合睡安全嗎？

對於中國的大多數家庭來說，和寶寶同眠是一個再正常不過的現象。父母希望與寶寶建立緊密的連接，又希望寶寶可以獨自自主的睡個好覺，矛盾心理的交織下，多少父母被困於寶寶的作息時間，寶寶入睡後就必須陪睡，不敢離開半步，很是苦惱。

合睡當然是一種最自然的睡眠方式，也符合人類的生物性本能

我們並不反對合睡。但如何在合睡的情況下，全家人都得到一夜好眠，則是我們著力在研究解決的重大議題。

今天，先來說說，合睡是安全的嗎？

合睡安全嗎？

合睡是否安全一直存在爭議。這麼說吧，說合睡存在風險就好像說「開車存在風險」一樣。

我們當然不能說開車是絕對安全的，但是世界上沒有任何一種出行方式是絕對安全的。很多人開車都會注意安全，但確實有一些不要命的人會做出諸如酒後駕車，不系安全帶，超速駕駛等危險行為。在寶寶睡覺的問題上道理是一樣的：無論是和父母合睡的寶寶還是自己睡小床的寶寶，都有因為SIDS（嬰兒猝死綜合征）死去的案例。我們不能說任何一種睡法是絕對安全的，只能說合睡可能並沒有比睡小床的危險性高到哪裡去。

什麼是SIDS？

SIDS，也就是嬰兒猝死綜合征，指外表似乎完全健康的嬰兒突然意外死亡，是2周-1歲之間最常見的嬰兒死亡原因，占該年齡組死亡率的30%。SIDS常發生於睡眠期間，尤其是夜間00:00-09:00，並且在寶寶身上不顯示出任何聲音或掙扎的痕迹。

合睡的寶寶確實會發生SIDS嗎？

我們經常聽到合睡會增高寶寶罹患SIDS的風險。然而一些由Dr. James McKenna所做的研究則表示合睡實際上可以預防SIDS.

同床合睡（Bed-sharing）對於寶寶來說是充滿感官刺激的，因此也會導致深睡眠階段更頻繁的夜醒以及比例更大的淺睡眠。從這一點看來，由於嬰兒更容易被周遭吵醒，也就在對抗SIDS中佔有生存優勢。

（McKenna，1996）

其他的研究也表明，那些以寶寶和父母合睡作為主流睡眠方式的國家，與那些以寶寶獨睡作為主流睡眠方式的國家相比，具有更低的SIDS發病率。實際上，SIDS原本是叫做「Crib Death」，也就是「小床猝死症」，而這一點遭到了嬰兒小床製造業的強烈詬病，隨著日後與父母合睡情況下SIDS案例的發生，才改為了SIDS（嬰兒猝死綜合征）。

合睡寶寶會窒息？

確實有許多文章表明合睡的寶寶存在窒息和因被合睡家長壓住而導致窒息的高風險，這也嚇得一批家長不知道是不是該堅持合睡。然而，研究表明，造成風險的不是合睡本身，而是一些在合睡環境下容易產生的危險因素造成的。

在合睡（bed-sharing）環境下，由於嬰幼兒被家長壓住而導致其窒息死亡案例在現實中時有發生。在這些案例中，大部分都包含如下危險因素：父母使用藥物或酒精，父母有疾病，父母極度疲倦，父母肥胖等。（Carpenter et al. 2004）

實際上，根據James McKenna教授的研究來看，如果沒有這些危險因素的存在，合睡可以保證在有情況的時候，媽媽可以及時回應寶寶的需求，保障了寶寶的安全。

人類學觀點認為母親和嬰兒天生就會對對方的出現有所反應。在安全的合睡環境中，沒有數據證明因母乳餵養而進行合睡的母親會因感受不到嬰兒的靠近而致其窒息。嬰幼兒睡眠實驗室根據對多對2-4個月大的嬰兒及其合睡媽媽的觀察顯示，在任何睡眠階段，母乳餵養的母子在夜晚對對方的移動和生理狀況的改變異常敏感。健康的嬰兒（大多數嬰兒）都能夠察覺到周圍距離的改變，例如他們會感受到流通空氣被擋住等。同時，嬰兒能夠非常有效地提醒母親注意潛在的危險，他們的身體素質足以幫助他們熟練地離開危險的境地，回到正常的環境中。

請注意，這裡所說的正常環境至關重要。

正常環境意味著一個安全的合睡環境，稍後我們將繼續討論什麼樣的合睡環境對寶寶來說是不安全的。

什麼是不安全的合睡環境？

我們分析了合睡是否是一個安全的選擇(大多數中國家庭習慣和寶寶合睡竟然會不安全？來看科學解答！),我們認為合睡是一個自然的狀態，然而有一些因素可能會影響到合睡的安全性。那麼接下來我們來看看什麼是不安全的合睡環境。

不可否認，並非所有的寶寶都喜歡獨立入睡。有很多寶寶在睡覺的時候必須和媽媽挨的很近，甚至摸著媽媽身體的一部分才可以。所以，在這種大環境下，我們認為家長應該更多地了解如何創造相對安全的合睡環境。

