做面部脂肪填充，prp好還是cgf，之前只了解的prp。？

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隨著醫美的迅速發展，大家對於PRP（富血小板血漿）及PRF（富血小板纖維蛋白）已經有了基礎的了解，但對CGF可能還是知之甚少。這裡就跟大家說說：

· PRP（Platelet-Rich

Plasma，富血小板血漿），於1997年由Whitman首先報道用於口腔頜面外科，該項技術由我國骨科專家張長青教授率先從國外引進國內並在骨科臨床用於骨缺損、慢性創面及運動系統慢性損傷性疾病等治療。

· PRF（Platelet-Rich

Fibrin，富血小板纖維蛋白），於2001年由法國Choukroun教授首先開發並提取。製備過程一次離心，無需添加任何其它物質。將PRF覆蓋於切口、創面表面以促進局部止血、癒合、抗感染等。

· CGF（Concentrate

Growth Factors，高度濃縮生長因子的血纖維蛋白），於2006年由Sacco提出並在臨床開始應用，是利用特製的變速離心機，依靠物理性加速度和減速度充分激活血小板中的α顆粒，產生富含更高濃度生長因子和CD34+細胞的自體血液濃縮製品，表現出更佳的骨組織、軟組織及皮膚的再生能力。根據所使用試管不同，可製成液態、凝膠態等多種性狀。面部年輕化主要使用的是LPCGF，而凝膠態CGF主要應用於創面修復等領域。

PRP、 PRF及CGF都是通過離心原理獲得，只不過CGF的獲得要求更高，更精細化。一般試管抽取靜脈血9ml後經離心製備出的血液製品分為四大部分，上面約2ml為PPP（貧血小板血漿），中間約2ml為PRP，最底層為RBC（紅細胞），在PRP與RBC之間為CD34+細胞，約0.5-0.7ml。PRP+CD34+細胞即為CGF。如下圖：

國內外學者通過研究發現，CGF中富含有大量生長因子、CD34+細胞（幹細胞）及白細胞等生物活性成分。其中，生長因子在促進組織新生、再生及血管化等多個方面發揮重要作用，是重要的「肥料」組分；CD34+細胞在血管維護、再生，組織修復及免疫調節，細胞分化等方面作用明顯，是重要的「種子」組分；白細胞在抗炎、抗感染等方面作用顯著，是重要的「防腐劑」組分。將含有這三種組分的LPCGF通過適當的方式導入面部皮膚組織，將起到面部年輕化的整體效應。

CGF因其有著諸多的優點，在整形美容領域的臨床應用開展較早且取得了很好的臨床療效，如下：

一、水光針導入LPCGF

對於水光針，大家應該也不陌生了。水光針實際就是一種物質導入設備，主要材料為玻尿酸。但水光針導入的玻尿酸通常屬於非交聯玻尿酸，皮膚內維持時間較短，需要數次治療才能達到效果，且玻尿酸對皮膚的主要功效是保水、鎖水，而促進皮膚新生、再生效果並不明顯。而水光針導入LPCGF能夠有效促進皮膚組織新生、再生，促進成纖維細胞增殖及合成膠原纖維，一旦這些生物學效應產生，其維持的時間相較玻尿酸要更加持久；此外，在皮膚中注入LPCGF可修復皮膚屏障功能，對於面部皮膚菲薄、過敏、紅血絲的患者也能得到明顯的改善甚至痊癒。一般3-4周注射一次，一年內注射3-4次。

二、手工注射LPCGF

面部有些部位使用水光針注射LPCGF操作起來相對較為不便，且水光針注射量略顯不足，因此在這些部位會進行手工注射。

下瞼皺紋，CGF作為優質的自體細胞活性物質，能有效改善下瞼細紋及黑眼圈，是現在最新的治療方式。一般建議3-4周注射一次，一年內注射3-4次。

頸紋：頸部因無骨骼支持，水光針也無法施行，於頸紋真皮層或皮下淺層注射LPCGF，注射間距及注射量以注射後皮膚呈現「雞皮疙瘩」狀為宜，可有效頸部松垂的情況。

脫髮： CGF具有的強大生物學效應原理，可以有效的刺激毛髮再生，但對於毛髮稀疏或仍有毳毛的脫髮患者治療效果顯著，而對完全的「光頭」則無法奏效，只能藉助於毛髮移植手段。根據脫髮區域大小不同，使用量也因人而異。

