美國拔牙的經歷誰給說說唄？

01-26

我後來又去拔了左邊兩顆牙，更新再後面

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剛拔了智齒還在恢復中的人特意上知乎搜有沒有人問這個問題，因為我太了解準備拔智齒時候的感覺了。希望這個回復還不太晚。大家都講的挺具體的了，我稍微追加一些。

我的智齒屬於比較複雜的那種，下面兩顆都是阻生齒（impacted），而且都離神經比較近，右邊稍微好一點只是靠近下顎神經，左邊更嚴重，醫生估計可能和下顎神經有纏繞。所以我拔智齒後下半邊臉長期麻木的可能性比一般人都要高很多。

首先說下，智齒是越早拔越好的。在年紀小的時候一個是牙根可能發育不完全，這樣傷害神經的可能性比較小，而且拔完以後恢復也會快；另一個是身體恢復能力也好一些。所以不要拖，如果發現自己長智齒了，或者擔心長，最好檢查下，需要拔就趕緊的。

（如果你學校或者公司的保險包括dental的話請跳過這兩段）

美國如果不買保險看牙是真的很貴。我建議如果覺得牙有問題了，至少先買個dental discount plan。這個一般10刀以內一個月，大部分不用簽一年的合約，所以可以就買一兩個月的。缺點是接受的牙醫比較少，而且不是牙科保險，還是要自己花錢的，不過在不知道什麼問題的情況下又不想一下子買一年的牙科保險，買這個至少前期檢查可以便宜50%-60%。

美國dental insurance賣給個人的比較少，一般保的比例也低一些，不過還是比自己出錢拔牙合適的多。以我的牙為例：四顆智齒全都需要拔，根據難易程度不同價格不一樣，醫生給我估計的如果四顆一起全麻拔掉的話要花費2500刀左右。我買了delta dental的一個25刀一個月的保險，一年花費是300，拔牙變成了225一顆牙，如果全麻的話前三十分鐘保險是包的，後面要看情況我自己付一部分。225*4+300=1200 算上可能自己再付一些麻醉錢，1500 應該也差不多了，省了1000刀左右。每個州的保險政策不一樣，大家還是要因地制宜。買了大公司的保險的好處是牙醫隨便挑！都是一個價。所以我挑了一個附近評價很好的oral surgeon給我做的手術。是的！這個算手術。

具體說說拔牙體驗：

我上周五去拔的右邊兩顆智齒，局部麻醉。雖然在美國可以全麻拔四顆牙，但是我仔細研究了以後還是覺得局部麻醉一邊一邊來適合我。一個是省錢，另外一個我的智齒都已經發育成型了，但是只有右邊現在經常發炎，左邊本來就靠近神經，還是先放一下，把緊急的問題先解決了。

我問過很多在國內拔智齒的同學，總的來講在美國拔作為病人是舒服些的。首先再打麻藥之前，會先給你嘴裡抹上一種甜甜的麻醉膠（numbing gel），基本上是立刻見效，然後大夫才會給你開始打麻藥，這樣打麻藥的痛苦就減輕了很多。我當時已經緊張的不行了，還是覺得沒有特別疼。麻藥打完後一般大夫會離開房間讓你自己在裡面等一會，等麻藥藥效上來。我不知道是我當時緊張還是怎樣，麻藥起作用後大夫來開始拔牙了，我還覺得有點疼，而且大夫也一直問我疼不疼疼不疼，保險起見我就跟他說疼，他又給我補了一針麻醉劑，然後我就真的一點都感覺不到疼了。

整個過程中大夫都在跟我說「I"m so sorry」"You will feel some pressure""It will be over soon"之類的，而且他每進行一步都會跟我說一下大概要幹什麼了。很貼心。我覺得這是美國大夫一個共有的特點。

