【約稿】Jessie Ge (葛子瑜)——菲律賓牙科學院申請及就讀分享
2012年時，我有幸作為第一批也或許是唯一一批來自中國大陸牙科院校的學生，以非官方的身份參加了Asia-Pacifc Dental Student Association（APDSA）在澳大利亞James Cook大學舉辦的年會。那次會議，作為一名來自五大院校自認官方排名第二學院的學生，第一次有機會走出國門與國外牙科學生進行交流，自是帶著滿滿的自信和驕傲。參會學生中70%來自東南亞諸如菲律賓、馬來西亞、柬埔寨、泰國等國家，還有一部分來自東道主澳大利亞，以及日本、新加坡等。講真，沒出國門前，作為從小優秀「五毛」的我對於祖國是迷之自信：「咱中國的學生聰明又勤奮」，「咱中國人心靈手巧」，「咱中國牙科院校的臨床操作機會多」……這些評價當然沒錯。但那次會議以後，也讓「井底之蛙」的我了解到，「國外的學生並沒有想像中輕鬆」，「國外的學生也非常勤奮」……而令我印象最深刻、也是衝擊最大的，就是這些來自東南亞地區學生的英語生活+學術交流能力。這裡有一部分是歷史原因導致這些國家的官方語言為英語；以及大多數東南亞地區的牙科院校是全英語授課，授課教材為美國教材，授課老師大多接受過美國、英國、澳大利亞等發達國家的牙科專科培訓 （包括我來到土澳後，了解到伊朗、巴基斯坦、沙烏地阿拉伯等中東國家，以及不少歐洲國家同樣如此），這些使得他們的牙科學生有著紮實的英語能力。理性分析，我們國家能夠以中文、用自己的教材進行牙科教學，某種程度上正是我國牙科教育實力的體現……但矛盾的是，正是我們專業英語教育的缺乏，才大大阻礙了我們在國際舞台上展現真正的水平，也給學生走出國門深造帶來了巨大困難（這裡指出國接受牙科臨床教育，而非PHD）。
有幸通過知乎認識了Jessie Ge（葛子瑜）同學，一位來此咱杭州的姑娘。坦率說，她的經歷比較特殊，可能大多數人都無法複製和效仿。但我希望或許可以通過她的介紹和分享，可以讓更多的同行及朋友了解到不同國家及地區的牙科及牙科教育信息，也讓廣大在讀學生可以用不同的角度看待自己接受的教育，能夠「不卑不亢」擺正心態，更加更加努力。在此，感謝Jessie同學全面和詳細的分享，再次祝賀她順利畢業，也祝福她未來的事業蒸蒸日上！
如有問題，可以聯繫：jessie950516@sina.com
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編輯：Amy
作者：Jessie Ge (葛子瑜 )
先簡單介紹一下自己, 我17年6月剛從菲律賓大學口腔系DDM（Doctor of Dental Medicine）學位畢業。從小就想做牙科醫生，國內初中讀完，本來想直接去美國讀高中，然後讀大學，再很學霸得申請牙科學院，但各種了解以後，覺得這條路風險太大，因為有太多人在美國4年本科讀完後，不被牙學院錄取，最後讀了個莫名其妙的專業。所以最後陰差陽錯地選擇了菲律賓，在那裡讀完高中，然後考大學。當時也是帶著走一步算一步，不行就逃去其他國家的心態讀著的。現在居然6年都讀完了，也覺得當初選擇來菲律賓是正確的。
首先來說下菲律賓到底講什麼語言。菲律賓的官方語言是英語，每個受過教育的人都會說英語。一般菲律賓有錢人家小孩，母語會是英語，但稍微窮一點的孩子，平時和朋友之間交流還是會用菲律賓語。菲律賓牙科授課都是用英語的，但是實習的時候，一般會找窮人做病人，所以還是要會說一點菲律賓語。不過我覺得有英語就夠了，實習也是最後兩年的事，到那個時候多多少少也會講幾句菲語了。
- 菲律賓讀牙科的優點和缺點
因為自己在菲律賓大學讀，所以對菲律賓大學比較了解，信息也會比較全。其他學校我就把自己了解到的寫下來，不對的請指出。
［優點］
