在美國看了次病，北京一套房就沒了……

01-26

今天，跟大家說說在美國「裸險」看一次病，北京一套房都沒了。

今天作者被一個在美國陪女兒看病的母親的朋友圈內容驚著了。

該家長的女兒在斯坦福大學醫院做了個有關心臟的手術，術後5天就出院回家。在家人都在慶祝女孩康復的同時，收到了美國醫院和醫生的兩份賬單，一共170萬美元，換算成人民幣是11，000，000多元！

頓時，小編不禁虎軀一震。這還讓人活嗎？雖然對美國天價醫療費用早有耳聞，但170萬美元還是成功刷垮了小編的三觀。（此刻快默念三遍不要生病不要生病不要生病！）

如果你說心臟手術就是很貴的話，那為啥治療個脫臼就要11800元！根據《走進美國》報道，杭州一所小學的校長帶兒子去美國洛杉磯旅遊，玩耍中孩子不小心左手脫臼，送到醫院急診室，經過了兩個小時的等待、詢問、檢查後才給孩子胳膊複位。

孩子疼的嗷嗷叫喚，家長都恨不得上網自學脫臼複位方法。而這種情況一般在國內急診室醫生不到一分鐘就搞定。而且得要脫臼多少次才能花到一萬多人民幣。小孩胳膊疼，家長心疼，小編聽著肉疼。

以前誰說國內看病難看病貴的？你站出來，我們講講理。

學生們在美國看病的經歷更是一部血淚摻雜的drama大劇。

「有天頭疼，就去檢查，護士說量個血壓，幾天後，看到賬單時以為自己眼睛壞掉了，數了好幾遍真的要我500刀。」

「早上去急診，下午就切了闌尾，晚上直接讓我出院，10天後收到賬單4萬刀。」

「腳崴了去看急診，醫院200刀，急診500刀。」

「上學期我感冒了3次，去校醫院看了4次病，就開了一些很普通的感冒藥，竟然賬單是4000刀！！！有學校保險，cover百分之八十，自己還要付800刀，心還是好痛。」

更讓人心酸的事，還有一個在美國讀書的留學生因為低血糖昏過去之前還緊緊抓著旁邊同學的袖子說：「千萬不要叫救護車」。

在國外留學的學生都知道叫一次救護車500到1000美金不等，要是進了急救室隨便一躺做個什麼檢查也是要交「房租」的，平均急診費用1200美金！（作者寧願一昏不醒……）

留學的寶寶們摸摸頭。但是，在美國大部分人都有醫療保險，保險公司會替你支付一部分費用，但美國醫療保險項目的繁瑣程度就像紐約的下水管道一下迷之複雜，買不買買哪種怎麼買都足以讓很多人抓瞎。就連每次總統大選，美國醫療保險、醫療費用都是競選的高頻爭論話題，從奧巴馬到特朗普，醫療保險問題仍然是懸而未決。所以今天咱們就是扒扒為什麼美國看病這麼貴。

01/市場化醫療體系

首先，清空大腦里一切社會主義思想的內存，我們要進入的是代表一部分人利益的資本主義制度世界。美國的醫療體系是市場化的，私立醫院是美國醫院的中流砥柱，占醫院總數的80%。熟悉美劇《實習醫生格雷的》的童鞋一定知道，那個可愛的主任就是大boss，整個醫院就他說了算。

而美國的醫療設施和保險大部分也都是由私營部門經營，所以和中國不一樣的是，美國的醫療定價是由醫院等機構自己決定的，並非通過國內的相關機構來統一定價。

所以醫生和病人之間本質上就是商業行為。這就是為什麼同樣的病去不一樣的醫院會有著天壤之別，同樣的病在美國看比去歐洲、亞洲等國家貴出幾倍的原因。

02/葯價不統一

美國是發達國家中唯一一個沒有實現全民醫保的國家，也是唯一一個政府對藥品價格沒有控制管理的國家。所以藥品價格掌握在製藥公司手上。據《紐約華人資訊》報道，2016年處方葯的漲幅程度高達98%，有些普通的消炎藥一夜可以翻50多倍，從每粒13.5刀漲到750刀！美國平均藥品的價格都是其他國家的2到10倍。

