血型相斥成殺手，新生兒溶血病怎麼預防

新生兒溶血症，對很多准父母或新手父母來說，也許還是個比較陌生的醫學名詞，但它可能對新生兒帶來的危害，卻是不容忽視的。

新生兒溶血症是由於母、子血型不合引起的同族免疫性溶血，即媽媽與胎兒之間產生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起的同種被動免疫性疾病。

在已發現的人類26個血型系統中，以ABO血型不合最為常見，Rh血型不合較少見。據研究，新生兒溶血症概率為：ABO溶血病佔新生兒溶血病的85.3%，Rh溶血病佔14.6%，MN（少見血型）溶血病佔0.1%。

新生兒溶血症發病原因

由於媽媽的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。當存在ABO血型不合時，Rh血型不合的溶血常不易發生；其機制可能為ABO血型不符所產生的抗體已破壞了進入母體的胎兒紅細胞，使Rh抗原不能被母體免疫系統發現。

一般人們的血型有兩種分類方式：

一種是ABO血型，也就是我們常說的A型、B型、O型和AB型；

另一種是Rh血型，即Rh陽性和Rh陰性。如果你的ABO血型是O型，而寶寶的爸爸不是，那麼你的寶寶就有很小的可能性會發生ABO溶血性疾病。

新生兒溶血病是危害新生寶寶健康的一大殺手，通常是指由於母嬰血型不合，母血中抗體進入新生兒的血液循環並進而破壞新生兒的紅細胞，導致發生溶血性貧血的一類疾病。如果O型血的媽媽懷了A型血的胎兒，由於O型血媽媽體內沒有A抗原，當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時，媽媽體內會產生抗A抗體，抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞而溶血。

新生兒溶血症有什麼癥狀

輕型者：出生時與正常新生兒無異，1-2天後逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。

重型者：因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。

幸運的是，大多數寶寶並不會發病，而且由ABO溶血病引起的癥狀一般也比較輕，通常表現為溶血性黃疸和溶血性貧血。

新生兒溶血症的預防

抵禦新生兒溶血症的威脅，防大於治，做好以下幾點，能夠很好的預防新生兒溶血症：

1、產前檢查：產婦抗體測定妊娠周作第一次測定，作為基礎值以後，定期測定。如效價上升，提示胎兒可能受累;羊水膽紅素測定;B超聲，檢查胎兒有沒有水腫腹水等。

2、產前治療目的是糾正貧血，減輕病情。血漿置換術用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑，常需多次置換;宮內輸血用Rh陰性O」型血輸入胎兒腹腔，輸血量視孕周而定;提前分娩，防止胎兒病情加重。

3、Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒後天內肌，注抗D免疫球蛋白毫克，能破壞體內有抗原性的胎兒紅細胞，抑制母體抗體產生，但對已致敏者無效。

4、產前治療

（1）提前分娩：既往有輸血、死胎、流產和分娩史的Rh陰性孕婦，本次妊娠Rh抗體效價逐漸升至1:32或1:64以上，用分光光度計測定羊水膽紅素增高，且羊水L/S>2者，提示胎肺已成熟，可提前分娩。

（2）血漿置換：對血Rh抗體效價明顯增高，但又不宜提前分娩的孕婦，可對孕婦進行血漿置換，以換出抗體，減少胎兒溶血，但該資料臨床極少應用。

（3）宮內輸血：對胎兒水腫或胎兒Hb<80g/L，而肺尚未成熟者，可直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超下注下臍血管或胎兒腹腔內，以糾正貧血。

（4）苯巴比妥：孕婦於預產期前1-2周口服苯巴比妥，可誘導胎兒UDPGT活性增加，已減輕新生兒黃疸。

新生兒溶血症是個可怕的敵人，一不小心就可能危害寶寶的健康。但如果父母們可以從自身重視起來，了解相關知識，做好產前檢查，及時關注寶寶身體發出的各種信號，就可以打敗這個敵人，為寶寶的健康保駕護航。

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