1. 學制短； 2. 學費便宜； 3. 和美國牙科教學體制類似
［缺點］
1. 醫學專業知識缺乏；2. 難畢業；3. 作為國際學生，無法考取當地牌照
先從優點說起:
1. 學制短
菲律賓的牙科只有6年，就可以拿到DDM(Doctor of Dental Medicine)學位。6年里包括2年Pre-Dentistry和4年Dentistry Proper。
Pre－Dentistry：
Q1 : pre-dentistry可以不上嗎？：
A1: 如果你是高中畢業去申請大學，不管你成績有多好，pre-dentistry都是必須要上的。如果你在其他國家已經讀了一個本科學位，那學校可以根據你本科專業對牙科的相關程度，來決定你是不是可以直接讀dentistry proper。
Q2: pre-dentistry都上什麼課？
A2: 主課大概有有機和無機化學，物理，植物學，動物學，遺傳學；副課就比較雜了，經濟，統計，哲學，心理學。。記得讀pre-dentistry的時候，每天都是7點上到5點，也說明了課真的很多。老師說這是為了讓我們適應，給壓力大的dentistry proper打基礎。這個期間不上牙科有關的課。
Q3: 讀完pre-dentistry，申請dentistryproper 要考試嗎？
A3: 要看學校（學校等等會具體說）。菲律賓大學是直升的，其他學校需要申請考試。如果本校的申請不上，可以轉去其他學校讀proper。
Dentistry Proper：
Q: Dentistry proper都上什麼課？(之後會更具體地介紹)
A：Dentistry proper 一共要讀4年，雖然每個學校課程設置不一樣，但基本上是前2到2年半讀理論課，後1年半到2年實習。理論課里包括純理論課和實踐課。純理論課上的全部都是和醫科有關的，最主要上牙科，中間也會穿插著一些醫學課像藥理學，組織學，解剖學等等。實踐課就是在假人身上（有articulator）做，這些操作課包括operative dentistry, FPD, RPD, CD 和Endodontics。實習是在學校里實習的，每個學校都有自己的診所，裡面大概有100多張牙椅。在開始實習前老師會給你一張清單，然後需要自己找病人，然後自己單獨做完這些病例。
2. 學費便宜
和其他國家比起來，菲律賓學費簡直就是它們的零頭都不到。每個學校的學費不一樣。像菲律賓大學，因為有政府資助，所以每個學期的學費大概在7-8000rmb, 不提供獎學金。其他學校的學費在12000到14000左右，但提供獎學金。（這是在2017年了解到的情況）
3. 和美國教學基本相同
菲律賓牙科的整個教學系統都和美國差不多。菲律賓大學大部分老師也是去美國讀的specialty。因為語言相同，課程設置也差不多，所以畢業以後去美國讀specialty或是讀兩年ASP program考行醫執照，都會容易很多。
關於缺點：
1. 醫學專業知識缺乏
和美國一樣，牙科畢業出來有很紮實的牙科基礎知識，但是對專業醫科知識只有泛泛的了解。所以以後回國考行醫執照，會比較困難。
2. 壓力大，難畢業
我覺得壓力大，貌似在哪裡讀醫，壓力都很大。所以應該不能算缺點。關於難畢業，一個DDM要在6年之內讀完，可想而知，課程安排的很緊很緊。就自己學校來講講，菲律賓大學的畢業率很低，每屆有60個學生，但每年準時畢業的小於等於3個。學校里有很多讀了9年的都依然畢不了業。所以很容易讀崩潰哈哈。
3. 國際學生無法考取當地執照
我們外國人是不能在菲律賓考行醫執照的，除非嫁給一個菲律賓人。但是最近聽說亞太地區想要出一個行醫執照通用證，我沒有具體了解，還請指教。
（Jessie醫生與口腔兒童科的小患者）
- 學校和申請方式