拔牙之前大夫給我嘴裡塞了個東西咬著，用來擋住舌頭同時保持我的嘴張開到一定程度。上面的智齒是整顆拔出來的，很完整，稍微廢了點勁因為我的智齒角度問題，不過不超過5分鐘就拔出來了。下面的智齒因為靠近神經，而且是impacted，大夫一直在說it"s a really big tooth. 所以他給分成了大概4-5瓣拿出來的。這邊不像國內，沒有鑿啊什麼的，應該是用了像小電鋸一樣的東西。下邊智齒拔完之後縫了一針，但是是會在嘴裡自己溶解脫落的那種，不用拆線。說實話整個拔牙的過程是絕對無痛的，會感覺到pressure，但是絕對沒什麼特別不好的感覺。而且整個過程很快，從坐上椅子到離開拔牙的房間，一共35分鐘，包括打麻藥和中間等麻藥發揮作用。

我是自己開車去的，也是自己開車回來的。因為是局部麻醉所以沒問題，如果是全麻就不行了，一定要有人陪著去。其實剛拔完的時候一點都不疼因為麻藥藥效還在，大概過了40分鐘開始感覺到一點疼，還有就是太陽穴那酸疼，就好像嚼了一天口香糖那種感覺。我只喝了ibprophen，就是比較輕的止疼葯，我比較容易發炎所以吃了消炎藥。醫生一般會給你很詳細的術後保養介紹，網上也可以搜到很多。只要在吃止疼葯我就基本沒有任何疼的感覺。會張不開嘴，而且第二天右邊臉腫了。不過吃了兩天止疼葯之後我就停了，是會有點疼，但是對我來講是可以忍受的。一個是覺得止疼葯吃多了畢竟不好，另外其實痛覺對於我控制嘴部的活動有幫助。吃止疼葯的時候不覺得疼可能就不太注意吃東西時的動作啊或者說話時候的幅度之類的。但是從昨天晚上開始我就覺得牙根痒痒，這個真的是比疼還難受！！！估計也是癒合過程中的一個正常現象吧。拔完牙當天我我嘴裡是一直有血的，第二天就基本沒有了，現在已經是第三天了，漱口的水裡還是會有血絲，我問過大夫了，說是正常的。

更新

去年工作之後，有了保險，左邊的牙有段時間也開始疼了，所以我就一咬牙，去拔了左邊的。說時候右邊的兩個跟左邊的兩顆比起來真的是小巫見大巫了。前面過程還是一樣的，我去找的還是同一個大夫，所以輕車熟路。因為我左邊下面的支持神經纏繞，這次拔之前做了個3D X光，這個不是所有一生都有的，當時選這個surgeon也是因為他的診所有這個儀器，這個保險一般是不包的我自費了300刀。如果你也有神經纏繞，我推薦你花這個錢，因為大夫可以清楚地看到神經和牙的纏繞方式角度，然後他們可以挑一個比較好的方案，避免傷害到神經。

具體拔牙的時候，大夫一直問我有沒有感覺到嘴唇觸電一樣的感覺，如果有就是他碰到神經了。相信我，如果大夫碰到你的神經了，你絕對知道，因為那個感覺真的就是一下子竄到嘴唇，不疼，是那種一哆嗦的感覺。我在拔得過程中感覺到了一次。也因為這個當時很擔心造成了神經傷害，大夫還給我開了類固醇之類的修復神經。這次拔牙唯一的一個問題是我在拔的過程中，下巴脫臼了。那個感覺太酸爽了，不疼，就是發現「欸？合不上嘴了？". 後來的術後修復主要集中在了這個下巴脫臼的問題，第一次拔完牙一周之後我就跟沒事兒人一樣了，這次拔完了10天我的嘴還張不到原來的60%。後來去看了Chiropractor，理療，治療了一次就很見效。但是從這之後我只要去看牙醫都會跟他們說，下巴脫臼過，不能長時間張嘴。

總體而言，雖然有脫臼，我還是很喜歡我的大夫的，非常貼心，技術也不錯。我的牙對誰來說都是難關，一開始去看的普通牙醫都不肯給我拔。建議大家如果要拔支持一定要挑好的大夫，然後不要自己嚇自己，很快的，沒怎麼疼，術後記得冰敷，吃軟的食物。

下次找到合適的題目，我還可以講講深度清潔。。。。哎，其實我每天很認真刷兩次牙的，怎麼這麼多毛病。

在美帝拔了4個智齒的不請自來..

