案例分析：腰痛、長短腿、骨盆側傾。

之後我寫文章的內容會涉及更多的案例喲，你或許能夠從別人身上看到自己的影子，所以也具有很好的借鑒意義。

這位患者是在給一個公司服務時遇到的，一個上了年紀的阿姨，62歲，書香門第。

主訴：右側腰疼，走路稍微一多會牽連到腿、腳也疼；走路的時候右側腿明顯不舒服，需要髖關節的代償；之前也有，但現在越來越明顯，所以很擔心和重視。

在詢問的時候還發現，她幾年前拍過X光片兒，骨頭沒有問題，早上起床腰僵，沒有受過急性損傷，在其他地方多次康復效果不佳。

具體評估發現：

彎腰時活動受限，腰背平直，明顯僵硬緊張，沒有出現疼痛。

伸展疼痛明顯，骨盆失穩。

左側屈牽扯疼痛，右側屈尚可。

左右旋轉尚可。

直腿抬高測試和負壓測試陰性，說明疼痛很可能不是由於腰間盤突出本身引起，和相關肌肉、關節因素更大。

左腳背屈受限，右腳跖屈受限，腳踝靈活性差。

「4」字試驗陽性，說明骶髂關節或髖關節受限或有問題。

左腿長，有腿短。

右側骨盆高，右側骨盆前旋。

分析：

當我跟她說左腿長有腿短的時候她很認同，因為她平時走路右腿總是習慣走盲道墊高，左腿不走盲道，這樣才覺得舒服些。長短腿會讓她的骨盆不正，關節壓力增加，所以稍微一走造成疼痛就不難解釋。

我問阿姨她平時穿褲子是不是先傳左邊腿，她很詫異這我都知道，說明她的長短腿時間已經比較久，影響到生活習慣。

後仰疼痛我懷疑是深層腰背肌沒激活，腰椎失穩。

具體處理辦法：

一 我首先要改善的是她後仰的疼痛。

手法處理腰背肌，目的是軟化松解、清創開淤，大約只處理1分鐘。

然後讓患者做俯卧位抬頭挺身的動作，每次保持6秒，做6次，動作緩慢，強度很小。

手法和激活動作各3組。

患者站起來後再伸展腰椎，疼痛消失。

二 糾正長短腿。

因為患者存在左長右短的腿，並且走路右側很不舒服，需要胯的代償，所以糾正長短腿很關鍵。

手法糾正長短腿，1分鐘，長短腿再次比較，已經恢復。

然而讓阿姨再次走路時，改善不明顯。我讓她多走幾步，發現右髖確實代償明顯。

然後又矯正了她的右側骨盆的側傾和前旋，再次行走，發現這種「彆扭」的感覺消失，皆大歡喜。

三 最後設計了她的康復訓練，帶她進行練習。

骨性的矯正改變得快，然而如果肌肉不平衡、習慣不改、步態繼續錯誤，還是會回去，這就是為什麼單純的正骨當時覺得很好又反覆的原因，所以科學系統的康復訓練也很關鍵。

她近期的方案是：

泡沫軸放鬆大腿和腰部肌肉；拉伸右側腰方肌、髂腰肌、內收肌，練習右側臀中肌；拉伸左側臀大肌；練習貓式等。

泡沫軸是放鬆肌肉的神器，它可以在你主動運動的情況下放鬆我們的肌肉，比單純的被動按摩效果好很多，並且可以隨時隨地，比男朋友什麼的靠譜多了。有不少知友問什麼樣的泡沫軸比較合適，我用過很多根據我的經驗，最好買空心的，會比較舒適；長度在33厘米，直徑14厘米，有凹凸。

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