菲律賓的大學申請模式和其他國家不太一樣。它沒有全國統一考試，而是你要讀哪一所，就考哪一所大學專門的考試。雅思托福（當時我考了托福）對申請牙學院而言，好像並沒什麼大作用，主要就是看入學考試的成績。
菲律賓大概有這麼3所牙科學校是大家常讀的。我根據排面先後來稍微說一下（客觀的菲律賓人公認的排名）。
1. 菲律賓大學(University of the Philippines)
官網： University of the Philippines
菲律賓大學在菲律賓的地位，就和清華北大在中國的地位一樣，公認的第一，也是菲律賓四大名校里唯一有牙科的學校。菲律賓大學有全國統一的入學考試叫UPCAT, 截止到2017年，是每年9月的樣子考。
並不是因為這是我的母校，我就自吹自擂，客觀的來講，菲大挺難考的。因為菲大是每個申請牙科的學生都必考的學校，而每年只招不多於60個人，加上UPCAT里有菲律賓語這個科目，所以外國人考很吃力。菲大牙科還有一種入學手段就是pre-dentistry讀完以後，再轉去申請菲大的proper，這樣的好處是就算菲律賓語不是很好，也有可能被錄取。現在整個牙學院只有我一個外國人，整個醫學校區也只有我一個中國人，當時我被錄取也是把我自己都嚇到了。
2. 菲律賓東方大學(University of the East)
官網：University of the East
東方大學的牙科也很好，有菲律賓人認為這所大學的牙科在菲律賓排第一（不服氣但我還是要坦白說，科科）。可以選擇10月或者6月入學。申請方式是自行去學校參加入學考試。入學的門檻並不高，但也是個不容易畢業的學校，我問了問我的朋友，2017屆大概有350-400個學生，但準時畢業的只有80-90個。如果想來菲律賓讀牙科，我覺得這所學校比較合適。
3. 菲律賓中央大學(Centro Escolar University)
官網：Centro Escolar University
對這所學校不是特別了解，申請方式和東方大學差不多。
我覺得教學質量不比東方大學好，但容易畢業。有一點我要說，就是這所學校有兩個分校，Mendiola和Makati。傳聞說，Makati分校的教學質量很高，每年也只收沒幾個人，所以能被Makati分校錄取的話，我覺得也是不錯的選擇。
菲律賓牙科還有幾所學校可以選擇，像National University，Adventist university of the Philippines。 畢業率相對會高很多，但我不是很了解，就不啰嗦啦。
- 授課方式
菲律賓的理念和美國一樣，就是從DDM學位畢業後，畢業生要做到可以自己開私人診所，當General practitioner（全科牙科醫生）。為了確保每個學生畢業時都有可以開診所的能力，整個DDM program里的動手機會非常多。
接下來我就菲律賓大學，來講講4年dentistry proper的課程是如何分配和進行的。
? 一年級，二年級，和三年級上半學期: Pre-clinical
? 三年級下半學期和整個四年級（或+n年）: Clinics
Pre-clinical，可以稱為是理論課。
理論課再分細一點，有1.牙科純理論課，2.牙科操作課，3.醫學理論課。
1）. 牙科純理論課。
所謂牙科純理論課，就是老師在台上講，我們在下面記筆記，然後過段時間考個試。我覺得上課內容可以說是一半實踐，一半理論。
* 比如說根管（Endodontics）這門課，老師會把牙髓病理先講一遍，比如牙髓里有哪些神經，會產生怎麼樣的痛覺，為什麼開髓以後痛感會減小，牙尖的細菌發生了什麼變換。。然後老師就會講如何診斷牙髓病，再然後開始講根管的步驟，每個步驟的注意事項和緊急療法，最後又回回歸理論講一些根管和其他課的關係（牙周，正畸，義齒。。）