首先，你必須知道在美國牙醫相關的費用都是很高的，在你覺得能承受的前提下再看下面.

看牙醫的第一步是找到一個靠譜的牙醫. 如果有認識在本地長期居住的人（親戚，關係好的教授），可以請教一下，看他們有沒有認識的，讓他們推薦一下. 如果沒有這種關係，那就需要自己找.

找的時候必須注意幾點.

在診所網頁上面，先看看 service provided 裡面有沒有你需要的服務，像有些 family dentist 只能做基本的補牙，拔牙. 高級一點的智齒，正畸，根管不一定能做.

然後，找到 meet our team 一類的頁面. 北美的診所基本上只有2-4個醫生. 網站上面都能看到他們的資料，學校，頭像. 最重要的畢業學校以及從醫經驗. 畢業學校是個很好的參考。北美的好的牙醫學院資格一般很嚴格（不只是成績，還包括人品，性格）. 像 Harvard School of Dental Medicine 的畢業生一般都是很靠譜的牙醫. 幫我拔智齒的牙醫就是哈佛牙醫學院出來的一個華人老頭.. 牆上金燦燦的證書.. 中國各地方言都會講... 一進來就給人一種很親和很靠譜的感覺.

其次，通常來講，在沒有任何其他背景資料可以參考的情況下，土生土長的白人 &> 亞裔移民 &> 印度中東. 這個序列只是個人的喜好. 有些白人可能從上一輩就開始行醫, 父子兩人都在一個診所裡面. 這種就相對靠譜一點. 當然，如果中文溝通有障礙的話，靠譜的華人醫生也是一個選擇，看看當地的論壇或者問問其他華人的經驗.

再然後就是就診過程:

首先如果是新病人的話，先發郵件/ 打電話預約. 第一次的appointment 一般都會強制一個洗牙 + exam，（也有可能包括拍x光片）

然後發現問題之後，醫生會跟你討論具體的病情以及治療方案（包括麻醉方案）

具體到拔牙（智齒）來說，醫生首先會根據片子來判斷自己能不能處理這個病情，如果他自己覺得不能夠勝任的話，會refer 你到另一個診所, 讓更專業的醫生來做這個步驟.

確定方案之後，醫生會跟你商定一個選擇，然後前台會告訴你價錢以及跟你約定時間. 並且告訴你拔牙當天的注意事項.

拔牙的appointment的時候，提前按照醫生給你的指示（提前禁食禁水之類的，最好刷個牙再去…

然後把錢先付掉. 就按照前台的指示到一個房間裡面. 稍等一會牙醫就會出現（也有可能要等一會.. 取決於前一個病人的治療時間）.

以下經驗僅限於拔智齒：

你會看到醫生的桌子上面擺滿各種五金工具（鎚子錐子鉗子…）。先是麻醉. 一般是用 Novocaine. 可能會需要多次的注射。接著就是上傢伙了.... 此處不知道怎麼描述了.. 整個人都處於過度恐懼的狀態. 跟國內的過程可能也差不多.

然後做完之後牙醫會跟你重複一些注意事項，包括飲食，煙酒，還有需要複診的癥狀. 再開一部分 ibuprofen 給你. （這玩意你在CVS也能買到... 可以提前去買好… 400mg 的強效最佳）

然後你就可以離開了... 拔智齒的時候因為麻醉藥效比較大，需要另一個人來開車把你載回去. （根據經驗.. 強烈建議別人來載你, 剛拔完那會整個人都不好了.. 長時間的眩暈）

回到家以後就謹遵醫囑.

醫生會在接下來的幾天跟你電話聯繫詢問回復情況，如實回答就好了.

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在美國看牙醫的感受：

1）貴. 四個智齒花了三千多刀, 每個平均下來750刀的樣子，取決於拔出難度有高有低. 如果不是智齒的話，價格便宜50%左右.

2）就醫體驗和環境跟國內的高級私人牙醫診所差不多，環境相對好一點，不會那麼吵雜. 器械取決於醫生的level...

