拔牙後，嘴張不開是什麼原因導致的？

01-26

拔牙2周多了，已經沒有什麼疼痛感，但是嘴張不開。
在網上看了好多，基本都有這個情況，但是自己很好奇，到底是什麼原因導致的嘴張不開，以及有什麼意想不到的後果嗎？

下頜阻生智齒，如果是採用切開牙齦，翻瓣拔除的方法，術後患者多半會出現張口受限。原因是下頜智齒的正後方是顳肌肌腱的附著處，後內方是翼內肌。這兩種咀嚼肌是重要的閉頜肌群。手術創傷以及術後炎症，都會對顳肌肌腱以及翼內肌產生一定程度刺激，引起這兩種肌肉的痙攣，導致無法張口。手術難度越大，創傷越大，術後炎症反應越重，術後出現張口受限的程度越重。

待拔牙後，局部腫痛消失（一般一周以後），如果還遺留有張口受限，便可以開始熱敷（面頰部用毛巾熱敷，口內用熱水含漱，每天反覆多次），並配合張口訓練；這樣絕大部分患者都可以逐漸將嘴張開。有極少極少術前局部炎症就很重的患者，術後沒有及時配合開口訓練，而出現永久的張口受限。

嘴的開合是由下頜骨，咬肌共同完成的，你可以查一下解剖。我們科手術多涉及面部，由於手術時對咬肌的損傷，造成術後開口受限是必然的，但是功能鍛煉即可恢復。還有一種就是面神經損傷或被壓迫造成的感覺障礙，開合受限。我猜測拔牙時對神經或者咬肌造成損傷。

我只是學生，明天再諮詢老師。

老師答覆，很大可能是顳頜關節炎，口服消炎藥治療（名字忘了），或者烤燈治療，5-7天康復，部分人遺留彈響癥狀。也有可能是關節盤損傷。建議就醫。

2018.1.2更新更新

我好了，其實我拔牙後一周的時候就能張開嘴了

醫生說我傷口沒感染，肯定是沒有問題的，要我自己多訓練自己張口，然後我每天都訓練，到現在已經完全沒有問題了

上周四拔的牙，已經過去四天了，現在傷口基本不疼了，但是嘴張不開！！！

巨痛苦，刷牙塞牙刷塞不進，吃排骨排骨塞不進!

我害怕我成永久的，所以每天都會做張口訓練，希望能好吧

好了會來更新答案的

我也是，好害怕。

十分鐘拔了四個四號牙，準備拔右邊兩顆時張嘴覺得耳旁很疼，醫生說了句關節這麼不好啊，休息了幾分鐘還是拔了。

回來一周了，傷口好很多了，但是後槽大牙一直酸軟及關節處放射性疼痛，覺得嘴巴好累好累，百度了下可能是損傷了顳下頜關節什麼的，可能是絕症……

熱敷後有一點點好轉，白天上班又不行了，我好害怕，明天去醫院拍片看看。

想哭。

拔牙後七天了，一直都是只能張一指寬，再大一點就後槽連著太陽穴那一根很痛並且張不大嘴，不知道怎麼辦，手術創傷面較大

樓主好了嗎，平時怎麼做的，我本身就有顳下頜關節紊亂，現在還是張不開，已經有兩個周了

想問一下，樓主有沒有好啊，我也張不開嘴，十天了，都拆線了，醫生讓熱敷，還能不能好啊，太痛苦了

有沒有腫，我拔牙後腫了好幾天也張不開嘴。。腫脹裡面全是膿，熱敷可以加快吸收。。

我現在的情況和你完全一樣，能告訴我現在你怎樣了嗎？我現在需要做什麼呢？