看你穿什麼鞋，知道你得什麼病？

鄒劍：上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主治醫師，醫學博士

朱淵：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院足踝外科主治醫師，醫學碩士

在走路這件小事上，國人總喜歡隨性發揮，不注重健康姿勢。踮腳插兜的，應該肩膀和腳踝不好；跨步橫走的，屁股那裡應該有點癥狀；至於周星馳劉德華這樣扭腰斜跨，一蹦一跳的的，估計全身好好的都會被人打出問題吧。

姿勢導致的問題，其實可以從鞋上找到原因：鞋尖，鞋底外側內側，鞋口等。醫生說：這些部位的磨損，都能導致不同的骨骼隱患。

鞋的磨損程度與骨骼疾病信號

來，先拿起自己的鞋，翻過來看看鞋跟。有沒有發現，鞋後跟已經磨得偏向一邊。某些情況下，鞋跟磨損的程度和位置也能反映自己的健康。穿上一雙鞋，3個月內磨掉20%-30%，幾乎可以判定關節有問題。

上圖右側的非正常磨損部位一共有5處，那我們就來一一分析下它傳達出的骨骼疾病信號：

1）底外側磨損：可能有關節炎隱患

正常鞋子的磨損重心在腳跟中間，並可從鞋跟外側看出約4度的傾斜，但如果傾斜大於4度，就說明腳跟外側受力過多。

這種情況通常由於高弓足讓體重過多傾向於腳外側，造成鞋外側磨損突出。

這種走路方式容易導致關節扭傷和損傷，長期的受力不均也會導致膝蓋外軟骨的磨損，引發關節炎。這種方式也會給髖骨施壓，導致坐立時骨骼的長久疼痛。

如果腳後跟外側磨損很嚴重，很可能提示存在關節疾病。

建議：諮詢足科或骨科醫生，進行步態練習，養成正確的走路姿勢，讓骨骼結構得到糾正。

2）底內側磨損：扁平足，或者腰椎不好

如果內側的鞋跟出現明顯地磨損，這可能由膝內翻或扁平足造成。如果足弓扁平，在腳掌中部著地時，腳會向內傾斜，導致內側鞋跟磨損突出。

扁平足使腳部的彈性作用降低，讓小腿肌肉過度工作而更加緊繃，進而可能導致頻繁抽筋或者內側踝關節腫脹。這種走路方式也會導致前骨盆傾斜，進而腰背部疼痛。

外側後跟磨損雖佔主流，也有一部分人，鞋跟內側磨得厲害。人們走路時，由於身體更多的壓力聚集在腳的內側，增加了腳內側和地面的接觸機會，無形中增大關節的壓力。

隨著年齡增長，可能導致膝關節疼痛，甚至引起腰椎不適。

建議：平時進行步伐訓練；並且在鞋內墊上舒適的鞋墊，讓步伐更穩健，身體更輕鬆。

3）腳趾外側磨損：可能是高跟鞋穿多了

大腳趾外側磨損多由於拇外翻造成，即大腳趾和足部相連處的關節傾斜超過15度所致。走路時，這些患者會傾向於腳跟過早抬起，將過多的壓力施加給大腳趾。

大腳趾外翻很多是先天造成的，也可能由於久坐，經常穿高跟鞋等導致腳尖長期朝下伸展造成的。

「特別是尖頭高跟鞋，由於鞋面是沒有彈性的皮革，腳強行放在一個窄小三角形區域內，就會迫使腳拇趾外翻、小趾則內翻」

建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子，平時經常緩慢舒展小腿肌肉，活動腳踝，放鬆跟腱。

4）鞋口磨損：說明你的鞋子不合腳

這種情況多由於鞋子太大造成的，走路時，腳為了適應過大的鞋子，時常摩擦鞋口，造成鞋口內側的磨損。

鞋子大，前腳掌與鞋墊間的摩擦也會增加，這也可以從鞋墊前部的磨損程度得知。

反覆摩擦會造成腳跟起泡，足底筋膜炎等，由於前腳掌過度用力，還會導致脛骨和小腿的急性疼痛。

建議：合腳舒適是選鞋子的第一要素、選鞋時如果只坐著選鞋，試不出鞋子的大小、試鞋時最好多走幾步，要給雙腳充分的時間去感受鞋子是否合腳，如果有明顯的硌腳、夾腳的感覺，就說明鞋子不適合你、最好下午去買鞋，號碼以兩腳偏大的一隻為準，腳趾與腳尖應最少預留1厘米的空間。

5）腳趾處磨損：可能導致嵌甲或爪形趾

當前腳掌承受的體重不均勻時，腳趾關節變得不穩，從而讓腳變形。此外，鞋子太小還會導致嵌甲或爪形趾。

建議：平時多穿鞋頭寬鬆的平底鞋，讓腳趾在鞋內自由活動。

說完鞋的磨損程度與骨骼疾病信號的關係。但你知道嗎？它和走路姿勢也有直接聯繫。

前方高能預警

請每個認為自己走路姿勢很正常的同學

迅速撤離

你眼中的自己

別人眼中的你

不想變成這樣吧，那下面幾種鞋要注意挑選：

對健康有害的鞋

1）松糕鞋

「罪行」導致身體重心失衡，易扭傷腳部關節。

由於松糕鞋的鞋底太厚，容易使人行走時身體前傾而失去重心，扭傷腳部關節、足部骨骼或韌帶。日本女生是全世界最愛穿松糕鞋的女性了，但是日本一家學院近期的研究發現，有23%的女士因穿松糕鞋在街上行走時身體失衡，跌倒在地，造成損傷。

