成年人有蛔蟲嗎？

成年人體內有蛔蟲嗎？

癥狀有哪些？

打蟲有效嗎

2017.11.18更新

（PS 本回答僅供參考，具體用藥請到醫院諮詢專科醫生）

關於兒童蛔蟲病的治療和預防：

（摘自 薛辛東主編《兒科學》（第2版），人民衛生出版社 2010.8出版）

以下為原答案：

• 成年人也會感染蛔蟲的。不過，相對兒童來說，成年人的蛔蟲感染率更低一些。
• 在談蛔蟲病的臨床表現之前，先要了解一下蛔蟲的生活史：

[1]

• 再說蛔蟲病的臨床表現：

[1]

• 關於蛔蟲病的防治：

[1]

順便多說幾句：

• 如果不是蛔蟲病感染率高的人群（比如生活在城市，而且平時講究衛生的成年人，感染蛔蟲的幾率是比較低的），平時又沒有明顯的癥狀，那麼不一定需要每年服用驅蟲葯。實在擔心的話，可以到醫院做個糞便檢查明確一下。

• 再說驅蟲葯史克腸蟲清（阿苯達唑片），雖然是非處方葯，但在服藥前最好諮詢一下醫生，或者至少詳細閱讀一下說明書，特別是【禁忌】【注意事項】和【安全提示】部分

用法用量：

口服。2歲以上兒童及成人每次2片。2歲以上兒童單純蟯蟲、單純輕度蛔蟲感染每次1片。僅服一次（一次即為一療程）。藥片需用水吞服。有些人，特別是小兒，藥片完整吞服可能有困難，可以將藥片壓碎或咀嚼，並用少量水服用。

不良反應：

1. 可見噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口乾、乏力、發熱、皮疹、頭暈或頭痛，停葯後可自行消失。

2. 治療蛔蟲病時，偶見口吐蛔蟲的現象。

3. 罕見瘙癢、蕁麻疹、轉氨酶升高，極罕見嚴重皮疹（多形性紅斑、Stevens - Johnson綜合征）。

禁忌：

1. 孕婦、哺乳期婦女、準備懷孕的婦女及2歲以下小兒禁用。

2. 嚴重肝、腎、心功能不全及活動性潰瘍病患者禁用。

注意事項：

1. 蟯蟲病易自身重複感染，故在治療2周後應重複治療一次。

2. 蛋白尿、化膿性或瀰漫性皮炎、各種急性傳染病以及癲癇患者不宜使用本品。

3. 如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

4. 對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

5. 本品性狀發生改變時禁止使用。

6. 請將本品放在兒童不能接觸的地方。

7. 兒童必須在成人監護下使用。

8. 如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

9. 接受治療的寄生蟲感染者，也可能有很嚴重的腦部感染稱為腦囊蟲病，但他們先前並不知道。當藥物導致寄生蟲死亡時在腦中發生反應。癥狀包括痙攣（癲癇）、嚴重頭痛、噁心或嘔吐或出現視覺問題。如果出現上述癥狀，應立即就醫。

【安全提示】

1. 肝毒性 –如果您已被診斷患肝臟疾病，在服用本品前請諮詢醫生。如果您在服用本品後出現皮膚或眼睛發黃，請諮詢醫師。

2. 神經系統囊蟲病 – 如果您在服用本葯後出現重度頭痛伴噁心和嘔吐、痙攣及視力問題，請儘可能早地諮詢醫生。

3. 噎塞 –一些人，特別是幼兒，整片吞咽時可能出現問題。為了避免任何問題，可將片劑掰開、壓碎或用少量水咀嚼送服，或可使用混懸液。

4. 妊娠 –如果您已懷孕，請不要服用本品。為了避免在妊娠早期服用本葯，育齡女性應當在月經周期前十天開始治療，或在陰性妊娠檢查後立即開始治療。[2]

• 除了說明書中提到的內容，尤其還需要注意的是：

阿苯達唑驅蟲治療中，可引起蟲體躁動，誘發蛔蟲竄入膽道等引起併發症的危險。[3]

（嗯，兔子急了還咬人呢）

臨床為增強療效及互補藥物優缺點，主張給予複合製劑。如由阿苯達唑和噻嘧啶組成的復方阿苯達唑，不僅驅蟲效果好，而且消除了蛔蟲竄動的副作用，已得到廣泛應用。[3]

當然，不管服用哪種驅蟲葯，最好的建議都是謹遵醫囑詳細閱讀說明書。

【參考文獻/參考鏈接】

[1]詹希美. 人體寄生蟲學. 第2版. 北京: 人民衛生出版社, 2010.

[2]阿苯達唑片_化生葯說明書_臨床用藥參考_醫脈通

[3]陳灝珠, 林果為, 王吉耀. 實用內科學. 第14版. 北京: 人民衛生出版社, 2013.