毒品科普 | 一些少見的毒品以及具有成癮依賴性的物質

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前面已經介紹了目前比較流行的毒品，如海洛因、大麻、冰毒、麻古、搖頭丸、K粉、可卡因等，今天給大家講解一些比較少見的毒品或是具有依賴性的物質，多數是一些精神類管控藥物還有一些是日常生活中出能碰到的。儘管這些物質與前面所介紹的毒品在危害與成癮性有一定的區別，但是濫用起來危害也不可忽視。

1、咖啡因

咖啡因是世界上使用最廣泛的精神活性藥物。調查發現，人口中攝入咖啡因的比例超過80%，人均每日攝入量估計約280毫克，相當於兩杯咖啡或者7個標準易拉罐咖啡因軟飲料的含量，後者包括汽水、「能量飲料」等。此外，巧克力和一些頭痛葯之中也含有咖啡因。儘管平常喝的咖啡、茶葉中均含有一定數量的咖啡，只要我們每天攝入的咖啡因總量不超過50-200毫克，不會出現不良反應。

咖啡因具有興奮效應，能夠提神醒腦，令思維和聯想加速，讓人產生快感，感到自信和活力。咖啡因具有成癮性，屬於國家管制的第二類精神藥物製劑，提純的咖啡因製劑要求具有處方權的醫生才能開具，而不能隨便在藥店購買，但對於咖啡因飲料則沒有特別的管理措施。

來源：化學合成或從茶葉、咖啡果中提煉出來的一種生物鹼。

性狀：適度地使用有祛疲勞、興奮神經的作用。

濫用方式：吸食、注射。

危害：大劑量長期使用會對人體造成損害，引起驚厥、導致心律失常，並可加重或誘發消化性腸道潰瘍。甚至導致吸食者下一代智能低下、肢體畸形，同時具有成癮性，一旦停用會出現精神萎頓，渾身睏乏疲軟等各種戒斷癥狀。

2、LSD即麥角酸二乙胺（Lysergic acid diethylamide），也稱為「麥角二乙醯胺」

大名鼎鼎的強烈致幻劑LSD是麥角酸二乙醯胺的縮寫，始於德國，它是從麥角真菌中提出的麥角酸與其它物質合成而得。化學家艾伯特·霍夫曼把它第一次合成是在1938年，他在進行一項有關於麥角鹼類複合物的大型研究計劃時，無意中將原本分裝在兩支試管中的溶液混合在一起，結果發生了神奇的反應，一種完全不同的物質被合成了出來，它無色、無嗅、無味，就像清澈的純水，這就是LSD。

LSD常以口服方式攝入，10微克就可產生明顯欣快，50-200微克時便可出現幻覺。它極易為人體吸收。吸食者服用該葯30到60分鐘後會出現心跳加速、血壓升高、瞳孔放大等反應，2到3個小時後產生幻視、幻聽、幻覺，對周圍的聲色、顏色、氣味及其他事物的敏感性畸形增大,對事物的判斷能力和對自己的控制力下降或消失。

在生理上常伴有眩暈、頭疼及噁心嘔吐等癥狀。當藥效消失、迷幻期結束後，吸毒者往往會感到嚴重的憂鬱，由些人還會出現幻覺重現的現象。對這種現象的恐懼性反應有時會導致自殺行為。 LSD會使使用者產生嚴重的心理依賴性，長期服用也會出現藥物耐受性以致服用量不斷增大。大量或長期服用會使記憶力受到損害，並出現抽象思維障礙，伴有嚴重的毒副作用，會大量殺死細胞中染色體，導致孕婦的流產和嬰兒的先天畸形。

3、三唑侖

一種強烈的麻醉藥品，具有鎮靜、催眠作用，主要治療失眠、焦慮等癥狀，口服後可以迅速使人昏迷暈倒(0.75mg的三唑侖，能讓人在10分鐘快速昏迷，昏迷時間可達4—6小時)，故俗稱迷藥、蒙汗藥、迷魂藥。可溶於水及各種飲料中，也可以伴隨酒精類共同服用。三唑侖沒有任何味道，見效迅速，藥效比普通安定強45—100倍。

