為什麼天冷了，那麼多人得腦出血？

先來講個真實的故事，40歲的王先生因為突發腦出血昏迷不醒，生命垂危，在醫院做了手術，命是保住了，可是從此卧床不起，並且偏癱失語，這往後的日子恐怕需要別人長期伺候了，多難受啊！可更難受的是什麼？你們知道嗎，王先生的媳婦和住院期間照顧他的男護工老劉好了。

尷尬不？可氣不？但你能怎麼樣？

有人不知道我為什麼要講這個故事。好吧，那你想知道王先生為什麼會得腦出血嗎？王先生以後生活得怎麼樣啊？

兩千多年前，《黃帝內經》中提出「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病」，每天收治那麼多腦出血的病人，有的時候真的有點累，問問患者和家屬，他們對於腦出血一點兒概念都沒有，按理說，現在信息這麼發達，怎麼還有那麼多百姓對醫學常識欠缺那麼多？防病大於治病啊。

40歲就得腦出血，運氣未免太差了點兒，我今天就和大家科普一下腦出血，這種神經科最常見的疾病。

什麼是腦出血？是中風嗎？

急性腦血管病，俗稱中風，腦卒中，是人類疾病死亡的三大原因

之一， 在我國城鄉均居各類疾病死因的第二位。腦出血也叫「腦溢血」，也是老百姓常說的腦中風的一種。年發病率約0.1-0.2%，患病率在0.5%以上，全國每年新發病例130 萬，死於中風者近100 萬，患病人數高達500 萬以上。各個年齡組均有發病，但以中年以上為多見，尤其是高血壓病患者。

我國出血性腦卒中佔全部腦中風病人的21-48%，死亡率和致殘率居各類卒中首位，發病後1個月內病死率高達30-50%，存活者中超過30%遺留神經功能障礙。

真正意義上的腦出血，醫學上指腦實質內原發的非外傷性的出血。

人為什麼會得腦出血？

腦出血最常見的病因是高血壓，其他病因包括動脈粥樣硬化、血液病、血友病、腦澱粉樣血管病、動脈瘤等等。

長期的高血壓會促使腦內細小動脈血管壁結果變化，發生微小動脈瘤，同時血管彈性變差，微小動脈瘤破裂或動脈硬化破裂就會導致腦出血。

賣健身卡的常說---控制不了自己的體重，怎麼控制自己的人生！我則要說---控制不了自己的血壓，怎麼控制你的人生！！！

什麼樣的人容易得腦出血？

任何事物都有它的規律，腦出血也有它的發病規律。統計學上來說，好發年齡在50-70歲。出血性腦卒中與環境和遺傳因素有關，精神壓力、飲食（如高鹽攝入）、高血壓、高血糖、年齡和吸煙是腦卒中誘因。

近年來，腦出血發病有年輕化的趨勢。25-30歲的也非常常見，往往給家屬造成沉重的壓力和巨大的經濟負擔。

王先生40歲，腹型肥胖，平時有高血壓，工作很忙，平時鮮有時間鍛煉，工作中應酬還不少，抽煙喝酒幾乎天天有。一看他那種體型和生活習慣，哎，要不他得腦出血！！！

在我國，大概有3億的高血壓人群，真正能夠控制好血壓的連15%都不到。對了，最近高血壓的指南變了，130/80mmHg以上就可認定為高血壓了。看來我離高血壓也不遠啦。但這是老外的指南，對中國人適用不適用還得再說。

再說血壓，收縮壓每降低2mmHg，缺血性心臟病死亡風險可降低7%，腦卒中的死亡風險可降低10%。吸煙做為腦出血的危險因素並未得到公認。高血壓是青年腦出血最顯著的危險因素，腦血管畸形次之，吸煙、飲酒與青年腦出血的發生有一定關係。因此，青年人尤其是青年男性要重視對腦出血危險因素的預防。

