上眼皮下垂怎麼手術？上瞼下垂手術方法有哪些？
雙眼皮被上眼瞼蓋住，看起來沒精神還夾雜著一點點猥瑣，搞得我特別沒自信…
小心我要放圖了→_→看吧，特意睜眼才是這個程度…平時就是這個鬼樣子
這算是上眼瞼下垂吧？上眼瞼下垂，能做手術嗎？還有這個很影響視力嗎？我這個應該是遺傳，我爸我爺就挺嚴重，但是他們視力很好，也不近視什麼的，而且他們是男的，不在乎這個啊！！這個手術怎麼做？動刀嗎？還是打針？風險大不大，我是高度近視，600多，可以做嗎？大概多久恢復？恢復需要注意什麼？最重要！！要多少錢﹊
1.幾乎所有單眼皮的人，用力拉起上眼瞼的時候都會呈現雙眼皮狀態。所以你這個不算是上眼瞼遮住了雙眼皮。
2.是否是上瞼下垂需檢測。你的情況顯然沒有疾病或外傷因素，並且未明顯遮擋瞳孔。主要檢測提上瞼肌的力量和上瞼遮住角膜的程度。
3.如果確診為上瞼下垂，根據提上瞼肌力量的情況做上瞼上提手術。4.單純切開雙眼皮手術也可以在一定程度上改善輕微的上瞼下垂，改善視野，消除睡眼惺忪的狀態。是否存在上瞼下垂可自行判斷：當你眼睛平視前方時，如果上瞼覆蓋角膜上方超過2mm，處於低於其正常解剖位置，眼裂較正常變小，就應該診斷為上瞼下垂。
要治療必須手術，近視也是可以做的，至於怎麼做，下面來詳細說說吧！！！
上瞼下垂在臨床上最多見的一大類是嬰幼兒先天性上瞼下垂，國內文獻報道發病率為0.56%，居先天性眼病發病率的第2位，國外有報道發病率為0.12%，目前認為是一種常染色體顯性或隱性遺傳疾病，多為常染色體顯性遺傳。
患兒由於上眼瞼遮蓋部分或全部瞳孔，患眼視野受限，從而往往養成——視物時仰頭、蹙額、揚眉等習慣，可影響頸部肌肉和頸椎的正常發育，長期視力受損可以引起廢用性弱視、近視、散光等，給患兒的身體和心理發育造了嚴重影響，危害較大，需要及早治療。
上瞼下垂術後上瞼提升力量得到加強，眼瞼恢復到正常位置，但術後早期會出現瞼裂閉合不全等情況，往往需要比較長的時間以重新建立睜眼與閉眼力量的平衡，在這期間如不注意患眼的護理可能會導致暴露性角膜炎等嚴重併發症，因此需要重視上瞼下垂術後的護理和宣教。
一、上瞼下垂病因
請參考我知乎的回答：難得清凈：為什麼會上眼瞼下垂？是什麼引起了上眼瞼下垂？
二、手術時機
手術時機的選擇需綜合參考上瞼下垂的病因、嚴重程度、對視力的影響程度及是否伴有其他異常等情況而定。
1、先天性上瞼提肌發育不良
- 對於輕中度單側或雙側上瞼下垂患兒，由於向下注視時（如視近物）視軸不會受下垂的上瞼干擾，對於不伴有斜視、屈光不正或屈光參差的患者，較少發生弱視，所以以3-5歲手術為宜。
- 嚴重的雙側或單側上瞼下垂，可提早在2歲左右手術，預防發生剝奪性弱視，避免頭向後仰伸、脊柱後彎等畸形。
- 瞼裂狹小綜合征患者最好分期手術，先做內、外眥成形術，半年後再行上瞼下垂矯正術。因前者屬水平向的瞼裂開大，而後者屬垂直向矯正，兩個互相垂直方向的手術一次完成，會互相干擾，影響手術效果。
- 對於Marcus-Gunn綜合征，大部分患者隨年齡增長癥狀會逐漸減輕或消失，若至青春發育期後下垂仍明顯者需考慮手術治療，主要選擇利用額肌的懸吊手術。
2、神經源性上瞼下垂
動眼神經麻痹經治療確無恢復可能且病情穩定6個月以上者，才考慮手術，如伴有其他眼外肌麻痹，應先矯正復視，再考慮矯正上瞼下垂。