* 還有一些課會專門開兩個學期的課。第一個學期講理論，第二個學期講實踐。比如說牙周（Periodontics），第一個學期是講牙周病的病理，診斷方法之類的，第二個學期重點講治療方案。
2）. 牙科操作課
· 大部分的牙科課，都會在同一學期開相應的操作課，一般理論課一個禮拜3-6個小時，操作課一個禮拜4－8個小時。
· 老師為了確保實習的時候，大家都很有操作能力了，所以每個操作課的每個exercise，老師都會很嚴格的去評是合格還是不合格，不合格就要重做，直到老師滿意。
· 當你完成所有exercise之後，會有個操作考試（比如說operative dentistry, 考的是class II amalgam preparation and filling on maxillary premolar）一般操作考試佔總成績的50%，也就是說操作考試不合格，這門課就不合格。
· 其實當掉操作課的學生，要比當掉理論課的學生要多很多。很多學生都會在家裡買個機器（compressor）然後在自己家裡練，確保上操作課的時候不出意外。我記得我上operative dentistry的時候，一個學期磨掉了快300顆牙，一學期都在吃土。
· 下面是牙科操作課上大概會幹的事情：
-- Oral anatomy：在蠟上刻32顆牙齒
-- Operative dentistry, Fixed partial denture, Pedodontics: 有假人頭，然後頭上放上articulator，磨塑料牙齒（typodont）。補牙課還會讓我們用銀汞和樹脂補塑料牙齒。
-- Removable partial denture：有很多病例，你要先做出設計方案，再跟老師討論設計方案，最後再在石膏（dental cast）上做wax pattern
-- Complete denture: 有一個假人頭當假想病人，然後用Hanau articulator給這個假人做一副假牙
-- Endododontics：給真人（掉下來）的牙齒做根管
-- Periodontics：給豬下巴做牙周手術，縫針，再順便洗個牙
-- Anesthesia：找個伴兒，互相扎針
n Radiography：找個伴兒，互相拍每個牙齒的x光片
3）. 醫學理論課
我們會跑去醫學系，藥學系和公共醫學系讀和醫學有關的課。這裡除了解剖（8個人一組解剖一個屍體）和看顯微鏡（滿世界的找微生物）是操作課外，其他都是理論課。
Clinics
Clinics也就是實習。要所有pre-clinical的課都通過以後，才能開始實習。實習期間的病人管理都需要你自己做，就和自己開診所一樣。
· 菲律賓大學人少，所以每個學生都有一張牙椅。其他學校，每天都有很恐怖的搶椅子大戰在上演。
· 在實習前，老師會給你一張清單，做完所有的病例才可以結束實習。但所有的病人都需要自己找，自己安排時間，自己做。
· 做病例的時候，每一步驟老師都要親自看過，你才能做下一步，確保你做的每一步都是對的和好的。
比如說一病人要補個牙，下面是基本步驟
1. 做個Dental chart，如果有需要，再拍個片(老師檢查)
2. 你要補的那顆牙的Diagnosis ＋想用的材料 (老師檢查)
3. 牙備(老師檢查)
4. 有時要放個liner ＋ base (老師再檢查)
5. 補牙(老師檢查)
6. 拋光(老師檢查)
· 有一些病例需要和老師病例討論過之後才能開始做，比如說做小兒牙科，就需要先拍小孩的全口片和取牙模，和老師討論過最適合這個孩子的整套治療方案後，才能開始整個療程。