由於三唑侖鎮靜催眠速度如此迅速，使得許多搶劫犯利用了三唑侖催眠快的特點，多次「麻搶」得手。麻搶案犯一般先將藥物混合在食物或飲料中，然後誘使受害人主動吃下，待藥物發揮作用後實施搶劫和性侵。

由於罪犯犯罪心切，所以給受害人用藥的劑量一定會超過一般催眠所需量。和其他鎮靜安眠藥一樣，過量使用三唑侖會使人進入昏睡狀態，甚至死亡。三唑侖口服後可以迅速使人昏迷暈倒(0.75mg的三唑侖，能讓人在10分鐘快速昏迷，昏迷時間可達4—6小時)，可溶於水及各種飲料中，也可以伴隨酒精類共同服用。

三唑侖雖然是一種處方葯，長期服用依然會讓人上癮。屬於國家嚴格控制的處方葯，過量使用可出現持續的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。長期使用三唑侖可引發依賴性，表現為身體依賴和心理依賴，停葯後出現戒斷癥狀。

4、 γ-羥丁酸（GHB）（液態快樂丸，「G」毒，在香港又叫做「fing霸」、「迷奸水」、「G水」。）

一種無色無味的透明液體，也有以粉狀或粒狀的藥粉存在，使用前溶於水或或飲料中服用。由於GHB會使人快速昏睡及暫時喪失記憶力，故也是惡名昭張的約會-強姦藥物之一。吸食者服用後可出現性慾增強的特點併產生快速睡意，蘇醒後會出現短暫性記憶缺失，即對昏迷期間發生的任何事件無記憶，常被犯罪分子利用實施強姦。

GHB在藥理作用上是一種中樞抑製劑，濫用後可導致欣快感，放鬆和行為放縱。吸食者服用後可出現性慾增強的特點併產生快速睡意，蘇醒後會出現短暫性記憶缺失，即對昏迷期間發生的任何事件無記憶，常被犯罪分子利用實施強姦。將GHB置於酒中吸食可增加性敏感性，並導致性暴力。GHB和氟硝西泮被稱之為「迷奸葯」，其特點是濫用後引起肌肉協調失控，精神錯亂，鎮靜和遺忘。

GHB安全劑量範圍很小，過量使用可導致噁心、嘔吐、意識喪失、心率減慢、呼吸抑制、驚厥、體溫下降和昏迷。昏迷和嘔吐可以阻塞氣管窒息致死。其毒性作用有心跳緩慢、頭暈、嗜睡、短暫記憶力喪失、肌張力下降、意識喪失、不自主的活動、抽搐、幻覺、意識混亂、躁動不安及無法控制的全身抖動。

嚴重者可出現腹瀉、二便失禁、呼吸抑制或停止呼吸等癥狀。GHB中毒並無特殊解毒劑。主要依據癥狀進行綜合性的搶救治療，維持呼吸道通暢，防止低氧血症和呼吸衰竭。當GHB同其他物質，特別是乙醇及其他中樞抑製劑合用時，其潛在的致命中毒作用增加。此外長期濫用者在停葯後可導致嚴重的戒斷反應，包括極度興奮、譫妄、失眠、震顫、心率加快及焦慮等精神、神經和軀體癥狀。

5、丁丙諾啡

丁丙諾啡是半合成的阿片類化合物，為阿片受體激動劑一拮抗劑。有較強的鎮痛作用，有報告稱，已能成為阿片類藥物成癮時的替代葯，通常被戒毒所用在對戒毒者短期與早期脫毒替代治療上。屬於國家管制精神類藥物。

與其它阿片類一樣，丁丙諾啡同樣具有依賴的特性，還有比較嚴重的副作用，副作用與其它阿片類藥物相似，最常見的有：易成癮、神經系統損害、記憶力下降、失眠、嗜睡、出汗、便秘、頭痛、噁心，可能引起高血壓和誘發高血壓，呼吸抑制等等。據報道丁丙諾啡有兩種很危險的濫用情況：一是藥片不恰當的用作靜脈注射或過大劑量的口服;二是與其他鎮靜類藥物(如地西泮、酒精)合用，這樣使用易引起呼吸抑制，昏迷、甚至死亡。

