作為醫師，你有哪些治療原則？在處理與患者的關係時又會持有那些原則？又如何處理與同行、同事之間的關係？

01-25

針對第三點補充下：比如：某病患一直在看A醫師的門診，有一天開始他換了醫生，到了同科室下B醫生下看病，乃至於又過了2個月他又換了個醫生，醫生們會因為病人發生爭執么？一般「搶奪」病源的事情會引發矛盾么？

大問題，有意思。

不知道提問的是不是醫生，或者醫療相關從業者？還是大年初一沒人疼，閑的慌，上來提哲學問題？

不管是哪種，俺還是很喜歡這個問題。因為這涉及醫學的核心。

a）治療原則

狗屁說法，每個毛病都有各自的處理原則，哪裡能一一細說？因此我自動給你轉換成「醫療行為的根本原則」。這個原則是有共識的，就是--

do no harm

廣義上講，醫療行為應該不產生傷害。如果利害並存，就應當參考下一條。

b）患者關係原則

醫患共同決策，尊重個人意願，對等有限責任。

我負責講清楚各種處理的意義和利害，建議「best available 」方案。患者選擇方案，承擔相應後果；我承擔操作不當和錯誤判斷的後果，但僅限於一定技術水平。

c）同行關係原則

主診負責，患者選擇。

患者不更換醫生的情況下，不向其提供具體醫療建議，僅向主診提供。

有時去治癒; 常常去幫助; 總是去安慰

TO CURE SOMETIMES, TO RELIEVE OFTEN, TO COMFORT ALWAYS

《史記扁鵲倉公列傳》

使聖人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。

很寬泛的問題。答得不會很具體。

你有哪些治療原則？

1.所謂治療原則，恐怕不會泛泛而談的有具體什麼治療原則。如果有也是盡量為患者的病情考慮，盡自己的能力做到最好。

2.在不違背自我職業道德的前提下，滿足病患的需求，同時保證自我權益不受到侵犯。

3.同事、同行之間的競爭是必然的，至少會盡量在不引起衝突的前提下，相互學習，相互競爭，畢竟，沒有競爭的環境永遠不會有提高的。如果一兩個病人選擇換主治，我不會在意，可能是風格不合適，如果超過3個以上，而且沒有什麼特別原因的病患選擇其他醫生，我覺得我會認真開始考慮自己有什麼地方出問題了。但是，絕對不會因為病患不來找自己而對同行、同事有什麼不滿。

各級醫師有各級醫師職責，不同疾病有不同治療原則，每種操作有操作規範，衛生行政部門有多種法律、法規，做為醫生應該依照這些法律、法規、原則等行醫。不能把同行、同事當冤家，應該有協作精神，因為大部分醫療過程一個人是無法完成的，需要有一個好的團隊。

這問題太大了，選某一個點簡單回答一下吧。比如處理和患者的關係，越來越體會到老師的一句話很有道理：一定要視病人如親人，但牢記病人永遠不是親人。

沒有什麼搶病人的。只有病人選醫生。醫生只有將病人當病人才行，把病人當親人不行。醫生的親人們都知道，有了不舒服，告訴自己的醫生親人，常常得到的一句話是，沒關係，休息休息就會好了。

1.知情同意原則 2.不傷害原則 3.最優化原則

其實一個科室的醫生水平差不了多少，但是這種總換來換去的，其實就是依從性不佳、信任度不佳的人，燙手山芋，會搶么？我覺得不會。