3、外傷性提上瞼肌腱膜離斷
急診狀況下如患者全身和局部情況充許，可急診手術進行修復。否則需在創傷癒合後半年至一年，創傷局部水腫完全消退、瘢痕軟化後再考慮手術。
4、重症肌無力
經神經科藥物治療後病情穩定，上瞼下垂程度固定1年後可考慮手術。
三、手術方案的選擇
矯正上瞼下垂手術術式（包括各種改良術式）花樣繁多，但從原理分析，目前常用手術方法主要分為以下兩類：
- 增強提上瞼肌力量的術式，其中包括有Müller肌切除及(或)部分瞼板切除的術式。
- 借用外源性肌肉（額肌）力量的手術。曾發展過利用上直肌力量的手術，由於手術效果差，術後易出現斜視、復視等併發症，故目前臨床上已淘汰不用。
過去主要是根據提上瞼肌的功能來選擇不同的手術方法，通常認為提上瞼肌肌力中等到好的患者可以選擇增強提上瞼肌力量的手術，而提上瞼肌肌力差者（&<4mm）則需要選擇利用額肌的術式。
近年來的一個重要進展就是認為提上瞼肌肌力差的重度患者也可以選擇針對提上瞼肌進行處理的術式，這樣的選擇改變基於以下幾點思考：
- 額肌懸吊的效果一直不夠理想，術後併發症發生率較高；
- 利用額肌的懸吊手術，手術後隨著時間的推移上瞼位置會逐漸下降。另外額肌懸吊術後瞼裂閉合不全、上瞼遲滯持續的時間很長。這些都說明使用額肌很大程度是利用其懸吊作用，而不是其肌性收縮作用；
- 提上瞼肌肌力很弱的情況下單純進行提上瞼肌縮短，往往需要很長的縮短量且仍矯正不足，這是過去認為肌力差的患者不適合進行提上瞼肌縮短術的主要原因。新的術式進展加入了瞼板切除、增加前徙量（剛性縮短）或縮短縫線懸吊於節制韌帶，在相同的肌肉縮短量下增加縮短力量，而且力量方向與額肌相比更符合生理角度，可以滿意地矯正重度上瞼下垂；
目前醫師們在關於這兩類主要手術的應用指證和具體操作方面有著積極的思考和爭論，這些都反映了上瞼下垂學術領域的活躍，也說明了治療方案尚無定論，對上瞼下垂術式的選擇和創新同樣在遵循著科學發現的普遍規律：即思考到實踐，然後再思考到再實踐的螺旋式上升，實踐永遠是檢驗理論的唯一標準。
四：手術方法
請看我知乎的回答：難得清凈：上眼瞼下垂的矯正方法有哪些？
矯正手術後併發症
（一）矯正不足
1、原因
術式選擇不當，患者肌力差而選擇了只適用於輕度患者的術式；
術中操作不當，在提上瞼肌縮短術中縮短量不足、縫線結紮過松、滑脫、分離提上瞼肌腱膜時損傷；在額肌懸吊術中筋膜懸吊高度不夠或額肌固定位置過低、縫合固定線滑脫、製作額肌瓣時損傷等。
2、處理
處理術後出現矯正不足，一般情況下須在術後3-6個月後待局部腫脹消退後再考慮再次手術，結合術前檢查，術中解剖確認原因後對症處理。
（二）矯正過度
1、原因
容易發生在後天性上瞼下垂，特別是腱膜性上瞼下垂者，行提上瞼肌縮短術時提上瞼肌縮短量過大，或在額肌懸吊術中闊筋膜牽拉過度或切開額肌瓣的位置過高、分離不充分而勉強下拉與瞼板縫合。
2、處理
- 對於提上瞼肌縮短術者，術後早期可用手向下按摩上瞼，或囑病人閉眼後用手壓住上瞼，再努力睜眼，如此反覆訓練會有一定效果。如果過矯較多，特別是出現角膜併發症時，需及時手術將提上瞼肌瞼板上的固定位置向瞼板上緣移位，重新結紮時縫線適當放鬆，如仍不能矯正可按上瞼退縮手術做提上瞼肌延長手術；