6、迷幻蘑菇

一類令人致幻的裸蓋菇素和脫磷酸裸蓋菇素等迷幻物質的蕈類，主要是其含有一種名為裸蓋菇素（psilocybin）的物質，這種物質是一種血清素受體激動劑。在血清素缺席的場合，它能夠刺激一些受體，使人產生做夢一樣的感受。它能導致神經系統的紊亂和興奮，人的言行失去控制。

吃了這些蘑菇後，會出現幻覺、幻視、唱歌、跳舞、狂笑、行動不穩、譫語、意思障礙、昏迷、精神錯亂等;也有瞳孔放大、心跳過速、血壓升高、體溫上升等交感神經興奮的癥狀。

7、曲馬多

一種非阿片類中樞性鎮痛葯，主要用在癌症、骨折、手術等導致的中度至重度疼痛。所以如果合理使用，它仍然是治病救人的藥物。如果被人濫用，造成藥物成癮和依賴就會轉變成毒品。

據有關資料顯示，正常人如每天服用曲馬多200毫克，大約半年後會產生藥物依賴，而如果每天服用300到400毫克（6到8顆葯）甚至更多，可在短期內上癮。雖也可與阿片受體結合，但其親和力很弱，主要用作鎮痛葯，可緩解普通到嚴重的疼痛。

8、杜冷丁

一種人工合成的止疼葯，也具有鎮靜的作用，一般用於癌症晚期、心臟疾病發作，燒傷，分娩後帶來的疼痛。如果濫用杜冷丁的話會上癮，所以被列為嚴格管制的麻醉藥品。所以，杜冷丁既是應用於臨床上的藥品，也是會讓人產生依賴性和危害性的毒品。

杜冷丁連續使用可成癮，連續使用1--2周便可產生藥物依賴性。研究表明，這種依賴性以心理為主，生理為輔，但兩者都比嗎啡的依賴性弱。停葯時出現的戒斷癥狀主要有精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐，腹瀉、失眠，嚴重者也會產生虛脫。一旦停葯後則會產生相似於嗎啡戒斷後的戒斷綜合症。

杜冷丁除了其成癮性和耐藥性帶來的極大危害外，還會對吸食者的身體造成一定危害，導致吸食者出現頭痛、頭昏、出汗、口乾、噁心、嘔吐等癥狀，過量使用可致瞳孔散大、驚厥、心功過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等，嚴重危害人體健康和生命安全。

9、止咳水（通常含有可待因、麻黃鹼等成分）

比較常見的就是聯邦止咳露、新泰洛類止咳水，當然也無須過多擔心，目前的止咳藥中很少含有可待因、麻黃鹼等成分。2015年5月1日，含有可待因復方口服液體製劑(及其溶液、口服液、糖漿劑)正式列入第二類精神藥品管理。

含有可待因的止咳藥水，可待因作用與嗎啡相似，可形成中樞神經抑制從而達到鎮咳效果。但可待因也有令人興奮的副作用，長期服用更會成癮，有很多青少年在舞廳將這些止咳藥水配製成「搖頭水」服用。

無節制地服用止咳水，不但會對人體的腎臟、肝臟等臟器或器官造成損害，使之功能減退，出現內分泌紊亂、低鉀血症、便秘、噁心、情緒不穩定、睡眠失調、呼吸停頓等癥狀，而且會對腦神經系統造成損害，出現記憶力下降、反應遲鈍、癲癇、神志失常、中毒性精神病，甚至昏迷、心跳停止引致死亡等生理危害。所以，一旦止咳水濫用成癮，它就不再是治病救人的良藥，而成了害人害命的毒品。

10、忽悠悠（甲苯喹唑酮、安眠酮、佛得）

安眠酮是一種臨床上用於治療各種類型的失眠症藥物，用久了一樣有成癮性。長久服用，加上劑量的增加就會引發病人的各種精神癥狀，該葯已成為國內外濫用藥物之一，二十世紀八十年代我國臨床上已停止使用。

