「帶瘤生存」晚期癌症患者的希望

晚期癌症，往往意味著生命即將終結，同時也伴隨著巨大的痛苦。但隨著技術的發展，特別是免疫細胞治療和化療的發展，晚期患者並不安全喪失了治療希望，在某些情況下，是可以繼續生存下去的。這就是「帶瘤生存」。

一、「帶瘤生存」的理論基礎

只要不是發生在特殊部位，癌細胞是不會直接殺死人的（發生在腦部、肝臟、食管和噴門等部位的癌症除外）。一般癌症殺死人依靠著兩個主要方法。一是過度的消耗營養，機體得不到足夠的營養，器官逐漸衰竭而死亡；二是癌細胞分泌某些因子攻擊免疫系統，導致免疫系統崩潰，人體因為感染導致的器官衰竭而死亡。

癌症如果想通過這兩個方法殺死人，就不想具備一個條件，就是足夠的細胞數量才能達到消耗營養、攻擊免疫系統的目的。所以晚期癌症患者往往表現為全身性大範圍的轉移癌。

如果癌細胞需要達到一定數量才能殺死人，如果我們想辦法控制癌細胞在體內的數量，讓它達不到致死的數量，人是不是可以活下去了？

根據癌症治癒標準的判斷，癌症患者存活5年以上就有很大的幾率活下來，所以癌症患者活5年以上。臨床上就視為治癒。這根據癌症的複發轉移和免疫系統對癌細胞適應的過程時間而定的。那如果癌細胞在體內待的時間足夠長，是不是自身的免疫細胞會對癌症產生抑制作用，從而達到與癌症的穩定關係雖然無法消滅掉癌症，但人可以繼續活下去呢？

從理論上來說，人是可以與癌症和平共處的，許多癌症患者不治而愈的現象（大多數功勞被中醫拿去了，其實癌症患者的免疫系統適應了癌症，不在放任癌症繼續生長所致），就說明這個理論是可行的。

那到底能不能實現「帶瘤生存」呢?有什麼方法可以幫助患者實現帶瘤生存的目的？

二、化療的利與弊

化療是一項成熟的抗癌措施，但也有很大的弊端。化療的缺點主要是對身體正常細胞的損害的副作用和耐藥性。這也是化療不能持續進行的主要原因。

化療的優勢就是可以有效的殺死癌細胞，控制癌細胞的增殖速度，從而緩解病情。但因為其副作用，在使用上有很多限制。

三、癌症患者生存的時間越長其存活的幾率越大

癌症的發病原因與免疫系統的缺陷有著很大的關聯，如果免疫系統正常，是不會允許癌細胞在體內存在的（因為癌細胞本來就是一種突變細胞，免疫系統的一個重要工作就是清除突變細胞）。

癌細胞在數量比較少的時候，會欺騙和劫持免疫細胞，爭取時間讓自己不斷生長壯大，當癌細胞數量足夠多的時候，免疫細胞已經對癌細胞無能為力了。但如果爭取人的存活時間，不但可以給免疫細胞一個適應過程，讓免疫細胞控制癌細胞的生長，還可以讓癌細胞在不斷消耗中減弱其惡性程度（其實就是增殖浸潤能力）。雙管齊下，所以如果癌症患者能夠存活5年以上，大多數患者會活下來。

但怎麼爭取這個時間呢？

四、免疫細胞治療的利弊

目前成熟免疫細胞治療（主要DCIK類細胞），缺點是殺傷效率低，從理論上來說，100個免疫細胞只能殺傷1個癌細胞（實際上不可能達到這個比例，因為在癌症實體瘤階段，實體瘤會阻礙免疫細胞的進入，並分泌一些因子降低免疫細胞的殺傷效果）。所以免疫細胞治療在很多晚期癌症患者的效果要差。

免疫細胞治療的優勢是極低的副作用，而且具有靶向性，對其他正常細胞幾乎沒有任何影響

所以可以無限制的進行治療，而不必擔心其副作用問題。

五、免疫細胞+化療有可能實現帶瘤生存

從上介紹可以看出，化療和免疫細胞的優缺點正好相對，而且免疫細胞治療可以糾正化療的某些副作用，如白細胞和血小板降低、免疫功能下降等副作用。所以要實現帶瘤生存，化療和免疫細胞治療要相互結合。

化療可以有效殺傷癌細胞，控制癌細胞的增殖浸潤；免疫細胞治療不但也殺傷癌細胞，還可以糾正化療的副作用，使化療得以繼續進行。

化療和免疫細胞治療結合，共同實現控制癌細胞增殖浸潤，避免癌細胞數量過大引發的惡病質而死亡，爭取患者的生存時間，同時也爭取患者的生存機會。當然，這個方法的成功率和有效率還需要經過更多的驗證，但其高昂的費用確實其最大的缺陷。

其他方法也可以結合使用，比如氬氦刀、靶向治療、放療、介入栓塞、化療介入等方法，可以根據病情和具體情況結合運用，為患者正確生存時間，爭取生存的機會。