刷牙出血使用藥物牙膏真的有用嗎？

首先，給個肯定的回答，刷牙出血使用藥物牙膏有效。

很多人使用藥物牙膏後，刷牙出血的癥狀確實得到了明顯的好轉。市面上很多牙膏也確實打出了護齦、針對牙齦出血的口號。

但是實際上牙齦出血的根本原因就是牙齦發炎，而牙齦發炎的原因基本上都是因為刷牙沒刷乾淨產生牙結石引起的，藥物牙膏不管裡面添加的是什麼藥物成分，原理肯定都是抑制牙齦的炎症來控制出血，牙齦炎症的癥狀是控制了，但牙齦出血的根本原因牙結石卻不能僅僅靠抑制炎症來去除，事實上牙結石只有通過洗牙才能夠去除。

這樣導致的結果就是牙齦雖然不出血了，但牙結石仍在不斷的破壞牙周組織，最終導致牙周病引起牙鬆動脫落。使用藥物牙膏減少牙齦出血，掩蓋癥狀，表面上是把牙齦出血治好了，實際上卻是在讓大家忽視和縱容牙結石對牙周組織的破壞。

所以我建議大家不要單純只使用藥物牙膏來控制牙齦出血，只能作為一種輔助手段，有牙齦出血，首先第一步應該是去看牙醫。

然後是關於洗牙：

幾乎每天都會遇見患者問：洗牙好嗎？洗牙會不會損傷牙釉質？別人告訴我不要洗牙，對牙齒有損傷，是不是真的？

正常潔牙利大於弊，就好像車要定期保養一樣，人的牙齒也要定期清潔，才不會年紀大了「老掉牙」，「老掉牙」並不是一種正常現象，而是國人將一種錯誤的觀念常態化，習慣性的以為這是正常的，而「老掉牙」原因就是沒有對口腔衛生進行定期的維護和清潔。

潔牙後容易出現以下幾個現象，讓人誤以為釉質被破壞，我一一解釋。

一、牙齦退縮

長期沒有潔牙的人，由於牙結石的長期刺激，牙齦處於紅腫充血狀態，體積要比正常的牙齦組織更為膨大，潔牙治療後，牙齦炎症逐漸消退，牙齦體積恢復正常，出現了大家看到的牙齦「退縮的現象」，說到底並不是潔牙使牙齦退縮，而是潔牙使原有的牙齦退縮病症暴露出來。

二、牙齒敏感

牙齦恢復正常後，出現前面說的假性的「牙齦退縮」，另外就是隨著原來包裹在牙齒周圍的牙結石的清除，牙根原本被牙齦和牙結石覆蓋的位置暴露，沒有包裹的牙根短時間內適應不了外界的冷熱刺激，出現短時間的敏感癥狀，癥狀不嚴重的話往往會在一段時間後緩解或者消失。

三、牙齒漏風

有些人潔牙後感覺牙齒挨的不緊了，說話時牙齒之間漏風，這是因為牙齒並不是標準的方塊狀，牙冠一般呈倒梯形，牙冠下部分都是有間隙的，並不是緊靠著的，正常情況下，這部分間隙由牙齦（這部分牙齦專業名字叫牙齦乳頭）覆蓋，口腔衛生不佳產生牙結石後，這部分牙齦會被牙結石壓迫，牙結石佔據牙齦乳頭的位置，此時也不會出現漏風的癥狀，當牙結石被清理後，縫隙被打開，出現漏風、敏感併合並有牙齦退縮的表現。

既然牙結石包圍了牙齒，「保護」牙齒，讓牙齒不敏感，是不是就不應該洗牙去除牙結石呢，當然不是，牙結石內含有大量的細菌，會持續的破壞牙周組織，引起牙周病，最終導致牙鬆動（最初的癥狀只是常見的牙齦出血，往往被忽略）。可以說牙結石就是「笑裡藏刀」、「溫柔的陷阱」，不及時清潔，最後牙齒是怎麼掉的都不知道，牙齒死不瞑目。相比於牙齒不明不白的掉掉，一點點敏感和「牙齦退縮」恐怕是微不足道了吧。 總而言之，正常潔牙不會損傷牙齦和牙齒，潔牙後的不適癥狀並不是因為潔牙本造成的，而是牙齒本身已經出現了問題，潔牙讓這些問題暴露了出來。

多久洗一次牙？

正常情況下1年一次，抽煙喝茶及牙周病患者建議半年一次，口腔衛生極好，一年內幾乎無牙結石色素者，可視情況延長。

備註：

該文章複製於我在問題下的回答：四醫大口腔鄧醫生：在你的學科領域，還有哪些謠言 / 廣告簡直不能忍，請正視聽？

後被引用於知乎日報並被編輯推薦並作為日報文章發表：作為一個口腔醫生，我聽到別人買牙膏，都得小心提醒一下。

見朋友圈有人轉發並發現閱讀量已經突破十萬，所以再次以文章發表於個人主頁中。