藥物濫用者中的「忽悠悠"藥片主要成分就是安眠酮和麻黃素，前者是一類精神藥品，後者是易制毒化品。因服用這藥片後會產生打瞌睡、似酒醉、走起路來搖搖晃晃的狀態，故叫「忽悠悠」。

「忽悠悠」通過酒精增強作用，具有一種譫妄性的能力，作為引起幻覺的代用藥。小劑量服用使服用者從消沉狀態進入極端神經質和興奮狀態;長期使用，會形成依賴性，造成毒物癖；大劑量服用安眠酮會引起中毒，其中毒癥狀為：頭暈，顏面潮紅，胸悶、噁心、煩躁不安、四肢麻木，譫語，昏迷，最後呼吸衰竭死亡。此外，需要注意的是「忽悠悠」最小致死量為2-10克。

11、有機溶劑和鼻吸劑

我們應該都有過這麼一種體驗，喜歡聞一些液體揮發的氣味，比如說油漆稀釋劑、去塗料劑、香蕉水、松節油、膠水、汽油、煤油和其他石油製品、打火機和清潔用液體以及各種氣溶膠劑等，感覺它們的氣味有一種沁人心脾的感覺。值得注意的是，如果長期嗅聞這些氣味，也同樣導致成癮。

有機溶劑和鼻吸劑包括一系列揮發性很強的化合物，有效成分包括甲苯、丙酮、苯、四氯化碳、乙醚及各種酒精和乙酸鹽。它們能像抑製劑一樣對中樞神經系統起作用，長期吸食有可能導致知覺受損、失去協調和判斷能力、呼吸抑制和腦部受損。

12、美沙酮

阿片受體激動劑，屬麻醉鎮痛葯，第二次世界大戰時由德國化學家合成。1960年，美國研究發現該葯能控制海洛因的戒斷癥狀，開始用於戒毒治療。1993年，我國衛生部頒布的《阿片類成癮常用戒毒療法的指導原則》中，首選美沙酮進行戒毒治療。

美沙酮的藥理作用在性質上與嗎啡相同。其特點是鎮痛效力強，口服有效。對阿片類成癮者的軀體戒斷癥狀治療效果顯著，作用力持久，重複應用有效。適用於阿片類成癮者的戒毒用藥。它的鎮靜和呼吸抑制作用，以及對平滑肌和心血管系統的作用與嗎啡相似，但弱於嗎啡。

美沙酮同樣具有成癮性，在接受美沙酮一段時間治療後，即可形成美沙酮依賴，但接受治療的患者必須每天按時服用一定量的美沙酮，嚴重限制了個人的自由。此外，長期服用美沙酮還會造成患者的肝腎功能負擔，影響了患者的生活治療，最終影響患者的壽命。

13、甲卡西酮（喪屍浴鹽）

苯丙胺的一種類似物，一般為粉末狀態或與水混合液體，吸食飲用後有提神作用，與苯丙胺類效果類似，研究表明，該物質能導致急性健康問題和毒品依賴，過量易造成不可逆的永久腦部損傷甚至死亡。「喪屍葯」在國外被稱之為「浴鹽」。一般認為是合成卡西酮類物質為主要成分的毒品，是冰毒「的」親戚「。

化學名稱為亞甲基二氧吡咯戊酮(Methylenedioxypyrovalerone)，簡稱MDPV，MDPV是當前在歐美興起的迷幻藥，初時人們以其外形如同海鹽，故稱之為「浴鹽」。一種新型的化學合成藥品。在美國發生過若干起吸毒人員啃臉事件，都被認為是」浴鹽「作祟，遂有」喪屍葯「之名。

服食MDPV後做出類似喪屍咬人行為，因MDPV會增加腦部多巴胺及去甲腎上腺素分泌，從而令人興奮，同時出現幻覺、妄想，還變得孔武有力，最恐怖是令人產生暴力傾向，產生磨牙反應以致「想咬嘢」。MDPV屬極度危險的毒品，藥力長達八小時;MDPV和俗稱「Fing頭丸(MDMA)」的化學結構相同，長期服用可令腎、肝及呼吸道等器官衰竭。