· 老師對每個病人真的都很負責任，每次多磨掉一點健康的牙組織，老師就會先心疼牙組織，然後開罵。我們老師經常說，你做的每一個病例都是你和菲大的顏面。我覺得對初學者來說（比如我），這樣的高要求是很好的，高要求起步，才能以後在工作的時候，負責任的對待每一個病人。（好勵志我的天）
· 診所的開放時間是每個禮拜一，二，四，五的8-12和1-5點，也就是說，實習期每個禮拜都有32個小時在動手做病人。不誇張地說，我們真的是32個小時都在工作，不然病人根本做不完。每天回到家除了複習，基本就是在給病人瘋狂打電話約時間，外加祈禱他們到時候會準時來。
· 那麼禮拜三是在放假嗎？你想多了，禮拜三是義診日。因為我們是公立大學，有義務要為人民服務，所以禮拜三要麼在義診要麼在計划去哪裡義診。我們每一個半月就會去一趟菲律賓農村，每次會去3天，住在農民家裡。這三天里，我們會教小朋友刷牙，給當地的農民上課，然後免費給他們洗牙和拔牙。這個神奇的義診項目好像只有菲律賓大學有，但其他學校有社團（我們學校也有），會組織去各個地方義診。
- 關於畢業後
我們學校都是菲律賓人，大概講講他們一般的擇業方式
一般DDM學位畢業後，複習半年，他們就會去考行醫執照。行醫執照拿到之後，一般有三條出路：
1. 直接工作（菲律賓醫院裡牙科也是私人診所性質，所以不存在去醫院工作）
-- 去找私人診所當associate
-- 自己開診所（比較少，一般在別人家診所工作2-3年以後，有點錢了再去開診所）
2. 申請讀specialty（就我們學校，大部分人會考慮去讀專科，要麼直接申請，要麼過兩年等工作有錢了再去）
-- 菲律賓也是個崇洋媚外的國家，有點錢就會選擇去國外讀專科。去美國，澳大利亞，日本和韓國的占多數。
3. 申請ASP，都兩年，然後考美國行醫執照
-- 其實選這條路的人挺少的，除非有執念一定要去美國工作，或者家人長居美國的。因為ASP說白了就是重新實習兩年，拿個DDS學位，DDM和DDS 差的也不多，美國學費又超級貴，很多人都覺得沒這個必要。
-- 這條路走通的也有很多很多。因為美國和菲律賓語言相同，教學體系相似，所以考NBDE會相對容易。另外，聽說NBDE part 1 在讀DDM期間就可以考了, part 2一畢業也可以考。
- 和專業有關的學校活動
非常遺憾，據我所知，菲律賓的牙科學校都沒有交流活動，可能是因為學校課程設置太緊。不過每年都有學生去APDSA(Asia Pacific Dental Student Association) 去參加論壇什麼的。但大部分論壇都在上學期間舉辦，所以我也沒有申請去過，沒有發言權。
菲律賓大學的社團其實非常非常多，但是我們馬尼拉校區（也就是醫學校區）社團就相對少了很多，因為大家讀書都很忙。除了兄弟會，姐妹會和合唱團（經常去國外代表菲律賓演出），占多數的是一些義診社團，每個系都會分別開展自己的義診活動，有時候系和系之間有時候也會聯合組織一些大義診。
- 關於菲律賓怎麼申請高中
我整個在菲律賓的求學過程，都沒有通過中介。當時讀高中時也是隨便選了一個國際學校就去讀了，當時選擇的標準是輕鬆，這樣我就有時間可以自己準備考大學。因為從小就在上英語班（交流沒問題），國內讀書的時候成績也挺好，外加菲律賓是個友善的國家，所以剛去菲律賓的時候，也沒有覺得特別不適應。菲律賓人真的非常有包容心，只要你真誠的對他們，她們都會願意和你做朋友，最後就會發展成整天和她們廝混在一起，特別有趣。
總結一下在菲律賓呆的這些年，讀書時流過很多淚，有時是難受哭的，也有很多時候是開心哭的，學會了大片大片的看英文文獻，也get到了整夜整夜不睡覺的技能。學醫很苦，但也很酷，我要學的也還有很多很多很多很多，接下來的路請多多指教。
謝謝閱讀，有錯誤的地方，歡迎大家批評和指正~
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