至於PRP好還是CGF說哪種好？理論上來說，升級後的CGF的穩定性、適應性、效果更強。但具體的治療方案還是需到院面診，以實際情況為準。

參考文獻：

1. 《醫學抗衰老行業技術規範化指南》

2. 《細胞活性物質抗衰老技術規範化指南》

3. 《中國美容整形外科雜誌》2016年9月27卷9期

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PRP (Platelet Rich Plasma) 中文的意思是富含血小板、血漿或富含生長因子的血液。，是自體全血經離心後得到的血小板濃縮物。不含脂肪幹細胞，血小板含量較高，由於血小板裡面含有很多活性的細胞因子，所以可以促進自體脂肪細胞生長和存活。處理時間短，不需要太長時間的準備，具有更加便捷的特點。

PRP自體細胞填充是一種自然生理性的修復，通過收集人體自身血液，經過程序處理，提取高濃度血小板血漿，再注射回皮膚表皮層與真皮層之間，使富含有自體生長因子的高濃度血小板血漿，發揮調節皮膚結構，修復老化、受損皮膚組織，促進毛細血管再生的作用，從而達到改善皮膚粗糙，淡化色素沉著，去除細小皺紋等嫩膚效果。

PRF（Platelet-rich fibrin）富血小板纖維蛋白，是區別於傳統富血小板血漿（platelet rich plasma，PRP）技術的富血小板生物材料，PRF技術是一種操作簡單，製備過程不需要添加任何生物製劑的細胞提取物，作用類似於PRP，但是效果更佳，安全性更強。被稱為第2代的血小板濃縮物。PRF具有良好的促進軟硬組織再生的作用，已經應用於醫學美容抗衰領域中。

CGF(Concentrate Growth Factors)即高度濃縮生長因子血纖維蛋白，被譽為「第三代PRP」。CGF含有豐富的富血小板血漿、血纖維蛋白、白細胞，這些成分在促進組織新生、再生及血管化，抗炎、抗感染等多個方面發揮重要作用。CGF中更含有高濃度的CD34+分子，而CD34+對細胞代謝、生長、修復以及毛細血管增生等起到至關重要的作用。

CGF 自體活性脂肪細胞利用特製的變速離心機，依靠物理性加速度和減速度充分激活血小板中的α顆粒，產生富含更高濃度生長因子和CD34 細胞的自體血液製品表現為更佳的骨組織、軟組織及皮膚的再生能力。幫助組織細胞修復的同時，讓細胞通過自身的力量修復損傷部位，變得更加健康、白嫩、光澤。相比較傳統自體脂肪移植，自體無排異CGF製品具有高濃度多種生長因子，進一步促進脂肪細胞成活，提高成活率。基本上，CGF 就是一個具有增強型纖維蛋白凝塊及生長因子和細胞活素的升級版PRF 。

使用哪種方法要到醫院面診根據求美者的自身情況，醫生再制定出適合你的手術方案。

現在越來越多的自體脂肪填充的花樣出來了，想要了解自體脂肪填充的人也慢慢的摸不到頭腦，一會一個prp一會又出來一個cgf，真的很讓人頭大。

cgf自體脂肪填充現在主要宣傳的是自體活性脂肪細胞，依靠物理性加速度和減速度充分激活血小板中的α顆粒，產生富含更高濃度生長因子和CD34+細胞的自體血液製品表現為更佳的骨組織、軟組織及皮膚的再生能力。

emmmm 是不是聽著很高科技，很心動，先別著急，雖然這個方式可能會讓脂肪的存活率有所提高，但是卻不一定讓你的脂肪存活率提高，自體脂肪本身也是需要技術的，如果技術不好，還有醫院的環境差，到最後可有你受的。

脂肪的提純技術本身就是和醫生的技術密切相關的，如果一個醫生的技術不過關再好的理論設備都沒什麼效果。

而且現在有些醫生的手法即使不用prp、cgf也可以讓脂肪的存活率比較高。

不管你更青睞哪種方法，一定要選擇好的醫生。