在結合了一些專家和官方機構的權威建議後，我們給出如下幾點建議：

1. 不喝酒(含酒精就不行)、不服藥

合睡情況下保證安全最重要的一點就是要保證你可以感受到寶寶的動靜。而酒精和藥物會降低你的敏感度。

2. 不吸煙

吸煙會顯著增加寶寶罹患SIDS,哮喘的風險，建議父母不要在寶寶睡覺的房間，甚至不要在家裡其他房間吸煙。

3. 不要讓寶寶睡在有可能感受不到寶寶動靜的大人、兒童或者寵物身邊

一般母乳餵養的媽媽對寶寶的動靜最敏感，奶粉餵養的媽媽以及寶爸們的感受能力就會弱一些，而大一點的孩子以及寵物和嬰兒合睡，增大了不安全因素，應該避免。

4. 不要用過重的成人床品

過重的成人床品包括毛毯、床蓋、枕頭等床上用品會將寶寶置於可能窒息的風險中。理想的狀況是，在嬰兒早期，所有的成人床品都不應該放在床上，而隨著嬰兒月齡的增長，也要非常慎重地引入成人床品。很多權威建議是寶寶和大人睡覺時床上最好什麼都沒有，只穿睡衣/睡袋+一個輕薄的小蓋被。所以，為了防止寶寶夜間冷，穿著一定要溫度適宜，注意保暖(但不要穿得過厚)。很多大人覺得他們和寶寶合睡時，如果不蓋任何東西肯定會感覺到冷，那麼可以選擇一個輕薄的蓋被，或者床單等，蓋在肚子上，並且把寶寶置於高於大人腰部以上的位置(但即便這樣您也需要非常注意，如果你是一個睡覺特別沉的人，也仍然有風險會把小蓋被壓在寶寶身上)。

5. 不要讓寶寶睡在柔軟的床墊或者水床上

柔軟的床墊、水床、記憶海綿床墊等，都會有可能造成寶寶陷入床墊中，從而影響寶寶的正常呼吸。

6. 不要讓寶寶睡在有任何寶寶能掉下去的空隙的地方

雖然有大於70%的中國寶寶和大人合睡，但是成人床的設計並不適合寶寶。家長要特別注意可能跌落的地方，或者是床墊和床框、床頭之間的縫隙。如果床的一邊是挨著牆的，要經常檢查床和牆之間有沒有空隙，以免寶寶被卡住。

7. 不要睡在除過床、床墊以外的地方。比如睡在沙發、搖椅上都是不安全的。

8. 除非床和房間沒有安全隱患，否則不要把寶寶單獨放在成人床上。

有些家長會在白天寶寶小覺的時候讓寶寶睡小床，這樣是比較安全的。但是如果在寶寶小覺時家長把寶寶獨自放在成人床上，那麼寶寶是有可能從床上跌落下來，或者是在還沒睡著時探索房間（如果有什麼危險的因素就糟糕了！）。所以，我建議如果白天需要讓寶寶獨自睡大床，可以安裝攝像頭。

9. 注意你自身的身心狀態

體重超重的父母和寶寶合睡時，可能會把床壓陷下去一塊兒，寶寶容易往某一個角度傾斜。還有，頭髮特別長的媽媽也需要注意頭髮會纏繞到寶寶的脖頸。不建議父母和孩子睡覺時穿著有可能造成寶寶窒息或者被纏繞的首飾+衣物，同時也不建議父母在合睡時使用含有香氛的產品。另外，父母（尤其是新手父母）非常容易被寶寶的睡眠折騰地極度疲倦，在這種狀態下，就沒有那麼容易被寶寶的動靜喚醒，也容易在翻身時壓到寶寶。所以在父母狀態並不允許的情況下，建議睡的比較近，但分開睡。例如下圖:

如何創造安全的合睡環境？

研究合睡的專家James McKenna教授對於安全的合睡環境的定義如下：

嬰兒應該睡在足夠硬的、乾淨的表面上，睡眠環境需是無煙的、溫度適宜的、沒有過多的床品。床上不能擺任何毛絨玩具，也不應該有枕頭(嬰兒也不能使用枕頭).床品中沒有類似羊毛或其他毛類材質。水床很危險，任何時候床墊都應該和床框嚴絲合縫的連接，不留縫隙。嬰兒不應睡在沙發上，容易有窒息風險。

聽起來是不是很苛刻？而且照這些建議，大部分的成人大床對嬰兒來說不能說是安全的。那麼，家長應該從哪兒下手呢？

1 讓寶寶睡在母乳媽媽和牆或欄杆框定的空間里，以免跌落。如下圖2號位置，家長可以安裝大床圍欄，或者放置一些可靠的防止寶寶跌落的裝置。

2 穿著適宜、避免捂熱。如上圖6號位置所示，父母最好在睡覺時穿著長袖，以避免上半身不蓋被子會覺得冷(當然夏天除外)。如上圖5位置所示，家長將被子只蓋在下半身，置於腰部以下，而將寶寶放在上圖3號位置，這樣被子就不會壓住寶寶。最理想的情況是寶寶和大人不蓋同一床被子，寶寶自己穿睡衣+睡袋。

3 將床墊直接放在地板上。如下圖的Floor bed相對來說比較安全，沒有跌落的風險。

4 如果你並不想把床墊放在地上，除了床圍以外，還有一些產品可以保護寶寶的安全。

A. 如下圖的family sleeper，可以把這個sleeper放在大床上。

B. 還有以下這些合睡方式，都可以增加合睡時候每個人的睡眠空間：

為了給寶寶營造出更加安全的合睡環境，各位寶爸寶媽一定要謹記在心哦！

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