腦出血發病前，有什麼先兆嗎？

很遺憾，我們本次科普的腦出血的，大部分病人發病時並沒有什麼兆癥狀，這種病的發病特點就是，急，快，重！

有些腦葉出血的患者可能就是出現突然不能講話，一側肢體麻木，口角歪斜。腦內血腫的病人多有劇烈頭痛、噁心嘔吐的表現，以及不同程度的意識障礙，嚴重的甚至肢體偏癱，昏迷或者死亡。

曾有個病人，騎電動車的時候突然覺得一側肢體發麻，左手不聽使喚，趕緊回家，讓家人送醫就診，果然就是一個少量的腦出血，還好及時治療，並沒有留下後遺症。

得了腦出血，一定會偏癱嗎？

大部分老百姓都知道中風會導致身體偏癱。但出血性卒中得看出血的部位，雖然大部分出血發生在基底節區域，會造成病人不同程度的癱瘓。但並非所有出血都會導致偏癱，譬如枕葉出血、額葉出血、小腦出血。

具體問題具體分析，不是所以腦出血都會造成偏癱，有的時候還會影響視力視野。

腦出血會好嗎？危險期多長時間？

腦出血能不能治好，得看出血部位和出血量的多少了！！！

一般少量出血，比如10ml或者更少，位於基底節區或腦葉，一般藥物治療，效果不錯；

大腦半球內的腦出血，量超過30ml一般就得考慮手術治療了，術後多會有後遺症。

小腦出血，量超過10-15ml，一般也得考慮手術治療了。但個體差異很大，我見過小腦出血30ml還基本神志清楚的。

但是如果是腦幹出血，10ml，可能病人的性命就保不住了。關於腦幹出血，我會在後續專門來科普一下。

一般腦出血，家屬都會問，大夫啊，腦袋裡的血還有沒有再出啊？關於這個，得看時間，一般發病後需要6-8小時才能穩定。

出血穩定了，可以微創手術抽出血塊。病情危重，就得直接做開顱的手術了。

為什麼冬季那麼多人罹患腦出血？

冬季為什麼腦血管疾病高發呢？目前可能的科學解釋如下：

1.寒冷及降溫使交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，導致小血管缺氧壞死斑點狀出血及腦水腫，出現融合成片而發生較大出血。

2.寒冷可引起血液中凝血因子減少和纖溶酶活性增加，易導致腦出血。

3.氣溫過低時，人體腎上腺素類激素釋放過多，造成腦血管收縮，血壓升高。

4.老年人血管彈性降低，血管脆性增高，當血壓驟然升高時，小血管破裂出血。

總而言之，天氣突然變冷的時候，特別是10月份，高血壓等高危人群，尤其老年人，應有效控制血壓，保持情緒穩定，減少戶外劇烈活動，才能有效地預防和減少腦出血的發生。

得過一次腦出血之後，還會再得嗎？

患過一次腦出血的病人，如果恢復後不注意身體保養，10年內二次出血的概率還是很大的。尤其是澱粉樣變性的腦出血病人，2年內4次腦出血都是很常見的。

道理很簡單，修過的車，它還是新車嗎？

做什麼檢查能發現腦出血呢？

有的時候，腦出血和腦梗塞的發病癥狀很像，如果出現突然不能講話，一側肢體麻木，口角歪斜，或者突發劇烈頭痛、噁心嘔吐，神志不清，一定要及時就醫。第一首選檢查是頭顱CT，記住，是CT。有些患者感覺自己很有錢，非要做價錢更貴些的頭顱核磁！！！

真是弄得我哭笑不得。貴的真不一定是最好的！

免責聲明：本人的腦出血科普，用於引導公眾建立對腦出血性疾病的認識，避免公眾被錯誤和謠言誤導。科普內容僅供參考。如果我的科普內容有誤，或對文中數據有異議，請留言告訴我，我非常願意核實並更正。

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