這場瘟疫曾逼停了戰爭，也改變了美洲種族比例

海地島在世界地圖僅是一個不顯眼的小點，卻是世界上首個獨立的黑人國家。

19世紀時，海地還處在西班牙和法國的統治下，一場黑人獨立運動正在醞釀。

此時歐洲正是多事之秋，兩國對一個不足3萬平方公里的小島也是無暇顧及的。

這也讓黑人起義軍有了發動革命的機會。

好景不長，此時拿破崙正在法國當政，自然不會放過妄圖擺脫掌控的海地。

法國派出55艘戰艦和3萬大軍遠征海地，打算給愚蠢的黑奴們一點教訓。

只是在起義軍頑強堅守以及罕見疾病的侵蝕下，3萬法軍是越打越吃力。

最終拿破崙只得用計誘騙對方領袖和談並將其軟禁直至死亡，領袖之死也意味著起義軍的失敗。

不過海地軍民在假意屈服法國一年後，又再次爆發了黑人起義。

此時拿破崙正安心在歐洲開闢戰場，負責管理海地的將軍與士兵們卻都因為身體逐漸泛黃、頭疼發熱，重病身亡。

法國3萬大軍被病魔纏身，消磨得只剩3000人，只得倉皇地逃離海地。

這次起義就這樣在毫無壓力的情況下成功。

這種逼退法軍的疾病，人們對它充滿了未知，只因它讓人身體泛黃便稱它為黃熱病。

它的初期病症並不明顯，潛伏了3~6天也未必能夠察覺，一旦爆發就會不斷嘔吐、昏迷，直至死亡。

這可怖的疾病並非發源於海地，而是哥倫布發現新大陸時，從西非「運往」世界各地。

它迅速紮根世界各地，或是與戰爭如影隨形，或是改變著一個國家的命運。

1793年，美國費城的黃熱病流行便差點斷了美國新政府的命。

當時費城仍是美國的臨時首都，和平帶來的安逸正悄悄改變著這個城市。

隨著越來越多人來到這個城市，生活垃圾開始在街頭巷尾囤積，生活廢水四處橫流。

骯髒的環境使費城籠罩在惡臭之中，蚊蟲從中滋生，黃熱病頓時爆發。

染病的人們就如平常發燒一般，頭疼、發熱或是感覺肌肉酸痛，但很快身體就會出現異常。

數日後，他們出現黃疸*、腹痛，伴隨著器官功能衰竭，精神萎靡。

嚴重的時候，甚至會不停地吐血，不是昏迷便是脫水無力，這種狀態將保持到死亡。

得病者越來越多，醫生們也無法辨別疾病，只能提議「遠離病人」。

*註：黃疸俗稱黃病，是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高，所引起身體發黃的癥狀。某些肝臟病、膽囊病和血液病經常會引發黃疸的癥狀。

