為什麼外國早產兒存活成功案例多？

01-25

治療意願，經濟能力，孕期評估

我國不是沒有治療早產兒的能力，我國的父母治療意願不強

我兒子27周超早產，出生後醫生建議不保，每天簽病危通知單。在新生兒重症監護68天，先後換了4家醫院，在市級三甲醫院出生，顱內出血轉省級醫院，腦積水再轉到上海醫院。出生以後經歷感染、水腫、呼吸窘迫、肺出血、顱內出血、消化不良、重度腦積水、視網膜病變等一些列問題，至今未出院，等做腦積水腹腔分流手術。

首先，醫療水平（經驗、設施）：

出生第一周在市醫院採取了很多措施解決了感染、水腫、呼吸窘迫、肺出血問題。省級醫院解決了顱內出血、消化不良問題，再到上海醫院治療重度腦積水、視網膜病變問題。

各級醫院再治療方案上沒有問題，但是醫療資源和醫護水平的層級分布及其不均，重度腦積水在市級醫院和省級醫院就是難以治療，省內醫生沒有對體重3斤-4斤的超早產兒治療經驗，更沒有合適的醫療器械。

市級醫院的醫生經驗、醫療設備、環境，與省級醫院、上海醫院存在很大的差距。很多問題其實可以在市級醫院提前進行預防或者緩解，比如產前、產後注射維生素K11降低出血風險，嚴格管理無菌病房控制感染。

二、三線城市的早產兒存活幾率有較大提升空間。

其次，治療意願：

早產兒因先天發育不完善，幾乎百分百出現後遺症，雖說可以通過餵養、引導和治療進行恢復，但是風險太高；同時社會對早產兒有隱形的歧視，一聽說早產兒第一反應就是智力會不會有問題？很多家屬在與醫生「溝通」後，了解到小孩後續面臨問題，很可能會降低治療意願，放棄治療。

最後，治療費用：

有多少家庭能承受新生兒重症監護（保溫箱+呼吸機+專職護工）一天近3000元，治療肺部發育的固爾蘇一支要7000元，腦積水手術至少50000元，視網膜病變激光治療一支眼球10000元的費用？

治療我的小孩，4個月時間花費40萬。社保幫助有限，基本大部分靠自費。

國外醫療資源比較均衡，家屬治療意願強烈，費用雖說不低，但是可以先治病後分期還，所以存活幾率應該高一點。

捨得花錢

NICU一天3000刀再加上其他醫療費用花一百萬美元也不奇怪俗稱百萬美元寶貝

萬一保險不cover就得賣房

我是88年出生的，生於天津婦產科醫院，7個月零幾天