長期【1-2年】服用肺結核藥物對身體哪些方面有損害？

01-26

瀉藥，占坑，先說一下

就目前的結核病流行情況而言，1-2年其實不算少見的服藥時間

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最近占坑好多，今天來補充則個

首先下個結論，相比結核病對身體的損害，結核藥物這個罪是必須受的。而且結核屬於可治可控的疾病，但是一旦延誤病情造成的損害卻不可逆，所以不要因為本文所寫的東西自行停葯，否則後果只能自負。

服藥期間的定期監測必不可少，也許你直到治好了也不會發生以下說的問題，會覺得醫生在騙你錢。但是由於一旦發生就可能是致命的，為了自己的健康負責，不該省的錢不能省。

常用結核藥物有

一線藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺

二線藥物：利福噴丁、利福布丁、對氨基水楊酸鈉、阿米卡星

三線藥物：莫西沙星、左氧氟沙星

像什麼鏈黴素現在基本上已經不用了，這裡就不談了。

所謂一線可以簡單的理解為初診未耐葯時選用的藥物；二線就是一線藥物沒作用了的時候的藥物；三線嘛，基本上是強化藥物（就會病情很重的時候用的），當然也用於其他都耐葯的時候。——這一段理解僅是很粗淺的說明，不具備臨床意義，不具備作為和醫生爭論的依據的能力。

一般吡嗪醯胺用2-3個月，最常見的也就是尿酸增高，對於沒有基礎疾病的人，注意飲食，吃點小蘇打就能好，所以不在此問題的討論範圍。

三線藥物一般情況下也不長期應用（什麼都耐葯了的除外），最常見的是消化道反應，接著是頭暈、頭痛、過敏和肝功能損害等，所以這個也不在本問題的討論之中。

因此，其實會經常服用的就是「異煙肼、利福平、乙胺丁醇、利福噴丁、利福布丁、對氨基水楊酸鈉、阿米卡星」中的幾種。

利福平、利福噴丁、利福布丁：屬於同一類，比較常見的是肝臟損害。

異煙肼：比較常見的周圍神經炎和肝損害，這裡解釋下周圍神經炎，就是肢體末端感覺上有些異常。

乙胺丁醇：比較常見的是球後神經炎，看東西紅紅綠綠的。

對氨基水楊酸鈉：胃腸道反應和肝功能損害。

阿米卡星：聽力損害、眩暈等。

綜上所述，長期服藥的患者最容易受到傷害的器官是肝臟，所以臨床上我一般每個月堅持讓患者查功能，不見單子不開藥，但是總是有患者懷疑我的動機，哪怕我說你從你們當地額醫院查了也行，不一定非在我們這兒查；不過也有的患者是嫌麻煩。這裡我想說的是健康要自行負責。

接著其他損害都是是自己有感覺的，當感覺不對時，一定要及時就醫，根據醫生的判斷進行藥物調整，自己停葯是可能避免了副作用，但是一旦造成病情發展就不好玩了。

回歸問題：

長期【1-2年】服用肺結核藥物對身體哪些方面有損害？

一般情況下，結核葯對人體的損害與服用時間關係不是特別大，和服用劑量及個體對藥物的敏感性關係更大。所以這個問題極難有標準答案，一句忠告：切莫自己停葯，也不要自己加量。

腎小管損傷，肝損。國內葯很差，吃HK葯幾乎不肝損。有條件肯定應該吃進口葯。作為一名藥劑師我覺得國產葯純度太差了，對肝損影響太大。絕對是進口結核葯好。

高中的時候吃了一年的肺結核葯那一年裡每天吃藥就像吃飯一樣一日三餐定時定候那段期間上小便的時候會有點尷尬尤其在學校的公廁因為尿都是紅色的別的方面都沒太大印象吃了一年後恢復的特別好醫生告訴我除了一些經驗特別老道的醫生不然從ct上根本看不出我我曾經得過肺結核現在差不多五年下來除了咳嗽的時候會明顯感覺肺比較硬的感覺（原諒我不知怎麼形容）其他方面都沒問題沒有太多的副作用這可能也與我當時治療比較積極有關因為當時自己是用做了肺鏡抽了一些不知道什麼東西出來一句話吃藥什麼的還好最辛苦的是承認自己患了一種除了爸媽可能不嫌棄你其他人知道都會嫌棄你的病那種絕望和無助才是最難受的