3）就醫水平, 其實真不好說. 國內的牙醫們天天接診數量那麼多, 哪怕出廠（出學校）的水平有差距，實戰經驗也早就抹平了. 差距主要是態度以及負責程度… 這可能也跟每天的工作強度以及收入水平有關係...

在加州最不缺的就是各路中餐，吃多了辣感覺智齒開始隱隱作痛了（我是左右下方各一顆左下只露了一點頭，右下已經完全長出），雖然並不是很疼，但我想著反正看它們早不順眼了，拔了還能親自驗證下能否瘦臉～(事實證明然並卵==）乾脆拔了了事！

有一天吃完酸菜魚出門正好看見旁邊就是牙醫診所，還是中國人開的，遂進去瞅瞅。後來為了貨比三家還去過其他美國牙醫諮詢，但事實證明還是天朝人好交流啊，各種細節啥的我也能跟醫生說清楚，而設備和拍片啥的也都是那套，沒啥區別，於是決定就找吳醫生拔了！

首先不得不說服務態度真是好啊，那叫一個貼心啊，拍個X光都一直安慰我，生怕我不舒服了。醫生說我的兩顆牙都不是阻生齒，會很順利，可以一次都拔掉。我勒個去，一次兩顆！之前網上查過，國內不是一次只給拔一顆嗎？就算兩顆也必須是同側才行！於是問醫生那我之後咋吃飯..醫生依舊笑咩咩說第一天流食第二天就可以正常吃飯了！卧槽？！這麼叼？！默默吃驚..但看醫生那麼自信，快五十歲了想必也是拔牙無數，於是同意一次兩顆，相信醫生！接著去預約拔牙時間，前台翻著schedule問醫生給我拔牙需要多久，吳醫生笑嘻嘻說半小時夠了。噢勒個去！我又嚇呆了...半小時兩顆！最後約到了某天下午一點，好神奇，國內不都是只許上午拔牙的嗎？？難道我又見識短了....

拔牙那天按醫生說的吃飽了飯去的，說實話還是很緊張的，躺在椅子上手都涼了。吳醫生一直笑面佛的神態，自信從容讓我也放鬆不少。先是重新看了我上次拍的片，說先拔左邊的，要切一刀，但不用縫針。接著在我牙齦處塗了藍莓味的麻藥，沒錯！藍莓味的！！過了幾分鐘才開始給我打麻藥，期間還一直安慰。打麻藥雖不能說完全不疼，但也完全在可接受範圍，感謝之前的藍莓醬之後又拿一個尖勾戳戳牙齦問我有感覺沒，有一點..於是又補了兩針麻藥，這下就完全沒感覺了，只覺得嘴唇舌頭若有若無的酥麻..

我這邊還默默感受著這剛補的麻藥效果，來不及看醫生，他已經拿了個啥進我嘴裡，出來時就說拔出來了！！啥？！我還沒準備好呢！這麼快！有三秒鐘嗎？！接著就是右邊那顆，可能因為已經長得比較大了，所以這顆稍費勁了點，但也在一分鐘內解決了！暗暗給醫生點個贊！期間護士一直讓我抓著她的手，怕我緊張，跟哄小孩一樣安慰個不停。最後塞了兩團紗布在牙槽上，護士幫我弄乾凈嘴裡的血，就算結束了。全程幾乎無痛苦，非常速度！

醫生給開了一星期的抗生素，吩咐了注意事項，讓我第二天去複診一下看看恢復狀況，交了錢我就去買葯了。果真從進去到出來正好半小時！兩顆牙一顆兩百，我沒有買保險，這個價也算良心了。

去附近CVS拿了葯，買了瓶止痛藥趕緊吃一粒，我是超級怕疼類型...但後來發現其實一點也不疼，所以就沒再吃了。拔牙當天不可以漱口刷牙，吃涼軟流食，冰敷臉頰。醫生給了兩包紗布，讓我每隔半小時換一次，直到不出血為止。可最後我兩包紗布都換完了還依舊血流不止....那時候也已經晚上了，我乾脆心一橫眼一閉睡覺去了，反正也不疼，流血就流著吧，第二天複查時看醫生咋說。