建議：選擇松糕鞋的時候盡量選鞋底面積較大較平的，這樣可以增加穩定性，能夠預防跌倒，同時鞋的高度最好不要超過5cm。

2）夾腳涼拖

「罪行」致使腳型越來越丑，損傷脊椎。

夾腳涼拖鞋對人的健康是有害的。穿夾腳涼拖在行走時腳前部因為缺少力的支撐，腳趾自然而然地要在行進中夾住鞋，慢慢蜷縮成爪形。同時，由於身體重心傾斜到前腳掌，足弓關節過度受力，這樣會導致腳部疼痛並發炎，嚴重者形成拇指外翻。另外，人們在穿夾腳涼拖時，為了平衡前傾的身軀，腰部自然後仰，久而久之，損傷脊椎。

建議：連續穿著時間不宜過長，最好穿一天休息一天。要注意前掌夾趾材料的選擇，盡量選擇比較柔軟、不刺激皮膚的材料。

3）10cm以上高跟鞋

「罪行」重心轉移，脊椎出毛病。

不可否認，高跟鞋是越高越美，而且，跟越細越迷人。但是只要穿上跟過高的鞋，人的機體就會不適應。因為腳跟往上抬的緣故，重心將落於前腳掌上，使得踝關節穩定性變差，容易有腳踝扭傷的危險性。不僅如此，也會影響到膝關節，因為重心線落於其前方，故膝蓋容易有往後頂的情形，也就是過度伸直，此狀況會加速關節磨損及退化，使得膝蓋產生疼痛，甚至無法下樓梯。另外，骨盆會有往前傾的現象，造成屁股往上翹，腰椎過度前彎，加速腰椎關節壓迫及背後肌肉長度縮短，下腹部肌肉鬆弛，產生腰酸背痛的現象。

建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子，平時經常緩慢舒展小腿肌肉，活動腳踝，放鬆跟腱。

4）尖頭皮鞋

「罪行」腳尖的「酷刑」。

尖頭皮鞋對足尖有塑型作用，使趾端部位聚在一起，容易形成拇指外翻。鞋尖部位空間小，空氣流通困難，容易造成細菌的滋生。尖頭皮鞋，對足的前半部形成壓迫，容易造成血流不暢，長此以往，血液難以將營養物質、熱量和氧氣等供應到足尖部，容易造成足部畸形。尖頭皮鞋前端又硬又瘦，腳趾嚴重受擠壓，容易誘發趾甲內嵌、雞眼。

建議：處在生長發育期的青少年，腳在不斷地發育、長大，更加不適合穿窄小的尖頭鞋子。

5）超薄平底鞋

「罪行」腳底板承受的壓力過大。

很多人以為平底鞋穿得健康，其實大錯特錯。鞋子不能太高，也不應太過扁平輕薄。人行走時腳跟著地的衝擊力可以沿著腿骨、脊柱，直達頭部。鞋跟過低時，腳著地的瞬間全身體重多達60%的重量都壓在後跟上，路走多了，上傳的衝力就會引起足踝、 膝、髖關節和腰等部位的疼痛。長期穿著平底鞋還會加速足底韌帶和骨組織的退化，引起足跟痛。

建議：鞋跟高度以3~5cm最適宜。

5）綁腿高跟涼鞋

「罪行」「勒死」腳了啦。

夏天還沒來，很多女性已經開始盤算著買長裙啦，可是長裙要配什麼鞋子?綁帶涼鞋夠優雅吧?可是綁帶涼鞋卻是一種最中看不中穿的鞋子了。你知道想在系帶子時，為了不讓帶子下滑，很可能會將小腿緊緊綁住，行進過程中血液流通不暢。結果把小腿勒出一節一節地你就知道為什麼啦。

建議：綁腿的帶子應該選擇寬一點的，這樣能夠減小帶子對腿部的壓強。

講到這裡給大家劃一下重點吧：

如何挑選健康的鞋子

①鞋頭高：

腳趾在鞋頭可以微微彎曲，至少要有0.5-1cm的空間讓腳趾活動。

②鞋身硬而寬：

避免左右晃動，應該有0.5cm的活動空間。

③軟硬適度：

足踝下方皮質要軟，鞋後跟部分一定要硬。

④要買鞋最好在下午3-4點：

這時的腳會比較脹，此時選擇的鞋子在日後穿著時不會擠腳。此外，最好能試走5分鐘，確保鞋子真正合腳舒適才買。

⑤高跟鞋不要每天穿：

1天最好不要超過2小時，以免影響健康。建議不妨在辦公室準備一雙舒服的平底鞋與高跟鞋交替著穿，可減輕足部的疲勞。

⑥使用貼止滑、防震墊：

穿涼鞋時，可以將止滑或防震墊貼在腳前掌，可以減輕足底承受過大壓力。

說了這麼多，讓我們聽聽醫數專家關於足部健康的權威看法：

骨科專家「品鞋論足」

醫數名醫 —— 鄒劍醫生

iFU醫數名醫專訪 ——六院鄒劍醫生 - 騰訊視頻 https://v.qq.com/x/page/f0333mf0pjb.html

醫數名醫 —— 朱淵醫生

彩蛋：蒼天欠你10厘米嗎？

據說，鞋碼大小加10後，除2，再乘7就是停止生長時的身高。。。據說，算了少10厘米的人，都是上輩子骨折的天使。

據說，原理是按照這個編的，畢竟是發給外星人交流的東西，可不可信呢？大家一笑而過吧。