親身體驗。5歲時肺門淋巴結核，異煙肼過量。成年後身高144。我父母都有一米七以上，弟弟是飛行員。終身遺憾。

變黑了

作為一名高中時患過結核性腹膜炎的醫學生，我只說我個人經歷，個例不代表整體。

異煙肼+吡嗪醯胺，三個月後單用異煙肼，總計服用一年半。（一年半不算吃抗結核藥物時間長的，那些肺結核患者吃藥兩年的簡直太尋常了）在這一年半里除了常規的護肝片以外，還被家人半強迫半忽悠服用了各種補品，海參之類常規的就不說了，還有非常規的如胎盤（我那時候真的不知道那是什麼不然我打死都不會吃的啊喂(╯‵□′)╯︵┻━┻），更令人髮指的是家人認為長期用異煙肼對性功能有影響，找了當地很有名望的老中醫給我開了兩副壯陽葯X﹏X（難道現在時長看心情次數看心情的能力都是那時候補出來的(*/ω＼*)）吃了這些亂七八糟的東西也不知道對身體有什麼改善，總之我副作用沒太大感覺，所謂肝腎損害我自己發現不了，做化驗也看不出問題，服藥期間偶爾頭暈眼花也未必都是吃抗結核藥物造成的。

當然我結核輕，服藥也不多，最多只能說明用藥量不大的情況下一部分人對抗結核藥物是沒什麼不適的。同樣是那時候，有個同班同學，肺結核非常嚴重，可以看出不管是疾病還是藥物都對他的生活造成了很大影響，曾經成績極好的他高考僅僅剛過一本線不多，至今班主任聊到這件事時都不勝唏噓。

服用抗結核葯一般最容易受損的是視力、聽力、肝腎功能，有的還會出現白細胞減低等。但是只要是正規的醫療機構，尤其是結核病定點醫院，醫生都會對抗結核藥物的副作用造成的損害進行監測。服用結核葯的目的是為了治療結核，在沒有抗結核新葯發明之前，這些副作用都是無法避免的，但是醫生會評估服藥後的風險，所以按照醫生的要求定期檢查，自己感覺不舒服了立即通知醫生進行處理才是將損害降到最低的唯一方法。

不得不說，白細胞減少症真的很煩人

首先我想說，如果抗結核治療達到兩年，一般來說肯定是耐葯了，耐葯是所有醫生最不希望看到的，抗結核藥物對機體的傷害都很大，再加上療程長，所以很容易產生嚴重副作用。常見的有：肝腎損害，噁心嘔吐，視神經損害，抗結核藥物很多，但是結核治療一定要聯合用藥，所以不可避免的會涉及多種癥狀。建議一定嚴格按照醫囑按療程聯合規律用藥，切記不要自己感覺不適擅自停葯，因為不科學的治療只會延長治療時間，對身體造成更大的損害。

只有我一個人晒黑了嗎還是黑的白不回來的那種

求助，本人2008年因結核性胸腔化膿做胸腔成型術後，連續用一線抗結核葯5年多，如今胸腔有積液1.00左右，是否是結核病複發？

聽力視力受損，肝腎損害，胃腸刺激。

肺結核胸膜炎吃藥吃了三四個月突然家長也不重視了我也不重視了停了查不多一個月的時間現在意識到了不對家長四五個月也沒有帶我去複查現在吃藥還能吃嗎吃以前開的那些可以嗎

請教各位答題的老師：異煙肼引起的周圍神經炎需要做什麼檢查？如何診斷？如何治療？自己是肺結核吃了一年葯，現在因為個人原因需要向單位請假兩個月！單位要求出示病情診斷證明我的診斷證明應該如何圍繞周圍神經炎來寫？

乙後異周鏈聽力，利肝氨胃腸

17年再次更新。我自今年年初停葯，一共治療了八個月時間。期間有醫生失誤，導致我嚴重肝損傷。停葯一個月。其實病情控制一直很順利。如今我身體倍棒，吃嘛嘛香。下個月就要結婚，心情舒暢，體重也一路飆升，從130已經到了160斤。這個病治療方法很簡單，只不過需要小心，再小心。堅持下來，都會痊癒。

以下為原回答。

結核性胸膜炎治療一月，藥物副作用明顯，肝功能損傷。噁心反胃，每天吃飯如同上刑。

治療一月，轉氨酶升高至2500，有肝炎的風險，視力損傷。轉院至濟南胸科醫院，先進行保肝治療。油脂不能消化，每天拉肚子。周一開始重新用結核藥物。不知道還有什麼新的副作用在前方等著我。

我今年3月份確診為肺結核，之前一直當肺炎和感冒治療，直到咯血那天去大醫院做胸部平掃，三維共建，才發現肺部已有空洞了，直的很恐怖，有點怕怕。經過了一個多月的強化治療，現在基本不咳嗽了，但是感覺有痰才要咳。現在我在服藥期間，感覺眼睛有點累，有時候感覺有點模糊。結核葯中的吡嗪醯胺，導致皮膚變黑，真的慘不忍睹。我現在服用的是四聯葯，服了葯就想睡覺，感覺人沒了力氣，還有早上空腹吃藥約半小時後感覺胃裡發燒，不知道是否正常反應？之後發燒感逐漸消失，第二天吃藥重複癥狀。

半黑關節痛

白細胞減少最讓我頭疼的，