中國醫生們請你們專業一點，好嗎？

醫生這個職業就是為服務病友而存在。跟一般的服務業不一樣，醫生以專業服務病人。如果醫生自己就不專業，那這個社會怎麼可能信任醫生？

（醫生以專業服務社會）

當然，中國醫生里有不少真正配得上專業這個詞的。但這樣的醫生不多。別看某些人還是醫科院士名頭，其實也並不專業。而中國醫生最突出的不專業是觀念陳腐、不與時俱進！

我曾撰文批醫生們不給手術病人做好保溫措施（參考《請中國醫生們不要再發什麼用手暖血袋的矯情照片！》）。但外科手術病人就是保溫沒做好嗎？我們看看著名的理想記者微博反映的情況：

（手術前需要禁飲水12小時嗎？）

手術前必須禁止喝水12小時嗎？這符合今天的醫學理念嗎？

實際上國際學術界早就開始了「加速康復理念」。中國專家們也很早就開始了這方面的實踐，在2015年就先後出了《結直腸手術應用加速康復外科中國專家共識（2015版）》、《肝膽胰外科術後加速康復專家共識（2015版）》、《2015 胃腸外科加速術後康復麻醉實踐共識聲明》、《2015 促進術後康復的麻醉管理專家共識》和《中國加速康復外科圍手術期管理專家共識（2016）》。 加速康復外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)指為使患者快速康復，在圍手術期採用一系列經循證醫學證據證實有效的優化處理措施，以減輕患者心理和生理的創傷應激反應，從而減少併發症，縮短住院時間，降低再入院風險及死亡風險，同時也能降低醫療費用。而 「加速康復理念」的重要一點就是 「術前應鼓勵進食、進水」！

反對進食進水的原因是擔心手術時胃內容壓力高，胃裡的食物和水返流進氣管而導致嗆咳、窒息。但實際上很早就有醫生髮現，急診手術的病人里有不少是進食進水過的。但術後的返流並沒想像的那麼高。而術前的禁止飲食給病人帶來很多不舒服。實際上不僅僅是不舒服，這種非生理狀況帶來的低血糖、水分丟失也帶來很多手術併發症風險。基於這些原因，很多外科醫生和麻醉科醫生深入研究，發現其實手術前適當時間內鼓勵進食、進水更有利於手術康復！

（高碳水化合物食物主要是主食：面、米、玉米等）

《2015 促進術後康復的麻醉管理專家共識》 寫到：術前進食碳水化合物有積極意義；麻醉誘導前2小時進食高碳水化合物……加速病人康復。因此應鼓勵所有非糖尿病病人術前進食碳水化合物。對無胃動力障礙的病人，術前2-3小時間鼓勵病人進含碳水化合物的清液，但仍建議術前6小時禁固體食物。這點在各個「加速康復共識」里都有明確說明。

2015到現在已有2年時間了，哪怕外科各個專業、麻醉科等等共識都先後宣講，但中國醫生們還在給病人長時間禁食禁飲！如果要是以國外的 「加速康復共識」形成來算，這個時間段就更長了。

(ASA: 美國麻醉醫師協會)

手術康復理念落後，而前段時間火爆的癲癇發作的處理也是如此。筆者當年讀書的時候教科書和老師都是教授我們應該撬開嘴巴，保護舌頭別被咬傷等等。但後續研究證實，這樣做對病人更不利。但我們不少醫生們仍保留陳腐理念不更新。

醫生既然以專業服務大眾，那就要拿出專業精神，以嚴謹求實、與時俱進來增長自己的專業素養和技能！只有這樣中國公眾才能信任醫生！

註解：圖片來自網路，感謝原作者。