脫髮為何多從頭頂開始？
大多是可見地方支援中央的欲蓋彌彰，而幾乎很少觀察到中央支援地方呢？
說到我心痛之處了！！我脫髮就是頭頂開始的。
我發覺自己有脫髮現象應該是在25歲左右，正是自己剛剛工作沒多久的時候。說實話上大學的時候看到有人脫髮我的第一感覺就很好笑，形容這些人的時候也總是說「禿子」、「地中海」，沒少拿這個調侃別人。那種心理怎麼說呢，既有點嘲笑別人的不幸，又慶幸自己沒有這種毛病。那時我絕對沒想到自己有一天也會變成「地中海」。工作後第一年，我發現自己原來一頭濃密的頭髮竟然也日變稀疏了，幾年後，我的頭髮居然隱隱呈現出「地中海」的趨勢。這時心理才慌了，脫髮後整個人變得十分敏感，總覺得別人會盯著我頭頂看。
後來治療脫髮之路不堪回首，防脫洗髮水、生髮水、內服藥物、中藥熏蒸五花八門的方法都試過，民間偏方也試過，完全沒什麼效果。前年年底做了植髮手術，雖然花了不少錢，但是效果最近還是不錯的。如果有人跟我一樣也是頭頂掉頭髮厲害，我建議還是植髮
發個我的照片吧，脫髮時候的
這個問題聽我給你詳細的分析一下，你必定會豁然開朗的。
我們這裡談的脫髮其實都指的是脂溢性脫髮，英文名叫Seborrheic alopecia，這個名字很形象，很直觀，我們一眼看到脫髮的區域滑溜滑溜的像一片溜冰場，於是有了「中間一片溜冰場，四周都是鐵絲網」的笑談，脫髮區域油得發亮，像是脂肪溢出了一樣，於是就有了這樣一個形象的名稱。
在很長一段時間裡，我們都用這樣的名稱來指那種可惡的脫髮現象，世界級難題。所以在很長一段時間裡，我們對脫髮的認識是這樣的：脫髮是因為人不愛乾淨，不洗頭，是因為吃的食物太油膩了，是因為壓力大，熬夜抽煙喝酒造成的，後來我發現你去網上查很多病，不管你得了什麼病，通用的回答是這樣的：清淡飲食、戒煙戒酒，少熬夜，多吃水果蔬菜，適當運動，保持心情舒暢，一大堆類似的說法，我不知道你們有沒有這種感覺。一開始我覺得這種說法挺好的，後來我發現不管我得了什麼病他們都把這個答案貼在這裡忽悠我，我也是醉了。脂溢性脫髮很形象，很直觀，但是也很膚淺，它只看到了表面現象沒有看到本質現象。直到20世紀五六十年代，人們才發現了脫髮的深層次和本質原因。故事是這樣子的：美國精神病院里住著一個精神病患者，當時為了便於看守，不讓這些精神病患者太調皮搗亂，就把好多男精神病患者進行了閹割，讓他們能夠安靜一點。這個精神病患者有一個雙胞胎兄弟經常來精神病院看他，他們屬於同卵雙胞胎，長得很像。讓精神病院醫生很費解的是這個兄弟是個禿子，而這個精神病患者的頭髮卻很好。當時一個醫生就覺得很好奇，於是他開始給這個被閹割了的精神患者每天注射雄性激素，沒用多久，這個精神病患者就也脫髮了。至此，人類才開始意識到是不是應該給脂溢性脫髮換個名字，人們才漸漸地開始研究雄性激素對脫髮的影響。於是漸漸的有了雄性脫髮（male pattern hairloss 簡稱MPH，或者male pattern baldness簡稱MPB）的說法，後來又有了雄激素性脫髮（androgentic alopecia 簡稱AGA）更加科學的說法。上世紀60年代，默克公司研製的一種藥物叫保列治，非那雄胺（化學名），這種藥物主要用來治療男性的前列腺疾病，這種藥物能夠阻止男人體內的雄性激素睾丸酮（Testosterone 即T）在5α-還原酶的作用下變成雙氫睾酮（Dihydrotestosterone 即DHT），對於維持男人的性特徵來說雙氫睾酮比睾丸酮強好幾倍，但是它對病變的前列腺是不利的。商品上市，好多老年人開始使用這種藥物來治療前列腺疾病，但是好多老年人意外發現自己禿了多年的頭頂開始長出頭髮了，這可是一個意外的驚喜。