遇見奇蹟:晚期肝癌「雙葯聯合」,腫瘤消失了!

孫先生,是很多朋友熟悉的一名抗癌明星。孫先生最初確診為原發性肝癌的時候,其肝部病灶體積為12.4cm×13.3cm×19cm,也是一個巨大型肝癌,同時伴有門脈癌栓,伴少量出血。沒有手術治療的機會,傳統治療措施無能為力,一切看起來都不是那麼樂觀。但奇蹟是一年左右的時間這一巨大肝部病灶幾乎全部壞死了。

我們來從孫先生整個治療過程來看一下,這究竟會是怎麼回事。

2015年10月中旬,孫先生由於持續發燒感冒在赤峰當地診所就醫輸液,當時的癥狀是發燒發熱伴右肩疼痛,晚上肝區疼痛。這樣的癥狀持續了一個多月。

2015年11月末孫先生在家人的陪伴下前往當地醫院做檢查,檢查項目包含:常規化驗、彩超、以及核磁。檢查結果顯示肝功、甲胎蛋白以及各項指標全部超標(AFP數值為46.92),影像學檢查顯示門靜脈癌栓,右肝有巨大腫瘤並有少量出血,病灶體積為12.4cm×13.3cm×19cm(見下圖)。

2015年12月1日,孫先生在妻子、姐姐和朋友的陪伴下前往北京尋找治療良策,首先是入住了中國武警總醫院的腫瘤二科,科主任黎功看到孫先生的影像學片子以及各個檢查結果感到很棘手,由於病人情況嚴重,因此不能進行手術或放化療,建議先保肝護肝和輸液,唯一的辦法就是靶向治療,吃E7080和來那度胺來抑制腫瘤的生長和縮小腫瘤。孫先生的家人不甘心,轉求其他醫院尋求治療方案。

2015年12月8日,由於其他醫院專家亦無更好治療措施,孫先生及家人商議,開始在黎功主任的指導下以E7080和來那度胺聯合用藥治療,E7080和來那度胺的劑量分別是12毫克和10毫克。

2015年12月9日,孫先生出院回家,繼續使用靶向藥物進行治療。

2015年12月10日,中午的時候開始發燒,出現的癌痛一直持續到半夜。通過吃新癀片、喝開水等進行物理降溫,但發熱退掉了,很快會在第二天又開始發熱且癌痛,伴隨右肩和肝區巨痛,持續三天之後入當地醫院治療。

2015年12月13日,入院後孫先生的癥狀開始加重,身體巨痛,吃不下東西,睡不著覺,一天靠吃止痛藥和打嗎啡止痛,最嚴重的是大小便全無,小便有感覺但是尿不出,疼痛難忍。如此癥狀持續了三天。

2015年12月16日,孫先生的家人和朋友在西醫無辦法緩解癥狀的情況下,連夜尋找當地知名中醫。當地中醫給開了三幅中藥,建議去試試看。

2015年12月17日,孫先生開始服用中藥,三天後癥狀緩解,能大小便以及排氣了。鑒於此經歷,孫先生開始中藥和靶向藥物聯合使用。

2016年1月8日,使用E7080和來那度胺一個月後,孫先生開始在當地醫院複查,甲胎蛋白(AFP)指標由開始的46下降到16,醫生也感到很驚奇說這是好的癥狀出現,孫先生增強了對聯葯的信心。

2016年1月9日,孫先生開始把E7080加大了劑量,增加到15毫克,隨之而來副作用也增大了。為此孫先生調整了吃藥時間,從原來上午10點吃來那度胺改為下午3點吃,E7O8O則調整到上午,吃了幾天副作用有所緩解,間隔一星期就調整過來再吃。

2016年3月8日,也就是靶向聯合藥物3個月後,孫先生去中國武警總醫院複查,複查結果出來後肝功正常,甲胎正常,腫瘤縮小三分之一。

2016年8月,再次去複查腫瘤縮小一半(見下圖CT對照結果),各項化驗基本正常,化驗指標顯示有了超強免疫力。複查回來後繼續使用E7080和來那度胺、中藥來治療。

2016年12月末,再次去北京複查,神奇的一幕出現了,原發腫瘤病灶沒有活性了,也就是全部壞死了。為防止複發,孫先生一直使用E7080和來那度胺兩葯聯合,配合中藥調理來治療疾病。