這背後的利益關係錯綜複雜，就說最淺顯的一點就是藥品公司每年都會砸幾個億去遊說政客，勸說他們不要建議政府控制藥品價格，以此來保證他們的利益。當然市場化也有好處，它為美國的醫學研究事業提供了充足的資金保證。美國做為全球醫學研究及研製前端醫療技術及產品的龍頭國家，必須依靠高昂的醫療收入來推動這些研發項目。但為此買單的就只有納稅人了。

03/看病流程繁雜，各類各項單獨收費

美國醫院實行分級診療體制，看病流程是先預約，然後看病，最後付錢。所以不要奢望你有點頭疼腦熱奔去醫院就能看到醫生，如果不是突發疾病或者下一秒就會有生命危險的，大部分人都會先預約家庭醫生，然後根據家庭醫生的建議去臨近醫療機構做相關檢查，最後如果有必要的話才轉去到醫院。

美國醫療制度規定醫生和醫院的費用是分開收費的，所以一般就診後半個月你才會源源不斷地收到從各個地方寄來的賬單。

而在等賬單的過程是最難熬的，因為不管你是去診所還是去醫院看病，在收到賬單之前你都完全不知道你這次看病會花多少錢，你更不知道這些費用會不會導致自己破產。

畢竟在美國，因為巨額醫療貸款而導致的個人破產佔全美破產個案的62%。

所以，如果你頭腦清醒且人在美國，就一定要買醫療保險！因為有了保險，你就不用太擔心賬單問題，因為保險公司會替你承擔一部分費用，大部分情況是cover 80%。並且如果真的有「天價賬單」，保險公司會有人去和醫院討價還價，盡量降低總費用。

所以作者推薦，在校學生就買學校的保險，要秉著不怕一萬，就怕萬一的觀念，而且學校保險里一般還包括很多免費體檢、疫苗項目，鼓勵大家充分利用起來。對於工作的人，一般參加的都是商業醫療保險，單位承擔80%，所以還沒有買保險的同志們，為了不破產快快行動起來！

但是萬一沒買保險還進醫院了呢？能跑嗎？

答案是不要。雖然說美國的醫療制度是先看病後付錢，但是賴賬的情況還是非常少的。因為「跑票」會導致你的信用指數呈指數型下降（基本為0），而沒有信用則在美國寸步難行。

所以小編給你支幾招積極應對高昂醫療費用的方法（參考高磊醫生和internationalstudent insurance）。

求情信

在收到賬單後，你發現自己完全無力承擔，這個時候不要慌張，首先要做的是讓醫院知道你資金很困難、無法負擔醫藥費的情況。一般情況，醫院都會派人跟進你的情況並願意找辦法來幫助你解決問題。這個方法最有效，尤其在你表明自己是留學生身份時，同情分大增，真的有可能幫你減去一大部分費用。因為在美國大部分醫院都是私人機構，並且如果病患真有拖欠醫藥費，醫院會全權承擔。

提供低收入證明

一般把你在國內的月薪換算成美金，和這裡的醫藥費相比，應該都是低收入。那麼醫院會為你申請相關Medicaid來支付你的部分醫療費用。

仔細核對醫院賬單

因為有的時候治療過程很長並且很複雜，不乏有把別人的藥物、服務記錯在你賬單上的情況。這個時候就要死馬當成活馬醫，能少一點算一點。

最後，作者奉勸大家，好好鍛煉，強身健體，不管有沒有保險，這都是永恆不變的真理。

Refrence:

沒有保險但在美國有醫療費用需要付，怎麼辦？- ISI留學保險

美國醫療的黑洞 - FT中文網

媒體解析美國治脫臼貴千倍：沒保險根本看不起-Dallas-走進美國-走進美國

看完美國看病的醫療保險和醫療賬單，中國人都震驚了！

美國的醫療制度是怎麼樣的？ | 玩轉北美小組 | 果殼網科技有意思

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B3%BB%E7%B5%B1#cite_note-7

美國醫療制度分析與借鑒

http://www.imcaredrcui.com/cn_health_ER.htm