默克公司有了意外收穫，趕緊進行臨床試驗，並申請了專利，於是1997年保法止（1mg的非那雄胺）通過了FDA的認證在美國上市了。慢慢的脂溢性脫髮這個名字就不再說了，有了更加科學的名字雄性脫髮。但是在中國，好多人還一直在沿用這箇舊的說法，這也無可厚非了，其實除了科研人員，別說我們普通人，就算是職業醫生又有多少人會去學習和了解這些枯燥的知識和研究進展呢？下面我們開始使用它的大名雄性脫髮，為什麼雄性脫髮偏偏從頭頂開始呢？如果有上帝的話，我真的覺得雄性脫髮是上帝給我們開的一個玩笑，故意在捉弄我們男人。
我們人類進化到現在為止，我們身體上的毛髮剩下的有哪些呢？我從重要程度為順序來說一下：頭頂和前額頭髮＞後枕部頭髮＞鬍子＞陰毛＞腿毛＞腋毛＞胸毛（我個人這麼認為，有錯請輕噴）可見對我們最重要（主要是保暖和美容的重要性吧）的就是我們頭頂和前額的頭髮，而雄性脫髮偏偏就針對的是我們這一塊的頭髮，這是個巧合嗎？還是上帝故意設計的用來捉弄我們的？哪怕是後枕部的毛髮脫了也比前額和頭頂的毛髮脫了要好看一點吧？在看其他的毛髮，雄性激素對它們不但沒有傷害的作用，反而像是給它們施加的肥料，比如鬍子，雄性激素多鬍子就長得茂盛，其他體毛也差不多，唯獨對於頭頂部的毛髮，雄性激素就像毒藥一樣把他們生生給毒死了。再來看後枕部的毛髮，因為它們不受雄性激素的影響給它們取名叫長壽毛囊，我們每天睡覺，把它們在枕頭上蹭來蹭去，一晚上不知道要摩擦多少次，可它們就是生命力頑強，怎麼蹭都不會脫落，這是巧合還是被人算計呢？對於雄性脫髮為什麼單單從頭頂開始，頭頂的頭髮最容易受到侵害，現在科學界沒有明確的定論，比較合理的解釋是頭頂部的毛囊對DHT比較敏感，可是為什麼單獨它們要對DHT敏感呢？誰又能給出合理的解釋並且解決這個問題呢？咱們這個星球上最聰明的科學家也沒有找到答案，所以我們現在還在討論這個問題。不過我思考過以下幾個問題跟你們分享一下：（1）我們睡覺的時候一直在用枕頭給後枕部和側面的頭髮做免費的按摩，而且一做就是一個晚上，我們睡覺的姿勢能夠摩擦到的頭皮部位和我們腦袋上不脫髮的部位不謀而合，這難道僅僅是一個巧合嗎？（2）我們後枕部的頭皮肉多，比較鬆軟，我們頭頂部的頭皮肉少，緊繃，緊緊地貼在骨頭上，不信你可以摸摸看，頭皮鬆軟的地方頭髮不受DHT侵害，頭皮緊繃的地方受DHT侵害嚴重，這難道也是一個巧合嗎？按摩頭皮刺激毛囊生長的說法不見得沒有一點道理吧！（3）我們的頭頂是我們身體最高的部位，也是我們上半身距離心臟最遠的地方，這個地方高而遠，血液輸送必然不如其他部位方便，再加上我們大腦思考需要大量的能量，「腦力勞動者更容易脫髮」的說法也不是沒有一點道理的，「倒立可以防脫髮」的說法也不是絕對的空穴來風。
先說這麼多吧。因為頭頂的毛髮不具備結構上的先天穩定性，容易受各種因素的影響，所以相比起後腦勺和頭部兩端，頭頂的毛髮更容易脫落。
這個問題現在確實是沒有科學的論證能夠合理的解釋其中的原因，不過現在也有比較統一的認識，索然具體原理不明，但是也或許能夠說的過去！
首先：頭頂的地方毛囊很容易受到DHT的影響。很多人脫髮都是因為激素分泌過剩，在體內生成大量的DHT隨著血液循環影響了毛囊的健康，最後導致脫髮，頭部的毛髮最容易受到影響的就是頭頂和前額這兩個部位，所以很多人脫髮都是從頭頂和前額開始的，這一現象十分普遍！
其次：頭頂的地方容易聚集灰塵和汗漬。由於頭部的外形原因，頭頂的地方毛髮會向四周傾倒，就會形成一個貓稀少的區域，這一空氣中的灰塵細菌就會直接接觸頭皮造成頭皮健康問題！再者陽光直射頭皮，灰塵細菌侵入毛囊，汗液沉積在頭頂附著，都會對毛囊的健康產生巨大的影響！