- 對於額肌懸吊術者，術後上瞼緣的高度隨時間推移會逐漸下降，早期過矯1-2mm者無需處理。但如出現角膜併發症時，需及時手術將額肌瓣或懸吊筋膜固定位置向瞼板上緣移位，放鬆結紮縫線。
（三）眼瞼閉合不全
原因利用額肌懸吊的手術以及縮短量大的提上瞼肌縮短術患者，術後尤其是在早期容易出現眼瞼閉合不全。Bell征陰性者在術後閉合不全將易容導致暴露性角膜炎，手術矯正量應注意保守。
處理術後隨時間推移閉合不全會逐漸減輕或消失，為了避免角膜併發症的發生，術後的眼部護理均至關重要，白天應定時滴眼藥水或人工淚液，可戴大框眼鏡避免風直接吹眼部，睡前結膜囊內塗大量眼膏，術後早期在眼瞼閉合不全最嚴重時使用Frost縫線在睡眠時關閉眼瞼。
（四）乾眼症(角結膜乾燥症)
1、表現
由於淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，常見癥狀包括眼部乾澀和異物感，也可有燒灼感、癢感、畏光、充血、疼痛、視物模糊易疲勞、有黏絲狀分泌物等。
2、原因
由於上瞼下垂矯正術後眼瞼閉合不全、眨眼次數減少，同時長時間在室內空調環境或戶外強風乾燥的環境中淚液過度蒸發、淚膜分布不均勻。
3、處理
避免長時間看電腦和手機等不良用眼習慣，少接觸空調及煙塵環境。應用自體血清或人工淚液，嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等以延長淚液在眼表的停留時間。
（五）暴露性角膜炎
1、表現
是上瞼下垂矯正術最嚴重的併發症之一，術眼有異物感、畏光、流淚，檢查見睫狀充血，角膜出現點狀淺層浸潤，上皮脫落或混濁水腫，嚴重者可繼發感染而形成角膜潰瘍。暴露性角膜炎多出現在下方角膜，但如Bell征陰性，也可出現在角膜中央。
2、原因
- 眼瞼閉合不全，Bell征陰性，淚液分泌減少；
- 手術消毒液灼傷角膜、術中操作不當誤傷角膜、術後內翻倒睫、術畢未做Frost縫線、局部加壓包紮過緊擦傷角膜或術後眼部護理不當
3、處理
- 一旦出現角膜上皮脫落或浸潤，應及時做下瞼Frost縫線，塗大量抗生素眼膏，包蓋患眼，密切觀察角膜情況；
- 若經保守治療1-2天後病情未見好轉，應果斷將上瞼複位，使眼瞼能自然閉合，3個月後可考慮再次手術。
（六）上瞼緣或重瞼線成角、弧度欠佳、兩側不對稱
1、原因
- 術中提上瞼肌或額肌在瞼板的固定點的分布或力量不均勻，某一點過高或過低，都會導致上瞼緣成角，弧度欠佳；
- 畫線時雙眼高度、弧度不對稱，或由於縫合皮膚切口時，縫線穿過其下組織高低不一致造成；
- 單眼上瞼下垂，雖然畫線時雙眼高低對稱，但由於矯正不足，致使下垂眼重瞼過寬。
2、處理
加強術中處理，在重要固定點確定前囑患者睜眼或坐起進行效果觀察，有問題時及時調整。
（七）上瞼內翻倒睫
1、原因
- 提上瞼肌腱膜或筋膜/額肌瓣在瞼板上的附著位置太低；
- 眼瞼皮膚切口位置過高，使切口下方皮膚過寬，縫合後切口下方皮膚鬆弛下垂，推擠睫毛內轉形成倒睫；
- 皮膚縫合時，下方未掛縫瞼板致瞼緣內翻形成倒睫，多出現於瞼緣內側部位。
2、處理
調整提上瞼肌腱膜或筋膜、額肌瓣在瞼板上的附著位置，或切除部分切口下唇的皮膚，或皮膚縫合時縫線穿過深度組織以增加外翻力量。