MDPV的藥物不良反應諸如劇烈頭痛，妄想，焦慮，驚厥，甚至憂鬱症等副作用。有報告顯示，MDPV具有與甲基苯丙胺相似的嚴重的衰退綜合症，如抑鬱、昏睡、頭疼、焦慮、體位性低血壓、肌無力，以及某些情況下的眼充血。這些癥狀會在4至8個小時內減（消）退。當使用周期延長時，會出現腹痛以及腎痛。MDPV也可以引起暫時性的牙關緊閉和/或夜間磨牙症。

14、「奶茶」毒品

一種新型毒品，用茶葉包包裝、奶茶包裝偽裝。這類毒品遇水即溶，即沖即飲，與各種飲品混合後，口味都不發生變化，甚至香味都相似。此類新型毒品迷惑性很強，毒品效果持續時間較長，對吸毒人員極具誘惑力。其實，「奶茶」也是換湯不換藥，「奶茶」的主要成份為氯胺酮、阿基苯丙胺等毒品。

「奶茶」的隱蔽性極強，由於用茶葉包裝、咖啡包裝；使它具有極強的欺騙性，同時，「奶茶」具有及衝擊飲的特性，與其他液體或者飲料混合時，氣味以及味道並不會改變。這一系列特性使不少不明真相的群眾在毒販的誘導下「中招」，最招導致毒品成癮。

由於「奶茶」的主要成份是K粉和冰毒，它的成癮性相當大，對身體的危害嚴重。根據不同人的身體體質，會有不同的表現。毋庸置疑，對心血管系統、呼吸系統、腸胃系統、精神系統摧殘嚴重。

15、開心水

一種新型液態毒品。一般呈無味、透明、液態狀毒品。成分複雜，主要是由冰毒、搖頭丸、氯胺酮等混合而成。從成分上來說，「開心水」是由甲基苯丙胺、苯丙胺以及鹽酸氯胺酮構成，所以，它並不是一種新的毒品品種，而是一種新的毒品吸食形態。

由於是液體，且又有一個無害、容易讓人誤解的「開心」二字。「開心水」成為了最隱蔽、最具欺騙性的毒品之一。「開心水」具備和新型毒品一樣的成癮性，而且由於成分複雜，造成身體多重傷害。有研究表明，「開心水」具有興奮中樞神經，具有欣快、警覺及抑制食慾的作用。由於摻有冰毒，「開心水」還被不法分子當做強姦葯使用，女性對此尤其要更加小心。

與吸食冰毒、氯胺酮等新型毒品需要工具不同，吸食「開心水」時，吸食者只需將其加入飲料中即可。「開心水」對吸食者的影響也類同於興奮劑和冰毒，同樣會使吸食者出現亢奮感和幻覺等興奮狀態。

興奮中樞神經，具有欣快、警覺及抑制食慾之作用，重複使用會成冰毒癮；中毒癥狀包括多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。大劑量使用引起精神錯亂，思想障礙，類似妄想性精神分裂症，多疑、幻聽、被害妄想等；長期使用導致器官性腦症候群。有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮癥狀包括精神獃滯、昏睡、易怒、煩躁不安、憂慮，有自殺的傾向。

16、苯環利定（PCP 也稱普斯普劑）

一種對中樞神經系統有抑制、興奮、鎮痛和致幻作用的精神活性藥物。常導致定向障礙、激越和譫妄構成的急性綜合征。可產生相似效應的製劑有右苯惡啶和氯胺酮。

濫用方式：一般是煙霧吸入，也可口服、靜脈注射。

主要危害：5分鐘內開始作用，約30分鐘達到頂峰。感覺欣快、溫暖、刺痛、漂浮感及與外界隔絕的寧靜。也可出現視、聽幻覺，以及體象改變、時空知覺扭曲、妄想和思維形式障礙。伴隨的神經和生理癥狀與劑量有關，包括高血壓、眼球震顫、共濟失調、構音障礙、做怪相、動作奇怪、出大汗、反射亢進、疼痛反應減退、肌肉強直、高熱、聽覺過敏和癲發作。作用一般持續4～6小時，但殘餘效應可能需要幾天或更長的時間才能消失。在作用消退初期可有自傷或暴力行為。

