一顆米粒，都可能要了孩子的命！兒子的經歷分享給大家。異物進了氣管，爸媽該怎麼做？

OK媽說

關於育兒的知識，我了解的不算少。之前也知道，不能給孩子吃花生、葡萄、果凍等容易窒息的食物。但是我完全沒有想到一顆米粒，著實讓兒子吃了苦頭。

後來我看到網上有很多人都在詢問，米粒進了氣管太難受了，要緊嗎，該如何處理，才知道原來這還不算小概率事件。如果異物進了孩子的氣管，我們該怎麼做？今天我把最實用的心得跟你們分享。

一句表揚一個笑惹出大麻煩

就在一周前，兩歲的兒子正在么么香得自己吃著晚飯。見他滿滿一勺米飯入口，我在邊上鼓掌表揚，真棒。一聽我誇他，這娃立馬笑了，卻沒想，這一笑惹出了大事。突然他小臉憋得通紅，猛烈地咳嗽起來，米飯噴射而出，他嗆到了，有米粒進入了氣管。正當我緊張得不知所措時，他停止了咳嗽，拿起勺子繼續吃飯。儘管依舊時不時咳嗽幾下，但比起剛才快窒息的情形，顯然讓我放鬆了不少。一切看似又恢復正常……

但是臨睡覺前，兒子突然摸著自己的喉嚨和胸的交界處，模糊得表達著他的不舒服。我才意識到問題沒有我想的那麼簡單。不過米粒比起堅果之類的要細小，柔軟很多，不至於太危險。我還是想先安頓他，睡一覺看看是否會好些，如果不行第二天帶他去醫院。

大概十點多的時候，兒子終於睡著了，比以往入睡的時間晚了一個多小時。

他入睡後，我連忙百度了一下，因為我迫切得想知道兩個問題，第一、如果米粒進入氣管，後果是什麼？它會不會自行消化？第二、如果消化不了，我在家裡應該怎麼做？要不要立即去醫院？但是百度信息太混雜，很難區分，也沒個準確說法。

凌晨兩點收到醫生的微信回復

後半夜他的咳嗽頻率越來越高。小小米粒真的那麼要命嗎？我是不是該立即帶他去醫院看急診？正猶豫中，凌晨兩點，我收到了廣州婦兒醫療中心歐茜醫生發來的微信，兩個小時前我給她留了言，原本以為她要等起床了才能看見並回復（這著實讓我感動）。「氣管如果吸入了異物，一定要處理。明天一早就要去看醫生，拍胸片。」心中的疑問全部得到解決，第一米粒是不會自行消化的，第二如果孩子的狀態不是特別糟糕，雖不是特別緊急，但是也一定要及時去醫院看，並進行相應的處理。

兒子帶著「呼哧」聲咳了一晚上，在五點多醒來，我一夜未睡，趕緊帶他前往兒保。醫生聽診了肺部，拍了胸片，說目前看情況還可以，可以先密切觀察著再說。現在有兩種可能：

1.米粒已經咳出，但是因為孩子很嫩，所以氣管壁受到了刺激和細微的損傷，所以還是會不斷咳嗽；

2.米粒也有可能經氣管進入支氣管內，這需要做CT才能看到，可以先密切觀察著再說。如果抵抗力弱的可能會演變成吸入性肺炎；抵抗力強的會自愈。

幸好，咳嗽了一周後，兒子的狀況越來越好，除了醫院回來的那天夜裡他像是含著一口痰，翻轉了一晚。後來咳嗽逐漸減弱了，口中的痰似乎也慢慢化掉了。

「一定要咳乾淨才會好，氣管是無菌的，容不得異物，就像我們的眼睛一樣，有那麼點細小沙子就會眼淚流不止，只有排出了才會舒服。」醫生打了個比方。

幾個實用的心得

1.如果異物進入了氣管，孩子在猛烈咳嗽，盡量讓他把異物咳出來，咳嗽是把異物從呼吸道清除出去的最好辦法。不要拍孩子後背，不要讓他倒立，不要把手伸進他的嘴裡試圖把異物取出來，這些行為都會把異物推進更深的呼吸道里，導致呼吸道完全阻塞。只有在氣管已經完全阻塞時，才應該採取急救措施。

2.如果不是急診時間看，最好是掛耳鼻咽喉科，那是最對口的科室。沒有相應科室，可考慮內科。

3.後來，為了確保萬無一失，我諮詢給認識十多年的耳鼻科專家，她問我，是什麼東西嗆到的，我說是米粒。她說如果拍過片，沒有問題就不用太擔心，再觀察觀察就是。孩子被什麼嗆到，爸媽的描述很重要。如果是菜，是什麼菜，什麼做法。醫生要以此來進行初步的判斷。

4.拍片的輻射問題。一到兒保，醫生首先讓做的不是拍胸片，而是做胸透（胸片主要是指通過X光檢查胸部異常，大都在0.15秒-0.3秒可完成檢查，輻射量比較微小。胸透是動態的透視觀察，需要X光在胸部移動照射，一般要觀察5秒左右，有異常時可能需要觀察到10秒。）。所以胸透的輻射量相對較大，國外很多歐美國家，在幼小的孩子體檢時已經取消了該項目，所以我拒絕了。

後來醫生又建議做CT，CT的輻射量也不小，但是檢查的效果是最好的。考慮再三，根據兒子的狀態，我還是選擇了拍胸片。當然大家千萬不要本末倒置，輻射問題要考慮，但真的生病了，必要的拍片還是需要的。

5.關於吃飯大人們一定要做到的：不要在孩子哭鬧時喂飯。之前就有孩子哭鬧時，家人餵了一口水蒸蛋，剛好嗆住了，孩子沒了的慘痛案例。不要在孩子玩耍時，追著喂飯。不要和孩子說笑。我就是表揚了一下兒子，結果他咧嘴一笑，嗆到了。

6.最後跟大家強調的是，堅果、爆米花、葡萄、葡萄乾什麼的真的真的不能給3歲以下的孩子吃。另外也一定要記住，直接用勺子挖花生醬吃也一種十分危險的做法，因為一旦吸進去，任何東西都沒辦法把花生醬從肺里弄出來。所以，花生醬只能薄薄地抹在麵包上給孩子吃。

儘管平日照顧孩子時，我們的壓力足夠大，也足夠辛苦，但對於一些細節，我們依舊要時刻小心。「人有時候就這麼脆弱。」

歡迎大家關注微信公眾號「媽咪OK」（ID:mami-ok），同樣也可以關注微博「媽咪OK」：港大教育學博士主創，美國幼兒教育協會成員指導。關注0-6歲寶寶大腦發育、早期發展等靠譜育兒知識。