經研究，人體的頭頂和前額的毛囊大多數會帶有DHT(雄性激素)的受體，更容易受到雄性激素的影響導致毛囊萎縮，而後枕部位的毛囊是沒有這個特徵的。前額和頭頂的毛囊被人體自身代謝產生的雄性激素所影響最終萎縮壞死，就出現了禿頂。而後枕部位的毛囊在先天上不受雄性激素與外界環境的影響而引起脫髮，因而這一部位的毛囊在醫學上被稱為「長壽毛囊」，所以脫髮一般都是從頭頂開始。
引起脫髮的原因有很多種,像遺傳因素,內分泌失調,精神壓力影響等都可能導致脫髮，但這些都是誘因，根本原因是前額和頭頂部的頭髮含有雄性激素受體，與體內的雄性激素結合之後導致的毛囊萎縮和壞死，造成的脫髮。脫髮會讓人們的形象大大受損，並且會影響自信。解決脫髮最快捷、最徹底的方法就是植髮。毛髮種植是應用顯微外科技
術取出身體健康的毛囊組織，經特殊培養後按照自然毛髮的生長方向藝術化地種植於毛髮稀少的部位，種植後再生的毛髮持有原有毛髮的所有特點，且永久生長在皮
下表層里。毛髮種植基本分為四個步驟：種植部位的設計——提取毛囊——分離毛囊——將毛囊植入頭皮。
這個說法是不太全面的，除了頭頂會掉頭髮，從前額開始掉頭髮的例子也很多，但是不管怎麼說，後枕（後腦勺）部位的脫髮的情況基本沒有，這一點相信沒什麼值得懷疑的。
為什麼從頭頂開始掉頭髮？醫學上主要有兩種說法，一是認為這是毛囊的問題。人體的頭頂和前額的毛囊大多數會含有DHT的受體，更容易受到DHT的影響導致毛囊萎縮，而後枕部位的毛囊沒有這個特徵，這個解釋說得過去的，但是沒有說明「為什麼只有頭頂和前額的毛囊含有DHT受體？「另一種說法則是認為脫髮的事情和毛囊沒有關係，只是因為頭頂部位DHT濃度高，後枕區域DHT濃度低，所以從頭頂開始脫髮。這個說法比第一個說法更容易理解，但是也有一些漏洞，比如有些人是從前額開始脫髮的，頭頂的頭髮很好，這說明」脫髮區域「這個東西肯定不是按照物理規律（哪位置高哪脫髮）來定的。
現在一般支持的都是第一種的論斷。脫髮的原因就是毛囊的問題，人的毛囊有很多，有些毛囊比較堅挺，怎麼折騰他們都不容易脫髮，有些毛囊是倒霉蛋，被人體自身代謝產生的DHT攻擊，也許你沒什麼壞毛病脫髮就來了。那麼為什麼毛囊有這麼多不同？還是」遺傳「的問題。好吧，作為醫務工作者我覺得把任何不能解釋的事情推給」遺傳「是很LOW的事情，但是現在論調就是這樣。
在這個理論基礎上，植髮手術是目前對付禿頂最有效的武器。因為後枕部位的毛囊不受DHT影響，移植到其他位置也是一樣的效果。從實踐來看，確實植髮手術後大多數情況下是不會再次脫髮的，這基本也論證了這個觀點。因為聰明絕頂，所以先從頭頂禿
因為地球引力決定了最高的那一根受力比較大。
頭頂部位的毛囊本身來講就存在一定的缺陷，當人體內的雄性激素水平失衡時，就會使頭頂部位的毛囊受到損傷，容易發生萎縮，甚至壞死，進而導致頭頂脫髮。
建議：洗頭不要過於頻繁，最好不要用香皂或洗髮水洗頭,可以用醋或淡鹽水。宜清淡、蛋白質豐富的食品，少吃辛辣油膩食品，保持充分睡眠和良好的睡眠習慣，尤其不要熬夜。
人體頭頂部位毛囊5a還原酶活性比較高，雄性激素經5a還原酶作用，可使頭頂部位的毛囊發生萎縮、閉合，甚至壞死，而毛囊是頭髮生長的基礎，並且是不可再生的，一旦壞死頭髮就會掉落，從而導致脫髮的現象。
1、毛囊堵塞不是脫髮原因
首先我們要了解，頭髮是從毛囊里生長出來。毛囊的結構圖如下▼
可以看到毛囊並不是一個點，而是一個類似U型的器官，有的時候我們掉下來的頭髮有一個點，那不是毛囊，那是毛球。毛囊是不可能從頭皮里掉出來的。
