JAK抑製劑立下的汗馬功勞

其實除了雄性脫髮之外還有一種脫髮叫做斑禿，英文名字Alopecia Areata，簡稱AA，也就是我們俗稱的鬼剃頭，這種脫髮一般並不可怕，一方面比較罕見，僅占脫髮比例的1%左右，另一方面它自愈性很強，所以我們常常忽略這個問題。

但是如果斑禿嚴重的話就會發展為普脫，英文名字Totalis，即整個頭皮脫落頭髮。甚至發展為更加嚴重的全身脫落毛髮，英語中叫Universalis，這種脫髮雖然罕見，但是一般比雄性脫髮更加的嚴重，更加的難以治療，一般認為和自體的免疫系統缺陷有關係。

我想這些患者可能比我們雄性脫髮的人更加的難過和壓力大吧！

不過他們的焦慮和壓力似乎在2014年的時候戛然而止！

這樣的照片才叫真正的治癒吧。在雄性脫髮研究領域至今沒有見過這麼優秀的治療效果。

這篇來自哥倫比亞大學發表在Nature Medicine（影響因子高達30左右）的學術論文：http://www.nature.com/nm/journal/v20/n9/full/nm.3645.html，足以證明這項研究成果的重要性，這項成果在脫髮治療研究領域也算是具有里程碑的意義了，雖然很可惜，它僅僅是針對只佔據脫髮比例1%的斑禿患者，但是這個新聞確實在當時造成了一時的轟動。

從光頭到一頭茂密的頭髮的體驗，是多少雄性脫髮患者的夢想，這個人實現了。

隨後來自哥倫比亞大學的Dr. Angela Christiano團隊進行了進一步的試驗和研究，擴大了實驗人數。Drug Restores Hair Growth in Patients with Alopecia Areata - Columbia University Medical Center，進一步證實了藥物的有效性。

緊接著斯坦福大學和耶魯大學的研究者也開展了相關的研究實驗：Hope for patients with hair loss: Arthritis drug spurs regrowth（脫髮患者的新希望：關節炎藥物促進了頭髮的生長）。

大範圍的試驗結果表明，這種療法是有效的。

那麼他們到底用的是什麼藥物呢？竟然會有這麼神奇的效果？

他們在試驗中使用了兩種藥物治療關節炎的托法替布（tofacitinib）和治療骨髓癌的魯索替尼ruxolitinib，這兩種藥物都是被FDA認證批准的JAK抑製劑。這兩種藥物上市還沒有幾年，可能價格不菲，而這兩種抑制JAK的藥物會不會有其他的副作用可能也是有待觀察和研究的，但是這兩款藥物確實對斑禿患者治療效果很好，而且未來幾年很有可能會有更多抑制JAK的藥物上市，可能會有更多的選擇！

JAK（酪氨酸激酶）是Janus Kinase的縮寫，它是一類非跨膜型的酪氨酸激酶。關於它的介紹枯燥無味還難懂，我們就不細說了。我們只要直到JAK抑製劑能夠治療一些相關的疾病，而且發現了JAK抑製劑對普脫有很好的治療效果。

不過讓人可惜的是JAK抑製劑對常見的雄性脫髮卻沒有那麼神奇的療效，如果有的話，我相信它帶來的爆炸性新聞絕對是治療斑禿的好多好多倍！

雖然暫時看來JAK抑製劑對雄性脫髮的幫助沒有那麼大，但是這並不代表這項研究對雄性脫髮就沒有一點意義，還是有很多的雄性脫髮研究者對JAK抑製劑抱有很大的希望，在不斷的試驗有沒有可能把上面提到的那兩種藥物應用到雄性脫髮患者身上。

就算是這兩款藥物真的對雄性脫髮患者沒有太大的作用，但是他們斑禿患者的作用機理研究也會給雄性脫髮的研究帶來很多的希望，讓我們能夠更加清楚的認識脫髮的本質。

從2014年那次突破性進展以後，關於JAK和脫髮的研究開始逐漸多了起來。

比如2015年的文章：Pharmacologic inhibition of JAK-STAT signaling promotes hair growth（藥物抑制JAK-STAT信號通道促進頭髮生長），文章討論了外用JAK抑製劑能夠促進更多的頭髮毛囊從休止期進入生長期，促進頭髮的生長。

比如2016年的JAK-STAT Signaling Jump Starts the Hair Cycle（JAK-STAT信號促生頭髮生長周期），以及STAT5 Activation in the Dermal Papilla Is Important for Hair Follicle Growth Phase Induction（真皮乳頭中STAT5的活力對毛囊生長周期引導至關重要），這些研究文獻都在研究和討論JAK和頭髮生長之間的生理關係，每一篇優秀的學術論文都為我們更好的了解脫髮機理添磚加瓦。

更重要的是美國的Alcaris Therapeutics公司正在對JAK抑製劑進行臨床試驗，主要是針對斑禿的，但是也涉及到了雄性脫髮的的治療，從他們公司官網的Pipeline Page上可以找到這樣一個臨床試驗計劃表。Pipeline page鏈接：Aclaris Therapeutics (ACRS) | Dermatology Pharmaceutical Company

看看這張圖上我用紅線圈起來的地方赫然寫著：外用JAK抑製劑，治療雄性脫髮。

希望關於JAK的研究和臨床試驗能夠給我們帶來一點希望吧！讓我們像那些斑禿患者一樣歡呼一次吧！

我剛開通了微信公眾號：詹姆斯艾倫。