到90%的程度，現在比較普遍是自體或假體，和注射隆鼻。

謝邀。

不可靠！！！！

連自體肋軟骨我都不推薦，異體肋軟骨就更別說好吧。

別總以為用自己身上的東西就妥妥很好，不排異沒任何影響，其實不是的，真正的醫生都知道，有些手術如果能用醫學假體材料替代品，盡量不用自身的材料。再說從身上拆東牆補西牆補上了還給吸收了就不難受？

肋軟骨偏硬，後續吸收的概率會很大，所以能不用盡量不用！異體的就算處理過後，存在的問題也比較多，還不如用假體材料，真心的。

更多請戳：肋軟骨隆鼻有什麼後遺症？ - 伊麗莎白的回答 - 知乎

謝邀，直接用異體肋軟骨隆鼻是不行的，異體肋軟骨必須經過處理後才能使用，不然會有排異性，就算這樣目前國內做異體軟骨隆鼻的醫院和醫生還是很少見。

百分百吸收。時間可能比較久，但是吸收永遠不會停止。活著的軟骨不會吸收。軟骨的吸收其實就是軟骨細胞的死亡。異體軟骨本身就是死的。自己考慮吧。

醫生寧可要大創傷和傷疤也要取自體軟骨，幾乎不用異體軟骨是有理由的。

首先說的很確定的答案全是騙人。異體肋軟骨使用時間不長，根本就沒有大量長期使用的研究報告。

https://jamanetwork.com/journals/jamafacialplasticsurgery/fullarticle/222882

根據這個paper，首先吸收隨著時間增加吸收增加。然後在平均51個月內的調查中，68%沒有吸收，31%輕度吸收。哦還有，前文定義0-25%都算沒有吸收，25-50%都算輕度吸收，所以自己感受一下吧。

第三組是分類里時間最長的，71到96個月，八年，就已經沒有跟輕度對半分了哦。

文中還有提到別人的研究，其中30%在五到十年中存在嚴重到完全的吸收51-100%。

哦最後23%的病人有吸收以外的併發症。

文章還明確說了鼻尖不能使用異體肋軟骨。

還想做嗎？

https://zhuanlan.zhihu.com/p/28088617

才寫了一篇關於這個的科普，可以閱讀一下。

異體骨作為隆鼻材料目前使用的也是比較廣泛的。主要是針對那些排斥假體又不想在自身取骨的求美者。異體骨隆鼻的優勢在於不會在除鼻部外身體其他部位進行第二創口，不需要從求美者自身截取軟骨組織。當然，異體骨隆鼻的不足之處在於：異體軟骨的吸收率要比自體軟骨的吸收率高一些。

靠譜的，就要看你選擇什麼樣的醫院，什麼樣的材料是關鍵，那些說不靠譜的醫生只不過是沒有把握去做的，看到別人失敗的案例就都一棒子打死，不靠譜國外會有那麼多的醫院在做這個么，不靠譜現在的醫院還會研究這個東西么，自體的雖然是自己身體上的東西但是會造成二次傷害，給你身上取塊兒骨頭在給你按到鼻子上，動倆次手術，花倆次費用，還得承受相應的痛苦！

2016.5月赴韓做了異體肋軟骨鼻綜合，至今沒有任何吸收的癥狀，和那些做了自體肋軟骨鼻綜合的人一樣硬邦邦的。如果有可能，我還是覺得駝峰鼻比目前的直翹高鼻尖的鼻子更自然耐看

一直以來，在我們的印象中，隆鼻手術除了使用人工假體、自體軟骨外，似乎沒有別的材料可選。但事實並非如此，經過珈瑪射線長時間照射的異體肋軟骨同樣可以很好地用於隆鼻，效果也不錯。

作為五官之首的鼻子，對面部容貌的影響具有決定性的作用。如何為鼻頭提供支撐力量，是東方人做隆鼻手術時必須考慮的。以往使用L型矽膠作為支撐力量的來源，但結果不是支撐力不夠，就是穿出鼻子的皮膚。因此，自體軟骨成為很重要的鼻頭支撐力量的來源，其原因是自軟骨可以提供強而有力的支撐且不會造成皮膚傷害。隆鼻手術發展至今，使用自體軟骨(包含鼻中隔軟骨、耳軟骨及肋軟骨)合併假體(硅膠、Gortex、Medpore)已成為趨勢。而異體肋軟骨的崛起，又為我們提供了另外一種選擇。根據長期跟蹤的報告顯示，異體肋軟骨發生併發症的比例很低，這更鼓勵我們使用異體肋軟骨去代替自體軟骨。

所謂異體肋軟骨，系取自人類的肋軟骨，經過高劑量的珈瑪射線長達1.5-2小時的照射，使細胞完全失去活性，細菌、病毒也被殺光，沒有致癌或感染的問題。然後置於無菌的生理食鹽水中保存。人類使用異體組織來治療疾病已經不是新聞，最常見的是使用異體的骨骼作為骨癌切除後的重建。使用也已經有多年的歷史，醫生便根據實際情形，雕刻出所須的形狀大小，供手術中使用。

什麼人適合用異體肋軟骨隆鼻？

1、在多次隆鼻手術後，已沒有充足自體軟骨可供使用的人。

2、不願使用自己其它部位軟骨的人。

3、嚴重鼻畸形需要大量而且具有支撐力的組織。

採用異體肋軟骨隆鼻的優點

1、不必再從身體其他部位取用軟骨，可減少術後疼痛。

2、硬度高，塑型能力強。

3、材料來源充足，不會有手術中捉襟見肘的窘境。

4、可以提供足夠的支撐力，鼻子皮膚不會因為長期的張力而有受損的可能性。

異體肋軟骨相對很安全

異體肋軟骨的引入，無異使隆鼻手術有更多材料可供選擇。當然，醫生在用於隆鼻手術時，還是會考慮異體肋軟骨的安全性、被吸收的比率以及支撐力的持久性。最近在Arch Facial Plast Surg雜誌，在2009年，Arch Facial Plast Surg雜誌發表了一篇有關用異體肋骨隆鼻的長期追蹤的文章，顯示異體肋軟骨用於隆鼻手術時：

1、感染的比例與自體軟骨相似(0.87%)。

2、發生被吸收的比例僅1.37%。

3、總體發生併發症，包括變形、感染、被吸收的比例比自體軟骨低(3.25%)。

就安全性而言，異體肋軟骨發生感染的機會並不比假體材料高。而被吸收的比率，肋軟骨被吸收的比率大約為5-10%，略高於自體軟骨被吸收的比率3-5%。長期支撐力，使用異體肋軟骨延長鼻中隔的效果，比用於鼻小柱支撐的效果好。但兩者與自體軟骨的支撐力並不相上下。

你好，這個是不建議的，雖然在國外會先對軟骨處理然後使用，可是還是會有排異的發生，國能就更加少見了，可以理解是將異體的軟骨代替硅膠或者膨體等來進行手術。而自體軟骨，無排異能很好的和自身融合所以相較於硅膠、膨體更自然。

　　作為五官之首的鼻子，對面部容貌的影響具有決定性的作用。如何為鼻頭提供支撐力量，是東方人做隆鼻手術時必須考慮的。以往使用L型矽膠作為支撐力量的來源，但結果不是支撐力不夠，就是穿出鼻子的皮膚。因此，自體軟骨成為很重要的鼻頭支撐力量的來源，其原因是自體軟骨可以提供強而有力的支撐且不會造成皮膚傷害。