什麼社交困難症？社交困難我們應該怎麼辦？如何克服社交恐懼症？社交恐懼和靦腆有什麼本質的區別？

前面有很多朋友問我：「你在心理諮詢行業做了那麼久了，快來給我看看，我這個社交恐懼症該怎麼治啊？」可是我看我朋友根本不像是有社交恐懼症的人，我便問他：「你怎麼判定自己有社交恐懼症啊？」然後他便給我講了一些他覺得自己有社交恐懼症的一些癥狀。當然我們今天並不是要來聊我的這位朋友，而是想給大家講一下，究竟什麼是社交恐懼症呢？當身邊或者朋友有社交恐懼症的時候，我們應該怎麼去幫助他。

從定義上來講，社交恐懼症是這樣的：

它是恐懼症中最常見的一種，是一種以過分

懼怕社交活動為主要表現的神經症。患者明知恐懼反應是不合理的但無法控制，而且伴有明顯的焦慮及自主神經癥狀，並極力迴避社交活動，或帶著畏懼去忍受，影響其正常活動。

社交恐懼症的核心癥狀圍繞著害怕在小團體中被人審視，一旦發現別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對視，甚至覺得無地自容，不敢在公共場合演講，集會不敢坐在前面，所以迴避社交，在極端情形下可導致社會隔離。社交恐懼常常伴有自我評價低和害怕批評等心理活動，會有臉紅、手抖、噁心或尿急等癥狀。

社交恐懼症主要表現在三種情況：一種患者只害怕當眾發言，還有一些患者對許多社交環境存在中等恐懼，最後一種是對很多社交環境都有強烈的恐懼，從當眾發言到只是和其他人交談，這些人是綜合社交恐懼症患者。

社交恐懼症與內向有什麼區別?

社交恐懼症與內向的區別主要在內心體驗上。

簡單來說，內向的人感受到的更多是"害羞"，而社交恐懼症患者感受到的更多是"焦慮"和"恐懼"。

就拿當眾發言這件事來說，其實很多人在當眾發言時都會感到有些緊張，這種緊張背後是"害羞"，是怕自己說不好。事實上，很多人都會害羞，一項經典的"害羞"研究發現，40%的人認為自己害羞，而90%的人承認自己曾經害羞。

但社交恐懼症患者體驗到的不是"害羞"，而是"恐懼"，他們會發抖、出汗、頭腦混亂、眩暈、心跳加快，嚴重時，甚至導致驚恐發作。

為什麼會患上社交恐懼症？

一般來講，具有膽小、多疑、自卑、害羞、內向、依賴等人格特徵的人群會比較容易患上社交恐懼症，他們一般自尊心較強，對他人的評價極其敏感，害怕被別人拒絕，亦或者對自己的外貌或者能力沒有信心。

同許多疾病一樣，社交恐懼症的患病原因與早期家庭教養方式有關。

就像我的一個來訪者，因為父親是軍人的緣故，對其言行舉止，說話做事都有一套嚴格的標準，一旦違反必受父親責罵。工作以後，他發現自己每說一句話，都要斟字酌句，生怕犯錯，但這樣做的問題，就是常常跟不上別人談話的節奏。常常大家已進入到另一個話題，他還停留在上一個主題，糾結某句話該不該說。慢慢地，他覺得自己腦子比別人笨，再後來，便不願多跟別人講話，性格也逐漸孤僻起來。

除了教養方式過於嚴厲以外，家長的過度保護也會使孩子患上社交恐懼。比如我的另一個來訪者，讀到高中也沒自己洗過一次襪子，出門旅行父母必然陪同，並順帶著連酒水飲食藥品一一準備妥當，一路上又是提包又是遞水，活脫脫一副皇上巡遊的架勢。只要他一提出要自己出門，母親便抹著眼淚，哭訴著各種不放心。久而久之，來訪者真真變成了籠中的小鳥，直到某天他想飛出來，才發現羽翼已斷，處處碰壁，於是，開始恐懼與別人接觸。

此外，社交恐懼症也很有可能是由生物原因造成的。2000年在上海召開了有關社交恐懼症的研討會，主講人美國著名精神病學教授戴維西漢先生說，社交恐懼症的發病是因為人體內一種叫"5-羥色胺"的化學物質失調所致。這種物質負責向大腦神經細胞傳遞信息。這種物質過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。

如何診斷是否患上社交恐懼症？

關於社交恐懼症的診斷，以下是具有臨床意義的社交焦慮症診斷標準（DSM-5），大家可以對照自測。

A.在一種或多種社交情境下都感到顯著的恐懼或焦慮。社交情境例如：與人互動（談話，見一些不熟悉的人等），被觀察、被注視（吃飯或者喝水等），在其他人面前表現（如發言等）

B.擔心自己的表現（或者讓別人看出自己的焦慮）會被負面地評估（例如會讓自己尷尬、導致別人拒絕自己等）

C.幾乎所有的社交情境都會喚起這樣的焦慮或恐懼

D.由於極度的害怕或焦慮，患者會主動迴避社交情境

E.這種害怕或焦慮是不合理的，相應的情境本不應該激發這樣的恐懼（意思是說，假如一個在戰場上生活的，情境本來就可怕，那就不符合這條標準）

F.這種恐懼、焦慮、迴避通常會持續半年以上的時間

G.這種恐懼、焦慮、迴避給患者帶來了不可忍受的痛苦，或者給ta實際的社會生活功能造成了顯著的影響（例如無法好好上班、工作、交朋友）

看過這些標準，有沒有覺得自己離社交恐懼症還隔了十萬八千里？

長沙覺醒心理溫馨提示：如果不幸覺得自己符合以上全部或者大部分，記得一定要考慮接受專業幫助。切忌強迫自己去見人，去社交，不僅會讓自己難受，更重要的，社交恐懼症患者因為長期與人交往較少，缺乏社交經驗，如果逼著自己社交，會更加容易受挫而使癥狀加劇，一定要在心理醫生的陪同下，逐步改善。

當然，對於大多數人而言，無非是不喜社交、不善社交，安然的享受讓自己舒適的方式就好。