如果一個成年人體內有大量蛔蟲，服用五片腸蟲清（正常劑量為兩片）會導致蛔蟲從口腔里出來嗎？

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問題來自於一個在人人網的分享中流傳的不要招惹醫學相關專業從業人員的故事，故事的主人公為了報復奪走自己男友的閨蜜給她餵了一些蛔蟲卵，然後讓她服下五片腸蟲清，結果蛔蟲從嘴裡爭先恐後出來。很想知道這是個故事還是真的會出現這種情況。

腸蟲清是單方阿苯達唑製劑，其驅蟲機制是抑制蟲對葡萄糖的吸收，簡單說就是將蟲餓死。阿苯達唑是廣譜驅蟲葯，並且已經安全應用很多年。偶有報道，患者服藥後蛔蟲鑽入其他部位異位寄生的情況。原因是蛔蟲本來就有受刺激亂躥的情況。題主說的口腔排出，主要出現在蛔蟲感染度較高，服藥後胃腸道刺激導致嘔吐出成蟲，但並不常見，這與服藥劑量是否有關沒有相關研究。順便說一下為防止服阿苯達唑後蛔蟲受飢餓刺激後移行，國內目前有生產復方阿苯達唑，添加了噻嘧啶，據廠家的實驗和報告聲稱因噻嘧啶有麻痹成蟲的作用使其喪失一定的行動力，從而防止蛔蟲因飢餓移行導，致異位寄生的發生（這一點我無法證實）。

這個跟計量沒太大關係，蛔蟲成蟲前並不一定在小腸里。

我認為可能性不大，腸道是鹼性環境，而胃是強酸性環境。差別太大，經過胃時我想都死的差不多了，到不了嘴裡。

中美史克說明書的不良反應中的第二條寫到，治療蛔蟲病時，偶見口吐蛔蟲的現象。

以此說明，題主所述的情況是可能發生的。

那個故事我也看過

真實案例，非洲的一個小孩，蛔蟲的重度感染。死於窒息。原因是蛔蟲進入食道並且進入呼吸道。圖是蟲從嘴和鼻子里出來了。。到時候找到了可以發，有點噁心

根據@太古貓的答案查找了複合噻嘧啶的阿苯達唑葯塞斯特但是應該已經停產了。

這裡分享一個烏梅和茵陳的藥方，防治療膽道蛔蟲症，由於蛔蟲遇酸則伏，所以對防止蛔蟲上行也有療效。

http://mall.cnki.net/magazine/Article/JXZY199205047.htm

另外，先喝50克菜油。

中藥治療蛔蟲性腸梗阻的藥方https://www.bkqs.com.cn/article/9041946.html

比起蛔蟲上行消化道，如果存在蛔蟲數量較多，那麼膽道蛔蟲症和腸梗阻是危害更大的。

還有說明書上寫阿苯達唑不能吃過量，聽說是因為有害於腸道益生菌？這個不清楚。