你的智齒應該拔么？看完這篇，你就更糊塗了

很久之前寫了這篇科普文章的一小半，那時候好多人催更，點贊，等4個月後我一點一點寫完了，補齊了，就沉寂下來了，感覺很有趣！

我想先問一下，知乎哪個遭天殺的程序員設計出來邀請回答問題會給註冊郵箱發郵件的？？

還是間歇性的發作。導致我整天活在焦慮之中，每次郵件叮的一聲，我的心臟就咯噔一下。

而邀請回答問題的主要集中在以下三個方面，按照熱度分布於：

1 智齒該不該拔

2 正畸該不該做

3 我的牙醫是不是坑了我

所以我會用我這輩子餘下的時間對以上三類問題進行深入內褲式的講解，直到所有人再想提問的人被我全部拉黑為止。

下面開始進入主題

知乎上每天都有很多人禮貌地提問，圖文結合甚是華麗，其中相當大一部分都是有關智齒是否應該拔除的。

截個圖，真相大抵如此。

在現今的醫患關係中，我也能理解很多患者對於醫生的不信任，

畢竟醫生沒辦法對每個來就診的好奇寶寶講到能通過執業醫師考試。

所以希望這篇專欄能解決你關於智齒的所有問題！

再次嘗試進入主題。

先放結論：

這年頭，不需要拔智齒的人，很少很少

我不是針對誰的智齒，我是說在屏幕前挖鼻屎的各位的智齒，多數都長歪了，大多都是垃圾。

所以不要刻意隱藏也，也不要兀自感傷。

我來首先幫你垃圾分類。

一 智齒是什麼

智齒，AKA第三恆磨牙、第三磨牙、立事牙。是一個正常人（看好了啊，這裡是限定詞）這輩子最後發育出來的一套裝備（18~20歲左右）。位於上下左右牙槽的最後位置，從門牙向內數的第八顆牙。

由於退化的關係，著四顆牙在數量上和位置上有很大程度的變化，有些人不長（zhǎng），有些人長倆，有些人長仨，有些人長全了。有些人長正了，有些人長歪了，有些人嘴裡又有正的又有歪的。

是不是一點也不嚴肅？是不是感覺很隨意？是不是體會到人生充滿了惡意？是不是感受到了命運的嘲弄？

事實就是這樣的，沒有過多的科學道理，一點也不悲天憫人。

__________________ 四個月後我來更新了，求你們別打死我________________________

二 什麼樣的智齒要拔

上文書說到，智齒是啥，那怎麼確定自己長了智齒呢？

承認吧，到了18歲，除了長肉，你也只能長智齒了，到了年齡，如果感覺後牙的劇烈疼痛，張嘴閉嘴都疼的話，那就是長智齒了沒跑。然後去看牙醫，牙醫看看口內拍張片子，就能決定你智齒的最終命運了。

所以什麼樣的智齒要拔，醫生說了算。

但是作為一個求知慾極強的好奇寶寶，你肯定想知道究竟什麼樣子的智齒要拔是不是！

我們用一張右側智齒片子舉例，看到沒有？只有這樣的整整齊齊、根正苗也正的智齒才可能會幸免於難，是可能！

所以當你排出來的片子無論是斜靠在人身上

還是躺在牙槽骨上

還是不要臉的沉睡在牙槽骨里

只要長歪了，只要沒長正，都會帶來隱患，給你的未來帶來無限的煩惱和較大的經濟負擔。

總結來說，下頜智齒有七種方法讓你跪下叫爸爸（點開原圖放大，對號入座）：

七種最常見的是近中阻生和水平阻生

最極品的就是倒置阻生了

時至今日，對號入座，右手撫機左手摳鼻的你，是不是才發現自己是不完美的？

是不是要承認自己沒有自己想的那麼棒棒了？

所以當你去了醫院拍了片子然後你的牙醫說了讓你拔掉智齒的時候，別再來知乎問了，真的很遺憾，你的牙醫沒有騙你。

從你的智齒就可以看出，你已經隨著歲月的流逝磨光了所有稜角，泯然眾人而已！

另外還有三種情況是你的智齒有可能沒長歪的情況下也要拔掉的

1.因為正畸需要

2.不明原因的咬合紊亂或者顳下頜關節紊亂

3.對頜智齒已經拔掉，這智齒沒有咬合

說了這麼多，仍然有多數人覺得不拔沒什麼，或許你覺得現在不疼可以不拔，但是你要往下看了——該拔不拔會怎樣。

三 不拔有什麼壞處

因為智齒髮育一般在18-20歲的時候（總有人抬杠說他鄰居家裡土狗的小情人博美的奶奶跳舞時候的老搭檔去年剛長了智齒，這就是另一回事了），一般我跟諮詢者的建議是要在25歲之前拔掉所有應該拔掉的智齒

要是不拔掉的話，以下的情況可以單個或者組團來教你做人：

1.智齒剛剛萌出或者因為萌出位置不好有牙齦親切地覆蓋在牙冠上面——反反覆復的智齒冠周炎第一個就讓你出來逼你跪下叫爸爸，這個用我說，你問問身邊得過智齒冠周炎的人，你問問他是否還記得被智齒冠周炎徹夜支配的恐懼。

2.反覆的智齒冠周炎如果不治療的話，就有引發頜面部間隙感染（百度百科寫的基本沒錯，想了解可以點進去）的風險，間隙感染有多嚴重呢？真的會死人——真的！

3.會把很整齊的牙齒擠歪掉。有一些人做正畸之前寧死不拔智齒，最後正畸做完了，智齒擠歪了幾萬塊的成果。

4.智齒造成前面第二磨牙的損壞。因為某些智齒的奇葩姿勢，緊鄰智齒的第二磨牙會被擠兌到有的牙槽骨吸收了，有的長了大範圍的齲齒也留不下了

第二磨牙真的有用，掉了以後鑲牙只能選擇活動義齒和種植義齒，一個功能不好，一個價錢超級高。這兩個你來選，選的舒服算我輸。

5.還有個別的情況智齒會引發咬合功能紊亂進而造成顳下頜關節紊亂，或者形成含牙囊腫等等因為發病率小，就不專門介紹了。

還有一類問題我被問的最多，就是你的智齒難不難被拔掉。下面我就簡單說一下大概怎麼拔。

四 要怎麼拔

智齒的拔除難度因牙而異，正一些的智齒當然會更好拔，但是您只給我一張片子從而進行難度的評估是不準確的，既然取找醫生拍了片子，你就要相信你的醫生的判斷。

上牙智齒一般好拔一些，用好多醫生的話說就是：一挺子就下來了。

下智齒情況分的更多一些，需要切開牙齦的，需要去除一些骨頭的，甚至要用劈開或者磨開的方法把牙分成幾部分弄出來。

有些智齒甚至需要住院全麻下拔除

在不同的地區，不一樣的醫院，不一樣的醫生，對個別同樣的智齒都可能有不同的判斷，有人覺得住院，有人覺得在門診就能搞定，這個是目前沒有指南和任何教科書上明確寫出的。所以，選擇你信任的醫生和醫療診所就是最好的解決辦法。

以上就是我對於猶豫不決要不要拔智齒的你所做的講解，目的是讓你真的去醫院把現在還沒有問題或者只有小問題的問題下定決心儘快拔掉。

希望能有幫助。關於拔智齒前的準備，請參考我之前的回答

知乎用戶：去醫院拔牙前要準備些啥？拔智齒！？

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