第二天起來終於看到了凝血塊！歡呼！事後想通了我是貧血體質，血小板不達標所以才會一直難以止血....複查時醫生說恢復很好，晚上開始可以鹽水漱口了。

整整快四十個小時不漱口還是很難受的，嘴裡不知道混著啥，喝水也不敢碰傷口，吃面也是門牙咬斷直接吞。所以可以漱口了還是很開心的！但要小心不要把凝血塊弄掉了，否則有感染得干槽症的風險。

第三天我就刷牙了，只要小心不碰患處就好了，吃東西依舊用吞的...

現在快一周了，總體感覺這次拔牙經歷很不錯，從頭到尾幾乎無痛，臉也不腫，除了第一天流血有點多之外，其他的沒啥可抱怨的～我之前也在國內補過牙，其經歷不可和這次相比，不論是醫生態度，醫療設備，藥物效果，還是自身恢復，都是沒得比的，所以如果是買了牙險的或者走投無路必須財大氣粗一把的小夥伴，都可以放心大膽去嘗試一把！

今天去美帝診所拔了牙

四顆智齒，下面兩顆是阻生齒，上面兩顆是豎著長的

說說我在美國看牙/拔牙的經歷吧

最早去看牙是因為工作了以後一年有兩次免費洗牙以及檢查的機會，於是就去了。拍完x光醫生說你有四顆智齒，然後說建議拔掉然後refer我去了一個dental surgeon，到了那邊以後又拍了一個x光，說是可以看清智齒的

x光上面顯示下顎兩顆智齒還挺低位，靠近神經，上顎的一顆是萌出了一點頭，還有一顆也是沒長出來的。醫生雲淡風輕地說你兩個下頜智齒都擠壓著鄰牙，以後會出大問題的，一定要拔

不僅要拔，我建議一次四顆全麻一起拔！

聽完我整個人都方了，然後醫生放了個video大概就是介紹智齒拔除的過程以及一些風險，看完發現我最可能碰到的問題就是損傷神經，因為我有一顆牙在x光上顯示離神經太近了，分不清是不是挨著，但醫生說沒事，大部分的損傷都是暫時性的。

後來我左思右想，覺得醫生這樣一次拔四顆一勞永逸也挺不錯，於是準備用保險按醫生說的一次四顆全麻拔了算了，乾脆利落地解決。事實證明我too young！

算下來我的保險cover完我還得自己出2000多刀。這我就不幹了！心裡小算盤打了打一萬多塊錢軟妹幣拔個牙，這不是逗我嗎？於是我怒放棄，準備明年再戰！

然後去年回國，我媽在國內找了個醫生看，照了個ct發現其實兩顆下頜智齒都很靠近神經啊！尼瑪美國醫生的x光根本看不清左邊的牙也很靠近神經啊！中國這邊醫生跟我說這兩顆下頜智齒拔除難度挺大的，一顆要拔一個小時左右，最好是一次一顆慢慢拔。

於是我的第一顆牙是在國內拔的，醫生拔了一個小時，後來恢復了差不多兩周就沒什麼感覺了，一個月以後臉完全消腫

然後回到美帝以後可能因為上面的智齒沒有了下面智齒的支撐，開始死命往外竄，隔三差五磨得我口腔內壁發紅髮腫的，特別難受，可是回國代價太大，於是決定在美國這邊拔

今天拔回來了，也許是上來著一顆牙已經長出了頭比較好拔，醫生上來麻醉打完，還沒有兩分鐘，我還在醞釀要多久的時候他說已經結束了……哦對了拔牙之前護士會先進來給我上血壓器，各種測試儀，隨時監視我的身體狀況（真謹慎啊我的媽我這還只是局麻啊……）拔完醫生給開了止疼片和消炎藥打發我回家了，在國內拔牙的時候七天以後得去拆線，但在這邊醫生說線是可吸收的，7-10天以後自然就沒有了，不用去管

