紫霞狼、方舟子關於貝爾麻痹的謠言

01-24

因為紫霞狼、方舟子漏洞比較多，排版可能有困難（相互拉黑後還在忽悠別人，我看到了就說說，以後看不到的就沒辦法了。）

每次都是信誓旦旦說我又說錯了，每次都被我打的啞口無言。

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醫學相對很複雜，我先給一張大家能看得懂的圖。

說完了大家能看得懂的，我再說大家難懂得。

對面癱的大致介紹知乎 - 知乎

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說方舟子的漏洞

一概念混淆

現在所說的Bell麻痹與CharlesBell最初的概念有所不同。發病機制尚無最後定論。目前有單純皰疹病毒（HSV-1）感染學說、免疫損傷學說及面神經急性缺血學說。

二，貝爾面癱的預後判斷過於樂觀（無理由過於樂觀）

在共納入了1315名患者的8項臨床試驗中，經過3至12個月的隨訪。

Sullivan F, Daly F, Gagyor I. Antiviral Agents Added to Corticosteroids for Early Treatment of Adults With Acute Idiopathic Facial Nerve Paralysis (Bell Palsy)[J]. JAMA, 2016, 316(8): 874-875.

上圖倒數第二段紅線後的數據我看著辣眼，就沒劃。

你說是77/672等於4%還是108/643等於4%

人家可是治療了，你讓人不治療，結果比治療還有效？

三太過武斷（舉個醫療圈最常見的例子，如果有一個八彈漕左輪手槍，裡面有兩發子彈，醫生的努力就是儘可能再拆下一個子彈，讓患者中彈幾率減小。）

American Academy of Neurology 在2001年和2013年發布了兩個貝爾麻痹指南。

JAMA（美國醫學會雜誌）在2016年發布新的證據概要。

其中2013年發布2012年指南較2001年指南變化為

使用類固醇藥物的證據級別提高到A級。

常規抗病毒治療證據下降，暫不支持。需前瞻性研究。

JAMA2016年證據概要就是上圖，我再貼一下。

可能因伐昔洛韋應用時間較短。之前的指南不推薦抗病毒治療，因為阿昔洛韋不良反應原因。但伐昔洛韋比阿昔洛韋更加安全。

Sullivan F, Daly F, Gagyor I. Antiviral Agents Added to Corticosteroids for Early Treatment of Adults With Acute Idiopathic Facial Nerve Paralysis (Bell Palsy)[J]. JAMA, 2016, 316(8): 874-875.

最後說說方舟子奚落的針灸。

CAMJ（《加拿大醫學會雜誌》）接受針灸治療並使患者有「得氣」的活性刺激後6個月時可使近90%的患者完成面部肌肉康復，相比之下，接受針灸治療但無活性刺激的患者這一比例為71%。

Acupuncture Level Affects Bell"s Palsy Response.medpagetoday.February 25, 2013

對了，還有紫霞狼。

大哥你太侮辱吃瓜群體智商了吧。

你這綜述是2011年的，你能否認我2011年才出來的隨機大樣本臨床試驗？

人家是先知還是你是忽悠？

另外，你是欺負大家不懂英文還是欺負大家不懂循證醫學？這綜述是歸納meta分析提出的問題。

有meta的大樣本隨機對照好歹也是二級以上，沒有二級以上證據和有沒有效是兩碼事啊。

鹽酸曲美他嗪也沒有二級以上證據，人家做了隨機對照雙盲了，你能說無效？

附贈，紫霞狼其它謠言

坐月子是什麼？產婦應該怎麼辦？ - 知乎專欄

氣血虧虛指代的意思是，產後的婦人可能消耗很大，免疫力下降，可能出現失眠、納呆、乏力等癥狀。（

@紫霞狼

科不科學看數據，但不求甚解就開黑肯定不科學）

產後婦人氣虛乏力的流行病學調查做的不少，但根據時間不同，出現的比例不同，在產後3天內，絕大多數產婦出現乏力、納呆。（紫霞狼，你反的是個常識。。。）

但中醫並不主張就開始四君子湯什麼的上去補，因為這是可以恢復的，是生理的。

肝氣鬱結所致回乳，指代因情緒

肝氣鬱結所致回乳，指代因情緒波動導致回乳甚至抑鬱。如果產婦想要調理，可以去調理。

但這最主要的是中醫認為，產婦應該心情愉悅，孩子爸爸、婆婆、公公別冷落了孩子媽媽，別惹孩子媽媽生氣,大家齊心協力避免抑鬱。

產後抑鬱有相關生理、生化等基礎學科研究[1]，也有相應的量表研究,如愛丁堡產後抑鬱量表（EPDS）[2]，經過Beck[3]對44項研究進行的Meta分析，產前抑鬱和產後抑鬱有強相關性。因產後抑鬱可能導致泌乳素分泌減少、拒絕哺乳造成嬰兒對乳頭的刺激等，產後抑鬱可能導致回乳。[4]

[1]吳仕萍,湯艷清. 產後抑鬱症患者血清中雌二醇與孕酮的變化[J]. 中國臨床康

復,2005,24:12-13.

[2]郭秀靜,王玉瓊,劉櫻,陳靜,蒲曉芬. 愛丁堡產後抑鬱量表在孕晚期婦女產前抑鬱篩查中的臨界值研究[J]. 中華護理雜誌,2009,09:808-810.

[3]Beck CT.A meta-analysis of postpartum drpression[J].Nues Res,1996,45(5):297-303.

[4]謝迅頻. 產後抑鬱對母體乳汁分泌的影響[J]. 護士進修雜誌,2010,08:766-767.

流行病學調查顯示2010年全世界糖尿病患者2.39億人。其中多個數十萬大樣本流行病學調查資料結論，BMI≥24,2型糖尿病患病率為體重正常人的300%以上。

（實用內科學p976-977）

Edwards在1997年就做出了的流行病學調查，糖尿病一級親屬遺傳度約50%（在糖尿病的多病因中遺傳因素占約1半）

紫霞狼給的樣本量 1685 ？

風險高46%

正所謂

得糖尿病因吃糖，斷章取義截圖強，隨手文獻坑蒙王，查體雙盲紫霞狼。