如何評價非那雄胺，米諾地爾和安體舒通對脫髮治療的利弊？

如何評價非那雄胺，米諾地爾和安體舒通對脫髮治療的利弊？

首先說說非那雄胺副作用可以說因人而異，有的脂溢性脫髮發友在口服後不會出現副作用，但有的發友在口服後出現。一般皮膚科醫生認為，非那雄胺副作用會出現在口服後的前2周，此時不比停葯，繼續口服副作用會逆轉，並不會持續。

官方對非那雄胺副作用的介紹：在各種非那雄胺片說明書上對副作用介紹如下：非那雄胺副作用包括射精異常，乳房觸痛和腫大，過敏反應（包括皮疹，瘙癢，蕁麻疹和口唇腫脹）和睾丸疼痛等，但上述非那雄胺副作用發生的概率≤0.3%。2012年4月，美國食品藥物管理局(FDA)要求，默克藥廠生產的脂溢性脫髮治療藥物非那雄胺片，在包裝上明確標識出可能產生的性障礙。便於患者自己決定，是否口服非那雄胺片。

頭髮課發友對非那雄胺副作用的總結：口服非那雄胺片的副作用主要包括：體能明顯下降，提不起勁；沒有興奮感，興奮時心跳不快；性慾下降，不太想性方面的事情；陰莖硬度下降，陰莖硬起來後，沒多久就軟掉；早泄，射精的速度快，精液濃度低；早上起床沒有晨勃。

客觀看待非那雄胺副作用：非那雄胺副作用是可逆轉的，在口服後2周內會會出現，出現的概率≤0.3%，也就是1000個人中，會有3個人出現副作用。但這種副作用是可逆的，無需恐慌。很多發友擔心非那雄胺副作用會影響性功能，其實

非那雄胺不影響腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素和甲狀腺素水平，更不會導致性功能持續下降。

那些情況容易出現非那雄胺副作用：第一，吃錯劑量。啟悅、保法止非那雄胺片成分為1毫克，每天最多只能吃一片，也就是吃1毫克非那雄胺片，如果吃多了那麼容易出現非那雄胺副作用；第二，除了啟悅、保法止外，還有一種保列治非那雄胺片也可以治療脂溢性脫髮，但它含有的是5毫克的非那雄胺片，因此需要切割成5份後才能口服，如果切割不好或者切割不均勻，那麼每天攝入的非那雄胺成分會大於1毫克，容易出現副作用。

總之，非那雄胺副作用是可逆的，並不可怕，頭髮課論壇上有很多發友從2001年就開始吃非那雄胺，很多人娶妻生子，並沒有出現所謂的副作用，家庭都幸福美滿。

再其次

美國食品藥品監督管理局（FDA）在1988年批准2%的米諾地爾溶液上市治療脂溢性脫髮，後又轉為非處方葯（OTC）。我國國家葯監局目前批准的有多個規格和劑型的相關藥物，除口服片劑和原料葯外，外用製劑主要有米諾地爾溶液（濃度2%或5%）、米諾地爾酊（濃度5%）、米諾地爾凝膠（濃度2.2%）。

第一種米諾地爾副作用，丙二醇問題

米諾地爾的作用是擴張頭皮血管，提供充足營養以生髮，一般米諾地爾生髮水的主要成分為：酒精，丙二醇（30%），純凈水，和5%米諾地爾（男士用）或2%米諾地爾（女士用），含丙二醇的米諾地爾生髮水為美國90年代末研製的第一代米諾地爾溶液。在整體使用過程中，有部分患者對於丙二醇過敏，導致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強，嚴重的會導致脫髮急速加劇。有統計顯示，亞洲患者使用過程中對於丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高。應對的方法，改用不含丙二醇的米諾地爾即可。

第二種米諾地爾副作用，多毛症

米諾地爾溶液的主要不良反應為多毛症，醫學界在臨床使用米諾地爾時發現，服藥時間較長的病人出現了不同程度的多毛症。一項大規模的安全性試驗表明，米諾地爾治療脂溢性脫髮安全有效，不增加心血管事件，無明顯系統性不良反應。由1 333例女性脂溢性脫髮患者參加的安慰劑對照的臨床試驗:自發報告和調查員詢問相結合，調查除頭皮以外的其他部位頭髮的生長。有4%的病例出現多毛症，呈劑量相關性(5%米諾地爾&>2%米諾地爾&>安慰劑),9例(7例5%米諾地爾，2例2%米諾地爾)因多毛中斷治療。報道了5例脂溢性脫髮婦女用5%米諾地爾治療2一3個月後，面部和四肢發生嚴重的多毛症，但停葯後1- 3月面部和上肢的毛髮消失，4-- 5個月下肢的毛髮消失，多毛症可能與米諾地爾的系統吸收及這些部位的毛囊對米諾地爾高度敏感有關。

第三種米諾地爾副作用，體毛變粗

女性脂溢源性脫髮在應用2 %米諾地爾溶液後發生的不良事件與男性相同，但毛髮增多量更常見。其發生率約為2% ～5%。毛髮增多可發生手眉上、顴部、頰側部，偶見於唇及頦部。毛髮增多約在1年後減輕或消退。停葯後1～6個月可完全消退。發生毛髮增多現象的原因不完全清楚；推測可能與下列原因有關：頭皮血管豐富、藥液局部血管擴散；不恰當的外用手法使米諾地爾接觸面部；接觸被藥液污染的枕頭等。

第四種米諾地爾副作用，頭疼呼吸加快等

還有較多的使用者（包括2%和5%濃度兩組）反映外用後會出現頭痛，還有人會出現心血管系統的不適，如心悸、胸痛等，可能是使用的劑量太多，經過頭皮吸收進入人體內的藥物量也較高，相當於口服了該葯從而出現了一些在口服治療高血壓時可能出現的副作用。

、

第五種米諾地爾副作用，出現狂脫期

在米諾地爾外用治療的初期，促使微小化的毛髮生長數劇增，而這些毛髮的毛囊仍是處於短的生長周期，故應用米諾地爾外用治療的患者常主訴於治療後1-2周脫髮量暫時的增加。米諾地爾外用治療脫髮的用法是：每日外用2次，每次約1mL。直接滴於頭皮上，用手指塗開。因療效常在應用2個月後顯現，故應在治療開始時向患者說明要堅持用藥，至療效顯現後維持治療。

總之，米諾地爾副作用其實很小，即便是出現改用不含丙二醇的米諾地爾或者停用即可，切不要因為害怕米諾地爾的副作用，就不敢嘗試使用米諾地爾治療脫髮，導致脫髮越來越嚴重。

再者女性雄脫的話，可以吃安體舒通，也就是螺內酯。但用量要遵醫囑，也不是所以女性只要脫髮了都應該去吃的。個體區別大，還是要聽醫生的處方意見。而且這也只作為輔助類藥物，治療雄脫（早期）主要還是依靠米諾。

這些藥物都是FDA認證治療脫髮有效藥物，也是目前國內頂級三甲醫院醫生推薦的，使用後的發友反饋效果最好的幾種。