圖:孫先生治療前、治療後的影像CT檢查結果

從孫先生靶向治療到現在已經20多個月了,之前巨大的肝部腫瘤病灶完全壞死,甲胎蛋白從治療前的46.92降低到2.29,目前身體狀態很好。

以上是孫先生的整個治療過程,從中大家也可以看出驚心動魄。孫先生在整個治療過程主要使用了樂伐替尼(E7080)、來那度胺和中藥。究竟是哪一種治療措施可以來解釋患者的這一神奇的治療效果?無敵的靶向藥物還是神奇的中藥?其實它們都不是最終決定性的因素,真正的原因是患者自身的強免疫被激活了。

肝臟是免疫的豁免器官,孫先生在整個治療過程也沒有使用高大上的免疫治療,如PD-1或細胞免疫治療,但為何又能啟動自身的強免疫呢?中國武警總醫院腫瘤二科的黎功,黎主任介紹這一奇蹟可能的原因可能有下面兩點:

  • 肝部彌散巨大的癌負荷造成了癌燒、出血,導致了極端危險的情況。但同時這麼一個巨大的病灶源源不斷釋放的抗原,這些抗原被免疫系統識別,拉動著患者自身的強免疫。
  • 儘管樂伐替尼剛剛在美國獲得治療肝癌的三期臨床數據,但是並非每個人都有那麼好的吻合度,即有較好的治療效果。而本文的患者卻很幸運,樂伐替尼E7080有效,該葯不斷殺死的癌細胞碎片,有幸轉換成癌抗原,刺激激活患者的免疫應答。

塞翁失馬,焉知禍福?巨大肝癌病灶給孫先生造成了很大的痛苦,但它也在患者強免疫調動的過程中扮演著重要的作用。

整個治療過程中,孫先生還使用了中藥這一治療措施,而且從孫先生的治療過程來看,中藥確實起到了很重要的作用。但是將中藥放到整個全局來看,中藥的作用究竟是什麼?我們都知道很多人,癌症晚期,對於中藥無限期待,以致於我們都很容易聽到某某神醫,挂號2000元,挂號5000,都一號難求。反過來,卻很奇怪,從沒有說哪裡的西醫是神醫?這也許是個很有意思的現象。

孫先生因為久病成醫,即學習靶向葯的知識,又學習黃帝內經,從飲食,作息各方面調理自己的治療。孫先生認為靶向和中藥是治療過程中的主輔關係。中醫對於脾胃恢復,扶正起了關鍵作用。抗擊癌細胞,是靶向葯的精準作用。心主神明,孫先生並沒有得了如此大病,而心慌失措,反而沉著應對。這場和腫瘤的戰爭,目前雖然是階段性的勝利,但是實屬不易。所以,勝利是有勝利的原因的!

孫先生的案例極為激勵人,作為抗癌明星的他也解釋了對自己疾病的理解:靶向葯的作用是抑制腫瘤的發展和殺死癌細胞,樂伐替尼E7080是多靶點藥物精準消滅癌細胞!來那度胺作用是調節免疫平衡作用,二者聯用完美合一!中藥的作用是調節五臟六腑,使各種器官恢復正常工作,讓患者能夠在飲食上增加,增加免疫力!

這就是奇蹟,對於惡性癌症這種疾病,世界上沒有標準的治療方案,而廣大的病友們也是等不起的,但是究竟怎麼走,前路確實茫茫一片沒有方向。孫先生以樂伐替尼(E7080)和來那度胺兩種藥物聯合,兩葯協同產生了更好的療效,實現了從靶向治療到免疫治療的跨越,E7080和來那度胺這一「雙駕馬車」配合著中藥的調理,成功地「碾壓」巨大原發性肝腫瘤,為廣大的病友探索出了一條思路和方向。


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