（八）上瞼遲滯，復視、斜視發生，穹窿結膜脫垂
1可以做手術 我兩隻眼睛都是中度 九院去年六月做的2對視力有影響 尤其散光度數 會增高3我也是遺傳我爺爺 我爸爸 堂哥都有輕微上瞼下垂 不知道為啥到我這就中度了 我還是妹子:( 4這個手術都是動刀的 上面專業的講了不少 我自己也不清楚我是做的哪種 要看你上瞼下垂的程度來5這個手術和近視度數沒啥關係 我近視850 900照樣做6我在九院加上住院費接近3w 關鍵還是看在哪裡做和上瞼下垂程度如何 我有朋友在整形醫院做6k 也有朋友在私人會所請的醫生做的10w 這倆還都是輕微上瞼下垂
如果有意向做手術還是建議去正規醫院好好了解一下
上瞼下垂首先要檢測一下肌力，檢測下垂的程度，再決定用什麼手術方法。上瞼下垂單單進行雙眼皮手術改善不了問題。
上瞼緣遮住角膜上緣2毫米以上或在4毫米以下，即可看做是上瞼下垂。上瞼下垂按照程度不同分為三種：輕度上瞼下垂暨上眼瞼遮蓋角膜不超過2毫米。中度上瞼下垂暨上眼瞼遮蓋角膜2-3毫米。重度上瞼下垂暨上眼瞼遮蓋角膜4毫米以上。
上瞼下垂按性質不同分為：先天性上瞼下垂指天生就有上瞼下垂癥狀的。後天上瞼下垂指由於後天各種因素造成的如外傷、其他美容外科手術等。最後一種是老年性上瞼下垂：隨著年紀的增長人體眼部功能組織衰退導致出現的上瞼下垂。矯正上瞼下垂主要有三種方法。
1、提上瞼肌縮短術：適用於輕度與中度的，提上瞼肌尚有部分功能的上瞼下垂，將提上瞼肌摺疊固定或是截出一小段提上瞼肌後將其固定，利用提上瞼肌的力量帶動瞼板睜眼，此方法的優點是保持了原有的睜眼方向，術後隨著提上瞼肌力量的減弱，容易導致複發。
2、額肌提吊術：適用於提上瞼肌功能喪失重度上瞼下垂，是利用某些材料幫助將瞼板和額肌聯結起來，利用額肌的力量將眼皮提起來，因為額肌的力量是向上的，與睜眼方向不一致，通常利用額肌提吊術後的患者眼睛無法閉合，經常處於瞪眼的狀態。
3、CFS(聯合筋膜鞘)：適用於先天性上瞼下垂、提上瞼肌無功能的後天性上瞼下垂以及重度上瞼下垂和複發性上瞼下垂。此種方法在手術過程中利用眼部自身的組織cheek韌帶增強睜眼肌肉的力量，手術創傷小，與原有睜眼力量的方向保持一致，眼睛形態自然。表示先天性上瞼下垂以雙側為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由於動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等，後者通常則為單純性上瞼下垂。 1.上瞼肌縮短術：現在經過改良的手術方法，可分為經結膜切口（內切口法）和經皮膚切口（外切口法）或結膜和皮膚聯合切口的方法。此種手術方法是比較符合眼睛的生理要求的，術後效果也比較理想。但此法僅限於提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂的求美者。
