右歸丸為何是處方葯？

01-24

與其它補腎陽的相比，咋右歸丸是處方葯

原答案被秒刪了。

謝邀，似乎已經好久不答題了。

先說說處方葯啊。

（所以說我一個中國人看日本原版書寫幾個大陸簡體字果然會被噴死裝逼犯的對么？）

這種葯通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時間都有特殊要求（我記得老師特別交代過這種葯應該什麼時候吃來著，不過我忘了），必須在醫生指導下使用。中國人民文化水平還處於較低水平（這是國食葯監說的），不能很好地遵循見病吃藥、對症吃藥、依法(包括用法、用量)吃藥的原則，故設立處方葯。

簡單說就是一般的老百姓根本就不知道自己有什麼病該吃什麼葯，什麼都非處方葯容易玩命。太專門功能的葯必須是處方葯。

右歸丸，此益火之劑也，凡命門之陽衰陰勝者用之。雖然善補陽者，必陰中求陽，但畢竟……這個葯主要用於腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。這個方運用的時候，基本上是純虛無邪，是用來峻補的，相比地黃丸系列，用藥上又去掉了三瀉，而且增加了一些血肉有情的鹿膠之類的，一般老百姓很難自己判斷是否應該用藥。另外……本品含烏頭鹼，而且沒有姜之類去緩和一下毒性。雖然我不支持用單味葯去分析一個多味葯組成的方……但還是得說，患者如果隨意增加服用量和服用時間就呵呵了。

溫馨提示：服藥後如果出現唇舌發麻、頭痛頭昏、腹痛腹瀉、心煩欲嘔、呼吸困難等情況，應立即停葯併到醫院就治。

右歸丸，根據目前臨床資料只知道能填精止遺，更偏向於治療「腎主藏精」這一功能的失調，中國的老百姓停留在原始的生殖崇拜階段，難保不會亂吃藥吃壞啊……不管是要保護老百姓還是保護藥商什麼的，都得加以管制才好。畢竟大眾對這方面知識了解不夠，很有可能吃藥還吃出了優越性來呢……

「我就要吃右歸丸」

說真的，我並不知道你舅要吃和你有什麼聯繫……

毒副作用重，可能引起耐藥性或成癮性（原諒我不能細說，感興趣可以自行研究那幾味葯，不要制毒哦），與其他藥物不排除相互作用，何況這個方在臨床上中醫也很少用，療效不那麼確切（看有人提四神丸就說一下，四神丸也差不多這麼回事）。尤其病情重，不穩定、診斷不明確，病急亂投醫，不管怎麼行？

以下是原答案：

因為右歸丸是老老實實經過了中國版的三期實驗才上市的啊……明眼人都知道只要是葯就不可能安全到沒有毒副作用給人隨便吃吧。

何況是毒副作用比較大而明顯藥效卻時靈時不靈的這個方子。

至於為什麼經過了實驗還是各種暫不明確，據說是因為就算是寫了也沒人看或者看不懂。並不一定是說其活性或副作用可能還要進一步觀察。

原本的注意事項包括以下這些：

腰酸而小便不利，色黃者不宜用。

腰酸冷痛，下肢腫，小便不利，脈沉而有力者不宜用。

小便不利，尿黃赤，頻急疼痛者不宜用。心情抑鬱之陽萎早泄，脈有力者不宜用。大便稀溏，氣穢，解而不暢，小便色黃者不宜用。

高血壓病面紅赤，頭脹痛，脈弦有力者等禁用。

服藥後偶可發生輕度便秘。

後來……領導認為balabala……反正最後是沒完整地印在說明書上面。

當然，我們中醫一般需要隨證加減，並不開成藥，這玩意可能是給西醫用的吧。西醫怎麼判斷患者的腎什麼虛我也是很好奇的。

附加減法：

如陽衰氣虛，必加人蔘以為之主，（或二、三兩，或五、六兩），隨人虛實，以為增減。蓋人蔘之功，隨陽葯則入陽分，隨陰葯則入陰分，欲補命門之陽，非加人蔘不能捷效。如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂（酒炒，三兩）；如飧泄腎泄不止，加北五味子（三兩），肉豆蔻（三兩），面炒去油用；如飲食減少，或不易化，或嘔餓吞酸，皆脾胃虛寒之證，加乾薑（三、四兩），炒黃用；如腹痛不止，加吳茱萸（二兩），湯泡半日，炒用；如腰膝酸痛，加胡桃肉連皮（四兩）；如陰虛陽痿，加巴戟肉（四兩），肉蓯蓉（三兩），或加黃狗外腎（一、二付），以酒煮爛搗入之。

貿然進補的危害很大呀，現在的人實證的多，虛症的少，貿然進補就閉門留寇了。我有一個患者是陰陽兩虛，我六味地黃丸和金匱腎氣丸讓他交替著吃的，但他吃了金匱腎氣丸就有明顯的腰痛，那是陰虛得很厲害了，所以金匱腎氣丸不能亂吃。

個人推測：

國家對處方葯的規定一般是不會根據中醫原理的，將一個中成藥劃歸為處方葯大部分情況下是因為毒性問題。

從劑量上來看，右歸丸的附子劑量比金匱腎氣丸或桂附地黃丸都大，因此可以推測這是將其劃為處方葯的原因。

謝邀，益陽類藥物例如金匱腎氣丸和右歸丸等多含有附子，國家對這類藥物管控的比較嚴格，過量服用可能會出現毒副作用，故需要在醫師的指導下進行服用。

因為右歸丸是峻補純陽，沒有一點餘地，不在乎什麼陰中求陽，就是單純的添柴火。

這方子比較少開，一般就是那種陽氣極衰的人才會用的，普通人稍微有點偏陽虛，吃這個怕是受不了。

處方葯判定在於本身是否有中藥的公認毒性物質...常見..附子

我能說所有的中成藥都應該作為處方葯並且都必須經過中醫師審核過才能發葯嗎？然而，這根本做不到╮(╯_╰)╭