總的來說我覺得美國拔牙有一點特別讓我滿意，就是拔牙的時候會給你一個牙撐子讓你咬著，不用自己使勁張開嘴，在國內拔牙的時候我可是拼了老命張了一個小時！但國內做得很不錯的地方是拔完牙就給發了個冰袋，美國護士只是跟我說今天記得多冰敷一下，冰袋自己去藥房買吧……

拔一顆牙去掉保險以後我out of pocket是66刀左右

總算我的四顆智齒已經去掉了兩顆，感覺拔牙完以後還挺痛苦的，我覺得另外兩顆我得拖一拖了……

希望我的傷口趕緊恢復啊啊啊啊啊只能喝果汁的日子好難受啊啊啊

陸軍醫院三顆智齒一次拔倒計時中。約72小時後更新

全麻自主呼吸，鼻插管氧氣加靜脈生理鹽水滴注，護士麻醉師讀完秒一蒙我眼就睡過去了，再恢復意識就是醫護術後叮囑了。受麻醉影響意識和生理輕微不受控，無其他明顯不良反應。

樓上回答非常專業！就是這樣的程序！我只能在疼與不疼做回答，因為我非常怕疼！！Florida拔了一顆智齒，大概500美金左右，我能說很爽嗎？非常爽，沒有太大感覺，醫生護士態度非常溫和，拔牙非常人性化，記憶猶新…

我是為了矯正牙齒拔了4顆不是智齒的牙齒

一共700刀

還是貴啊

但是醫生的態度真的很好我是沒有感覺到疼的但是能感覺到有人在拔我的牙齒

而且醫生和護士一直在給我講笑話為了緩解我的情緒（畢竟一個人去拔牙的小姑涼，很勇敢了好嘛

打完麻醉醫生看我想睡覺的樣子，看我閉了眼睛就打了我一下=。=我當時一臉萌比醫生說：wake up! Talk to me!

整個過程不到1h

後來又叮囑了我很多很多，護士阿姨還把她的手機號留給了我，因為我拔牙是在周五，怕我周末出什麼意外，如果有問題就給她打電話（護士阿姨還說：一般人我不告訴他

我當天拔完牙還跑去上課又跑去看球賽臉腫得跟包子一樣當天可能吃啦止痛藥所以沒啥感覺

不過不能吃東西，只能喝稀的。。。憂傷

第二天起來感覺全身無力啊，牙齒洞洞又疼，然後睡了差不多一天

今天是拔牙的第三天，感覺好多啦，能吃鵪鶉蛋，湯圓啦啦啦～～

下周五就開始帶braces啦，莫名的有種小激動，會不會變得很醜很醜哈哈哈哈

前一段時間在美帝拔了一顆智齒，來回答一下。

找了一名華人牙醫，拍了片子預約了時間。診所裡面是很人性化的，在淺表麻醉之後還讓我看電視休息，然後才麻醉拔牙。醫生還會給止疼片，說一下注意事項。最後的花費是400刀，但是牙恢復得很好，完全沒有疼或者發炎，也不需要拆線。

兩天前，我在美國拔了剩下的兩顆智齒-兩顆下智齒。本已經做好了一顆二十分鐘的準備，出人意料的是，下智齒竟然跟上智齒一樣迅速，十秒一顆，無切口，無縫和，堪稱完美，連止疼葯都不用吃。睡了兩個晚上，今天一大早，我就蹦噠著跑去大口吃自助了，牙床和牙洞已經完全不疼了（正位智齒且全部萌出）。

在拔下智齒之前，我其實挺害怕的，因為周圍人的國內拔牙的體驗聽起來都好恐怖。有被鎚子鑿子鋸砸到腦袋都震昏了的；有因為醫生拔牙動作太大，嘴巴給扯裂了的；還有一個穿搭大號分享自己拔智齒的經歷，說是左右兩顆智齒拔除時都瀟洒的斷了半截留在嘴裡，半年後因為牙床癒合把殘牙推出，導致疼痛才發現。總之，大家一致反應過程血腥，並且好久都癒合不了。嚇得我特意諮詢過的上交口腔碩士畢業的牙醫，他在仔細看過我的x光後說，「你的下智齒一顆十分鐘，肯定能拔完……」。十秒鐘跟十分鐘，天啦嚕，差了60倍呢。

