盤狀半月板是什麼鬼？

今天來聊聊盤狀半月板治療。今日話題

盤狀半月板，這個在半月板損傷的人群中並不少見。它是半月板的一種先天畸形，也是發生在半月板這種結構上的唯一的先天畸形。聽起來有點可怕，不過畸形就畸形唄，最早雙眼皮也是畸形，高鼻樑也是畸形。畸形本沒什麼大不了的，可是這個小畸形卻常常給人帶來一些困擾。今天我們來聊一聊盤狀半月板的那些事兒。

盤狀半月板發生率高嗎？

這個還真不少。

在歐美白人中發生率真心不高，1%左右。但是在亞洲人群中卻非常高，據統計，亞洲人群盤狀半月板發生率約15%，中國國內尚沒有確切的統計數據，不過和我們相鄰的韓國和日本，盤狀半月板的發生率已經到了18%-26%。這一比例比身高1米80以上的男生在男人總體中的比例還高很多。所以，說不定你也是，只是還沒到發現的時候。

這是正常的半月板，注意看銀灰色部分的寬度。

顧名思義，半月板就是像月牙一樣的一個軟骨板，而盤狀半月板，就像滿月如盤一樣，原本應該是初一的月亮，現在卻像十五的滿月一樣圓又大。不僅大，還厚。還有些又大又厚不說，韌性還差，彈性也不好，就像一個傻大個兒。

通過上面的圖我們能看出來，半月板在膝關節裡面，月牙形的結構使其空出來一部分，這裡正好是膝關節的負重區。而盤狀半月板，這部分是填滿的，在膝關節反覆活動和扭轉的過程中，過大過厚的半月板在兩個骨頭之間拈搓，很容易撕裂。

盤狀半月板絕大多數是雙膝對稱都有，且大多發生在外側半月板。在歐美人群中，內側半月板和外側半月板損傷的比例是3:1，也就是內側半月板損傷多見。而在外側盤狀半月板多發的東亞地區，內側半月板和外側半月板損傷的比例居然是1:2.5，完全翻轉。可見盤狀半月板比一般半月板容易損傷的多。

怎麼知道自己有沒有盤狀半月板？

盤狀半月板除了容易引起撕裂外，還容易引發彈響。有些人膝關節走路或者彎曲總是啪啪的響，這裡有些人可能就是盤狀半月板在作怪。當然，確診需要做膝關節的核磁共振。

不過在我國，你讓沒癥狀的老百姓去做個膝關節核磁共振篩查下是不是盤狀半月板，在當前的國情民情下，實在是行不通，也著實沒必要。

不過是不是盤狀，只要沒有損傷，都可以不管它。有的患者因為膝關節外傷來醫院就診，拍個膝蓋的核磁共振發現自己是盤狀半月板（並沒有撕裂），就緊張兮兮的問需不需要手術。這裡明確的告訴大家，盤狀半月板如果沒有損傷是不需要預防性的進行手術的。

但是有一點，由於盤狀半月板體積較大，一旦撕爛後卡在膝關節內的破損結構也較多，因此造成的膝關節交鎖、卡頓、彈響、疼痛癥狀也常常較普通半月板損傷為重。所以一旦發生盤狀半月板撕裂，往往需要及早手術治療。否則巨大的撕裂半月板卡在關節軟骨之間，在經過一段時間的摩擦，很容易將軟骨磨壞。

盤狀半月板怎麼治療？

如果你是盤狀半月板並且發生了撕裂（核磁共振顯示3度損傷），那麼你只有關節鏡手術這一條選擇了。

用微創的方法，使用關節鏡在膝關節里把你大盤子一樣的半月板修成一個月牙形。讓你的半月板快速「減肥」，重新找回屬於它的自信。

如果你問我，我是盤狀半月板但是沒有撕裂，怎麼做能夠預防出現損傷的情況呢？

那就要祭出萬年不變的寶器，股四頭肌鍛煉！

正確的動作，注意膝關節的角度。

錯誤的動作，注意膝關節的角度。這樣做的話重心前移，壓在膝關節上，反而對膝蓋危害很大！在門診我會讓病人做一下我看看，結果8成以上的人第一次做動作都是錯的！！

股四頭肌得到了加強後，它是膝關節的強有力的穩定結構。能夠在我們平時走路、跑步等運動中更好的穩定我們的膝關節，減少膝蓋對半月板不必要的磨損和拈搓，降低半月板損傷的發生率。

除此之外，肥胖的人減肥，愛運動的人少折騰自個兒，也是非常有效的選擇。

半月板做關節鏡手術後多久能康復？

如果你還年輕，並且半月板撕裂的部位比較巧，還能夠進行縫合修補，那麼醫生通常會幫你把能修補的部分修補好，這樣有很大的可能會重新癒合，還是原裝的半月板。但是做了修補的目的是讓半月板癒合的，所以術後要給它癒合提供必需的環境，也就是不能下地負重，避免過度彎曲，以減少膝關節對縫合半月板的拉扯和擠壓。這種狀態一般要持續4~6周。

但是大部分時候，大部分人，由於年齡因素，由於半月板撕裂形狀和部位等因素，無法進行修補，只能做半月板部分切除，就是將撕裂的那部分去除。由於切除後的半月板沒有癒合問題，所以一般術後第一天就可以下床活動，但是當然要注意的是，活動量不能太大，否則關節內積血或者積液，會腫痛的厲害。

如果是運動員或者體育愛好者，我們的建議是半月板手術後康復鍛煉，至少6個月後才能逐漸恢復劇烈的體育運動，縫合的半月板最好十個月後再恢復高水平競技或對抗運動。

結束。