還有一個常用的概念是「毛囊堵塞」，在我看來，其實不存在毛囊堵塞這個說法，大家可以看看毛囊結構圖，皮脂腺就是在毛孔內部，而皮脂腺是產生頭皮油脂的地方，所以頭皮只要出油，肯定會流入毛囊，不存在堵塞，也不會對頭髮生長產生重大影響。
2、為什麼20多歲就脫髮厲害？
正常情況下毛囊的壽命可以達到50~70年，也就是說只有當你成為老年人的時候，才會大面積掉頭髮，但是有些人20歲、30歲就掉頭髮厲害，那就是毛囊出現了一些特殊問題，這個問題就是DHT。
DHT給大家解釋一下，學名是雙氫睾酮，是雄性激素（睾酮）在還原酶的作用下產生的。雙氫睾酮不是什麼有毒成分，但是它對毛囊不友好，會侵害一部分毛囊（請注意是一部分），讓毛囊細胞失去活性，粗壯的毛髮會變細軟、易脫落，直到最後毛囊停止合成頭髮，形成大面積脫髮，頭皮裸露的現象。
DHT會侵害「一部分」毛囊，那麼這一部分具體是哪裡的？取決於遺傳因素。有些毛囊天生不含DHT受體，不會受到DHT影響，有些毛囊會受到DHT影響，就出現脫髮。按照一般遺傳規律，含DHT受體的毛囊一般分布在前額額角、前額、頭頂這些位置，不含DHT受體的毛囊則分布在後腦和兩側。
男性脫髮一般由前向後脫，從發跡和兩個額角開始，慢慢後移，也有的從頭頂開始稀疏;女性脫髮一般有中央向四周脫，形成向心性脫髮。但是，無論是男性還是女性，一般情況下，兩側及後枕部的頭髮是不會脫落的。
可以採用植髮生髮。
常識性問題，問的人很多，這個問題也是我原來學醫時候的必修課。那麼，接下來我為發友們講一下為什麼脫髮是從頭頂開始的原因。
關於為什麼脫髮是從頭頂開始的原因，現代醫學上主要有兩種說法：
一是認為這是毛囊的問題。人體的頭頂和前額的毛囊大多數會含有DHT的受體，更容易受到DHT的影響導致毛囊萎縮，而後枕部位的毛囊沒有這個特徵，這個解釋說得過去的，但是沒有說明「為什麼只有頭頂和前額的毛囊含有DHT受體?「
另一種說法則是認為脫髮的事情和毛囊沒有關係，只是因為頭頂部位DHT濃度高，後枕區域DHT濃度低，所以從頭頂開始脫髮。這個說法比第一個說法更容易理解，但是也有一些漏洞，比如有些人是從前額開始脫髮的，頭頂的頭髮很好，這說明」脫髮區域「這個東西肯定不是按照物理規律(哪位置高哪脫髮)來定的。
而現在關於為什麼脫髮是從頭頂開始的原因大多數專家都支持第一種的論斷。脫髮的原因就是毛囊的問題，人的毛囊有很多，有些毛囊比較堅挺，怎麼折騰他們都不容易脫髮，有些毛囊是倒霉蛋，被人體自身代謝產生的DHT攻擊，也許你沒什麼壞毛病脫髮就來了。那麼為什麼毛囊有這麼多不同?還是」遺傳「的問題。好吧，作為醫生我覺得把任何不能解釋的事情推給」遺傳「是很LOW的事情，但是現在論調就是這樣。
為什麼脫髮是從頭頂開始的主要原因是因為頭頂的毛囊大多含有DHT受體，更容易使毛囊萎縮。而現目前關於脫髮的最有效的療法：早期，米諾地爾、非那雄胺、安體舒通等...藥物都是不錯的選擇。中後期脫髮有效的療法便是植髮了。因為人頭頂的頭髮先天就有缺陷，容易產生DHT殺死毛囊，所以一般脫髮都是從前額髮際線、頭頂開始的。
百度知道上看到的一個答案 http://zhidao.baidu.com/question/355002426.html發區皮膚中客觀存在著微絲血管網路密集不均的現狀，如頭頂及前額較為突出，這部份特殊的發區皮膚微絲血管網路相對於其它發區皮膚而微絲血管網路不太密集，自然血液循環就會相對較弱。當頭皮組織肌肉層出現了隨著年齡的增長而萎縮的情況或者受到誘因的影響使得血液循環異樣時，這部份血液循環更會變弱，脫髮因此而形成。
因為人體整個頭頂的油脂分泌是最旺盛的，再加上外界壞境因素的影響，也會加快整個頭頂毛囊的閉合，所以掉頭髮從頭頂開始。