之前的確跟很多留學生一樣，糾結過是在美國拔還是回國拔。因為美國費用挺貴的，並且醫生一般建議全麻，一次性四顆全拔完。國內局麻，建議一顆一顆的拔。但像我時間太局促，只能回去三周，時差都倒不過來呢還要拔牙。時差顛倒加上口腔手術，對身體的危害性感覺還不如在美國拔呢。

關於在美國拔牙還是國內拔，網上也是爭論不休。那些說國內病號多，所以國內醫生技術普遍高於美國的，呵呵呵，您可以歇著了。在不考慮行醫時間長短前，說這話的都是扯淡。在美國，你很容易在身邊找到從業十多年的oral surgeon，他們的水平跟國內特需專家號相當。又因為美國做事從容的風格，不會把病人安排的人擠人，所以拔牙體驗都很不錯，醫生也能得到足夠的休息，儘可能的減少出錯率（病人安排的少可不是因為病人不多，美國看病從來都是要預約的，一到三個月才能看上病都算正常）。在國內，大家做事都習慣性的急吼吼，牙醫也不例外，病人是一個接一個的排（牙醫朋友天天在友圈曬他的勞苦功高）。

如此緊張的病患接診並不給醫生充足的休息時間，憋尿和晚食都成了牙醫的常態。我做動物手術是深有體會，人在飢餓，憋尿的情況下，做精細手術是很容易出錯的，更不要提動腦思考了。當然這也是國情決定，人口眾多，價格便宜，醫生能兼顧病人並保證收入兩不誤。效果怎麼樣就仁者見仁了。

還有就是麻藥問題。但凡在中國拔牙的同學都跟我說拔牙前打麻藥的時候好痛痛。在美國，局麻前是會給病患的牙床提前塗水果味的外用麻藥的，十分鐘後，麻藥針紮下去的時候是不會痛的。我之前就很好奇，在「別的國家有，我們就一定有」的大中國，怎麼會連外用麻藥都沒有呢？中國醫生的解釋是美國人怕疼，一點點小痛都要麻藥。是真的不疼嗎？還是為了節省就診時間，痛點就忍忍唄？！？局麻還是全麻？關於正位正常萌出的智齒，我也支持局麻，但前提是打針前請給我用外用麻藥。但如果是高難度阻生智齒，需要上鎚子鑿子鋸的，還是選擇全麻一起拔吧。畢竟人在碰到棘手問題（牙齒）時會滿頭大汗，緊張，偶爾情急之下還會出言不遜也都正常。但這會讓清醒著的患者精神緊張。醫患的緊張情緒相互影響，手術自然也是更加不順利。可惜在這種情況下，國內也是習慣性局麻對待。身邊的朋友因為阻生智齒被牙醫診斷需要隨第二磨牙一同拔出的案例就是局麻處理。在北京出了名的好醫院拔了三四年了，還有一顆沒拔掉。因為實在不敢去了，過程太痛苦了。看著她拍的手術照片，兩顆牙冠周圍包了一圈粉嫩的牙床，想必器械沒少上，我也是慎得慌。

所以國內向來倡導忍受痛苦，以苦為榮，以苦為樂。苦一定是感覺到了，但苦中作樂這句話真的沒有邏輯謬誤嗎？又苦又樂是怎麼做到的？難道不會分裂嗎？而選擇避免痛苦的國家，活得也相對快樂。畢竟價值觀反應生活狀態嘛。

剛拔完一個智齒的人來分享經驗~我有四顆阻生齒（羨慕大家只有一兩顆的），初中就知道自己牙弓位置不夠它們長的必須要挖開拔掉，但想想以後再拔嘛，於是拖到了大學。。。剛到美國倆月，大概是飲食太上火了外加開始用電動牙刷，刺激到了gum，於是lower right那顆智齒就開始躁動了！於是它把我的其他牙齒往前推！於是我半夜兩點牙疼！疼了差不多半個月！夜夜哭醒！（疼痛耐受度很低）跑到學校dental去看，預約了wisdom teeth extraction（可貴了，大家買health insurance/ dental insurance一定要機智周全一點）。