2.額肌提吊術：額肌提吊術有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯結起來，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、硅膠條等。另一種方法是額肌肌瓣直接懸吊術，這一方法適用於額肌功能良好，先天性或後天性上瞼下垂，尤其對嚴重的上瞼下垂效果好。由於其手術為動式，求美者在治療後不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術後可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且求美者在術後還可獲得重瞼的美容效果。
您好！上瞼下垂屬於一種比較常見的疾病，老人、成人、兒童中都有發病，正常人的上瞼緣僅僅覆蓋黑眼球2mm左右，而且不管是屬於哪種眼型，都絕對不會遮蓋黑眼球中央的瞳孔(如下圖)
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而上瞼下垂的人，因主管睜眼的那塊肌肉功能減弱甚至消失了，上眼皮抬不上去，上瞼緣就會遮蓋黑眼球超過2mm，甚至會遮蓋瞳孔(如下圖)
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主管睜眼的肌肉功能不全或喪失，導致上眼瞼抬起無力而形成上瞼下垂。 按發展程度可分為輕、中、重三種。
上瞼下垂容易導致過度睜眼而造成抬頭紋，加快皮膚老化等，而且上眼皮遮蓋瞳孔還會遮擋視野，其中重度下垂容易形成形覺剝奪性弱視。
所以千萬不要把上瞼下垂不當回事兒！年輕時候是大而有神的雙眼皮，而現在大大的雙眼皮都要被壓成內雙了，還會讓你加速老化，視力下降!
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上瞼下垂既影響美觀，加速老化，還會遮擋視野，導致視力下降，到底有什麼好方法可以解決呢？下面給大家介紹兩種治療方法。
一種是開刀手術的方法，需要縫合和拆線，恢復期比較長。
另一種是用鐳射定位法，採用定點定位的方式，將下垂的皮膚摺疊形成雙眼皮的形式，不但解決了下垂的問題，還可以重塑雙眼皮的形態。一舉兩得。
鐳射定位法的好處是，創口小，做後沒有淤青，只有輕微的腫脹，2-3天就可以消腫，7-15天眼瞼就很自然、真實，並且完全不會形成疤痕。
小影姑娘是輕度眼瞼下垂，上眼瞼皮膚遮住了一部分眼球，導致雙目無神，看起來獃獃的，和她本來活潑的性格很不般配。
後來用鐳射定位法將下垂的眼皮提升，摺疊為重瞼，眼瞼下垂癥狀消失，眼睛大了一倍，她很喜歡現在的眼睛。
上眼瞼下垂，不僅會影響到美觀，還會影響到視力。所以大家一定要重視啊！及早發現，及早到正規的醫療美容機構接受治療。
上眼瞼下垂指的是上眼瞼遮住瞳孔，使眼睛看起來像是半睜開或半睡半醒的現象。上眼瞼下垂導致眼神無力和眼睛輪廓模糊的主凶。如果單隻眼睛出現上眼瞼下垂癥狀，就會造成兩眼不對稱。上眼瞼下垂癥狀嚴重是，甚至會出現上眼瞼遮蓋一般以上瞳孔的現象。
上眼瞼下垂矯正術是通過切除或縮短上眼瞼提肌，增強上眼瞼提肌力量的手術。通常，上眼瞼矯正術和雙眼皮切開術同時進行。
上眼瞼下垂矯正術完成後，應加強鍛煉上提眼皮的肌肉，而不是眼眉肌肉。不然上眼瞼提肌無力會導致上眼瞼下垂癥狀複發。所以，此類手術具有無法明顯改善雙眼皮對稱，且嚴重時還要做二次手術的缺點。
我和你一樣，怎麼辦啊
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