黃熱病帶走了全城近1/5的人口，有錢人紛紛聽從醫生意見離開了費城，就連華盛頓總統都選擇暫時離開。

留在費城的窮人們只得被籠罩在死亡的恐懼下苟延殘喘。

人們都不願意回到費城，就連國議會召開時到場人數也不足一半。

國會停止，經費不能流動，政府工作統統不能展開，美國社會徹底進入了瀕死狀態。

圖：費城富裕的貴族們

當時的美國人民對黃熱病一無所知，有的只是歷史上的記載：

黃熱病的蔓延從哥倫布環遊世界開始，隨後黃熱病侵入古巴和尤卡坦半島。

毫無防備的人們被疾病瞬間擊倒，屍骨遍野，黃熱病首次亮出了它的利爪。

然後，黃熱病蔓延到更多地方，直至19世紀踏上美國的土地。

圖：尤卡坦半島1910年代地圖

它襲擊了美國30多個城市，在黃熱病流行的時候，每天都有人身體泛黃地死去。

1878年，密西西比峽谷的一次疾病爆發導致12萬人生病，死亡人數高達2萬人。

美西戰爭爆發時，戰爭才剛剛打響，黃熱病便悄然而至，美軍因此受到重創。

圖：美西戰爭之馬尼拉海戰

而在另一邊，美國剛剛接手巴拿馬運河的修建，便又一次體會黃熱病的威力。

85%的工人都住進了醫院裡，工程不得不暫時停工。

巴西和古巴等國也同樣受到影響，54,000多人因病身亡。

西班牙也曾爆發大流行，6萬人轉眼化作泛黃屍體。

圖：挖掘機正在挖運河

當時的人們根本無法了解這種病症，他們還不知道什麼是病毒，根本不會想到黃熱病是由黃熱病毒引起。

另外，感染黃熱病的人並不一定都會出現急性病症，在初期時的癥狀就如普通的感冒、發燒。

隨著病情惡化，患者逐漸神志不清，昏迷、吐血或是脫水，直至死亡。

因為初期癥狀並不特殊，不容易引起重視，再加上毫無應對方式，平均的病死率才高達12%~38%。

圖：黃熱病病毒

儘管如此，如果能夠找到疾病的傳播方式也能夠有效抑制黃熱病。

古巴醫生卡洛斯·芬萊最早發現了黃熱病的傳播媒介。

他聯繫發病環境和流行特徵，推斷出了蚊子便是媒介物。

然而他並不知道，並非所有蚊子都是媒介物，以至於他的實驗以失敗告終。

圖：卡洛斯·芬萊

不過，他的實驗給了美國醫療部隊的瓦爾特·里德一些引導。

里德按照芬萊的設想，不斷培育蚊子，並在志願者身上進行無數次叮咬試驗。

最終他證實了芬萊的判斷，搞清楚了伊蚊和黃熱病的關係。

但為了這個結果，志願者也獻出了他們年輕的生命。

圖：瓦爾特·里德

里德的發現引發了一場滅蚊大戰，卓有成效的滅蚊使得各地的病情得到控制。

里德與芬萊的接力研究挽救了許多生命，他們一同被人們視為抗擊黃熱病的先驅。

圖：一張紀念滅蚊的郵票

不過也有一些實驗走偏了方向，最終落得個臭名傳世：

20世紀初，一位叫做斯圖賓斯·弗思的醫學研究員進行了一項膽大的自體實驗。

他收集新鮮的黃熱病患者的「黑色嘔吐物」，將它們塗抹在傷口處、倒進眼睛裡、坐在冒著蒸汽的新鮮嘔吐物里、做成藥丸吃下去又或是直接喝下去。

無論怎麼折騰這些「新鮮嘔吐物」，他始終非常健康，便以此推測黃熱病不會傳染。

另一位美國陸軍醫生耶西·拉齊爾為了反駁這一觀點。

他飼養了一隻染有黃熱病的蚊子，故意被蚊子叮咬。

最終他成功反駁了弗思的觀點，並丟了性命。

儘管他們這些實驗價值並不大，但至少證明了實驗動物的使用是極為重要的。

南非病毒學家馬克斯·泰勒爾也用成功的人生證明了這一點。

1930年，泰勒爾發現小白鼠也能被黃熱病毒感染，因為小白鼠價格低廉、數目眾多，這讓黃熱病的研究越發容易。

並且，小白鼠實驗讓泰勒爾發現黃熱病病毒經過多次感染動物後，毒性會降低。

圖：馬克斯·泰勒爾

這個發現讓泰勒爾找到了研發黃熱病疫苗的方法。

經過7年的努力，致命的毒株最終演變成了安全無毒的黃熱病疫苗——17-D疫苗。

17-D疫苗生產超2800萬劑，成功終結了黃熱病作為主要傳染病的歷史。

泰勒爾也憑藉疫苗研製方法，摘得1951年的諾貝爾醫學獎。

隨著人們逐漸的研究，黃熱病毒也不再神秘：

黃熱病毒是首個被發現的人類病毒*，被確定能在人類、靈長類動物、蚊蟲、小白鼠之間傳播。

當病毒侵入人體後，會會在體內複製繁殖，進入血循環，最終侵蝕肝、脾、腎、淋巴結、骨髓、橫紋肌等。

各器官聚集大量病毒會引發嚴重病變，直接損害器官，最終致死。

*註：首個發現的病毒是煙草花葉病毒。

不過儘管了解了黃熱病的病理，也無法改變它是最危險的疾病之一的事實。

據世界衛生組織的統計，黃熱病仍在47個國家流行，2013年期間仍有8.4萬~17萬起嚴重病例，2.9萬~6萬例死亡。

黃熱病對於國人而言還是太過陌生，這也是因為直至2016年我國才確診首例黃熱病。

以黃熱病的傳播能力，已經足以讓我們緊張了。

疾病帶來死亡時常讓我們恐懼，但也不得不承認，它們也帶來了除了死亡以外的變化。

海地獨立時，免疫力更強的個體倖免於黃熱病肆虐，黑人正是因此才得以取勝。

費城經過了黃熱病洗禮後，才重視起衛生和環境。

是疾病逐漸改變了我們的觀念，文明才日漸昌盛。

無意間，低等的蚊子和無思想的病菌竟重塑了我們的世界格局、文明進程。

這或許是一種嘲諷，不過這也何嘗不是大自然施加給我們的「自然選擇壓力」呢？

大自然總是會用最不經意的方式參與我們文明的進步。

*參考資料：

古麗努爾·買買提. 黃熱病現情分析與衛生檢疫工作的研究進展[J]. 口岸衛生控制,2014,19(3):41-43.

王蔭長. 漫談人類與蚊子的鬥爭以及相關的郵票[J]. 昆蟲知識,2006,43(2): 268-274.

松博. 引世界恐慌之流行病[M]. 松博右灰, 2012.

黃熱病——中國, 世界衛生組織，2016.4.6.

黃熱病. 維基百科. 2017.5.14.

卡洛斯·芬萊. 維基百科. 2017.6.23.

Max Theiler. Wikipedia. 2017.7.1.

Walter Reed. Wikipedia. 2017.9.18.