JAMA雜誌《希波克拉底誓言》第八次修改！難道是響應中國醫生接連猝死？

中國醫生猝死似乎成了頑疾，隔三差五從媒體上傳出來令人扼腕的消息，除了能帶來點擊量之外，這些消息的發布也不能避免悲傷。

而近日，美國醫學會雜誌刊登了新版的《希波克拉底誓言》，卻是響應了中國醫生的窘境。這版誓言是美國芝加哥世界醫學會（WMA）大會上討論通過的第八次修訂。

這次修訂主要是強調了醫生對自我健康的重視，增加了「我將重視自己的健康，生活和能力，以提供最高水準的醫療」。

中國的醫生最應值得警惕。有研究總結髮現，中國醫生普遍忽略自身健康，有1/4醫生患心血管疾病，高於普通人。半數醫生有高血壓，而且高血壓、高血糖、血脂異常、脂肪肝等發病率還在逐年增高。醫生還常錯過一年一次的健康體檢。

病人越來越多，而醫生的數量並未成比例增加。而且由於勞務技術價值嚴重偏低，醫生只能靠拼體力來實現「薄利多銷」。在高強度、高壓力、高風險的工作環境下，醫生就像不停旋轉的陀螺。

一位主任醫師稱：「每周至少有 1-2 次上夜班，周末值班，加上門診、查房、手術、寫病歷、寫論文，我相信每個醫生都有過那種瀕死的感覺。」

浙江邵逸夫醫院，26歲的規培醫生陳德靈猝死。之前他經常加班、通宵，猝死前曾連續通宵夜班。據網友提供的陳醫生的朋友圈截圖，其中顯示：「黑+白+黑，下班啦，還活著真好。」時間為2017年4月19日。

《希波克拉底誓言》修訂是有一定道理的。醫生過度勞累疲勞，就別說猝死了，不僅對醫生本人害處匪淺，對病人也是危害極大。

因為醫生的疲勞，會顯著增加誤診誤治和手術併發症的醫療過失風險。歐美等國早就有明文禁止醫生的過度勞累和疲勞工作。

德國法律規定，醫生帶病工作，如果被患者舉報，將被處以1萬歐元罰款。醫院如果看到醫生帶病工作而不採取保護措施，將被罰款2.5萬歐元以上；情節嚴重者，醫院負責人要被判處1年以上有期徒刑。

但願這次修改也對中國的醫生有一定警示作用，在當醫生之前，就發誓先保證自己的健康。

不能健康地活著的醫生，不能長壽的醫生，是不忠（對單位）、不孝（對父母）、無信（對愛人）、無慈（對子女）的，因此也不能算是一個好醫生。

新版誓言還強調了師生間的互相尊重，改為「我將給予我的老師、同事和學生應有的尊重和感激之情」。

《希波克拉底誓言》是2500年前希波克拉底警誡人類的職業道德的聖典，是醫學從事人員的行業道德倡議書。作為日內瓦宣言的一部分，從1948年開始，由世界醫學會每隔10年重新評估誓言內容的準確性，以符合時代發展。

希波克拉底誓言

作為一名醫療工作者，我正式宣誓：

把我的一生奉獻給人類；

我將首先考慮病人的健康和幸福；

我將尊重病人的自主權和尊嚴；

我要保持對人類生命的最大尊重；

我不會考慮病人的年齡、疾病或殘疾，信條，民族起源、性別、國籍、政治信仰、種族、性取向、社會地位，或任何其他因素；

我將保守病人的秘密，即使病人已經死亡；

我將用良知和尊嚴，按照良好的醫療規範來踐行我的職業；

我將繼承醫學職業的榮譽和崇高的傳統；

我將給予我的老師、同事和學生應有的尊重和感激之情；

我將分享我的醫學知識，造福患者和推動醫療進步；

我將重視自己的健康，生活和能力，以提供最高水準的醫療；

我不會用我的醫學知識去違反人權和公民自由，即使受到威脅；

我莊嚴地、自主地、光榮地做出這些承諾。

（2017-10-14，美國芝加哥，WMA）

來源：Ramin Walter Parsa-Parsi. The Revised Declaration of Geneva A Modern-Day Physician』s Pledge. JAMA. Published online October 14.

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