問了國內的牙醫叔叔，還是推薦一顆顆拔，老美四顆一起有點狠，於是打算先拔罪魁禍首那一顆。準備拔之前，坐在醫療椅上oral surgery醫生問你要不還是四顆一起？四顆一顆一樣疼的，疼痛度不累加的啊！我只好說是Chinese tradition&>&<，國內還是流行一顆一顆來，而且我害怕。。。他說好好好聽患者的哈哈哈

我選的麻醉是IV Sedation，就是全麻那種，前一夜不準吃東西而且要請朋友陪同的。要脫衣服、眼鏡拿掉、貼心電圖監測、血壓監測，然後就拿一根特別粗的針咔嚓扎靜脈里，針另一端連到機器上就有點暈了。我逼叨逼叨說：「好疼啊這！」小哥哥們驚恐臉說IV Sedation不該疼啊，我說扎進來的時候太太太疼了。「哦這個正常。。」過了一秒彷彿喝酒上頭，暈了兩下就徹底昏過去被醫生處置了~

等醒來的時候我朋友已經等在旁邊聽醫囑啦，給了注意事項，又給了三張prescription去旁邊CVS買布洛芬、阿莫西林和一個什麼看情況吃的強力止痛藥（而且這些葯都能走保險，厲害了）。而且這些葯除了藥名、用藥時間之外，還有寫我的名字、住址、開藥醫生名字，特別仔細啊~（藍色熒光筆亂塗亂畫的都是怕深夜不戴眼鏡半瞎的我分不清葯做的備註，忽略忽略）

暈不垃圾地讓朋友扶回dorm之後，理清楚醫囑就開始打開Excel算吃藥時間、定吃藥的鬧鐘（誰讓我怕發炎怕疼。。。）睡了一下午，到了晚上又跑去學校食堂吃了醫囑裡面寫推薦吃的冷飲（得意臉）湯湯水水和麥片，吃完發現門牙里卡東西了於是拿出醫用棉布擦擦擦，不能刷牙漱口的嘛。

剛才換紗布的時候拿閃光燈往裡照了下，看見縫的線和一個小洞洞，上網一查一個禮拜肉芽就會自動把它填滿，好神奇啊！

大家看我智齒長得這麼不幸，拔完又這麼生龍活虎就知道美國拔牙不是很可怕啦！遵醫囑就好啦~祝大家智齒都長得很友好~~（不要像我！！！）挺願意把剩下三顆智齒都在美國一次性拔掉的！！嘻嘻(#^.^#)

在美帝拔過兩次牙。一次是學校的保險，在LA，保險公司delta。一次是工作後的保險，保險公司aetna，在SF。

在LA那次拔一顆智齒，個人花費$80。那天有一顆智齒痛了好幾天，當天預約，當天去拍片，當天拔，5分鐘拔完，非常快。醫生還建議我四顆全拔了，醫生出去了一下護士說（槽點來了）不要聽他的，就拔那顆痛的就好。然後我就只拔了一顆。

去SF我以為也能這麼容易啊…沒想到…要提前幾天預約就不說了，到了以後先拍片，然後拍片的機器還不是全幅的，是一張張拼的，醫生啰里八嗦檢查了一通，讓我交了這次的拍片費診療費，然後再約下一次拔牙，然後我就回家了，過一周再去拔，最後花費大約個人承擔$100左右一顆。就是耗時很長，比較麻煩。

剛剛拔了兩顆智齒的路過，上面說的超詳細就是再補充一點價格，我是兩顆牙花了$136, copay是80%，所以自己出的20%大概是這麼多（全價就是340一顆咯）。我不知道這個收費是看難易程度收？可能是我的比較簡單，上去到下來不到30分鐘。然後真正拔牙的時間大概每顆2分鐘。聖手！