服用PCP後因思維混亂、感覺遲鈍、判斷力和自控力下降引起的死亡人數要遠比這種毒品本身的毒性所造成的死亡人數多，而且很多死亡原因在正常人看來是完全可以避免的。如溺死在淺水灘中，在災難中喪失了判斷力與方向感被活活燒死的。

17、二甲基色胺（DMT）

第一類精神藥品，色胺類致幻劑，藥性強。人體內的一種正常代謝產物，1931年被首次化學合成。結構上與神經遞質血清素和其他色胺類致幻劑5-甲氧基二甲基色胺、蟾毒色胺、脫磷酸裸蓋菇素類似。

使用途徑口服（與單胺氧化酶抑製劑）、吹入、直腸、吸入、肌注、靜注。

DMT服用後，藥效在兩分鐘內達到高峰，並在20分鐘效果開始減弱。血壓，心率，體溫，瞳孔直徑大幅上升。吸食都會產生一種「瀕死體驗」，初期有一種平和安詳、令人愉悅的感受。首先會感到疼痛，但是這種疼痛感一閃而過，隨後會發覺自己懸浮在一個黑暗的維度中。一種從未體驗過的最舒服的感覺將他包圍。

18、氟硝安定（十字架）

氟硝安定屬苯二氮卓類藥物，有催眠、遺忘、鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛和抗驚厥作用，其中催眠和遺忘的作用更顯著。其藥理作用與其他苯二氮卓類藥物相似，鎮靜催眠作用比硝西泮、地西泮強。

吸食反應：鎮靜、催眠作用較強，誘導睡眠迅速，可持續睡眠5-7小時。氟硝安定通常與酒精合併濫用，濫用後可使受害者在藥物作用下無能力反抗而被強姦和搶劫，並對所發生的事情失憶。氟硝安定與酒精和其他鎮靜催眠葯合用後可導致中毒死亡。

19、笑氣

顧名思義，是令人發笑的氣體，「笑氣」的主要成分是一氧化二氮，因它在室溫下穩定，有輕微麻醉作用，並能致人發笑又稱「笑氣」，屬於無色有甜味的氣體，也是一種氧化劑，化學式為N2O。笑氣可以作為輔助麻醉劑，起到鎮靜作用，目前被廣泛應用於國內醫學手術。

臨床醫學上在剖腹產、腸胃等手術都會引入笑氣麻醉。而吸入過多的笑氣，對神經的麻痹和對身體(血液缺氧)是有影響的。笑氣本身並不會對人體產生傷害，但是對人體呼吸道黏膜具有刺激作用。如果大量吸入，氣體進入血液後會導致人體缺氧，最終有可能導致窒息死亡。而一些心臟病等疾病的患者，吸食笑氣要特別小心。目前並未有文獻表明笑氣會致癮。但如果長期吸入，內心產生了一種滿足感，也不排除會造成心理的依賴性。長期吸入還會引起周圍神經損害，出現四肢麻木無力的現象。

「笑氣」具有一定的遺忘作用，病人在完成治療後不能完全、確切回憶當時的情況，並且對於時間的長短有一個錯誤的判斷，往往認為在很短的時間內配合完成了一個實際上很長的治療操作。極少的使用量便會對人產生如此大的影響，那麼濫用「笑氣」的後果，我們將無法想像。

20、地西泮（又名安定，苯甲二氮卓）

外觀為白色或類白色的結晶性粉末、注射劑或片劑，無臭，味苦。在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶。

本身是適用治療焦慮症及各種功能性神經症、失眠（尤對焦慮性失眠療效極佳)、癲癇（可與其他抗癲癇葯合用，治療癲癇大發作或小發作，控制癲癇持續狀態時應靜脈注射）。但是長期大量服用可產生耐受性並成癮。

濫用危害：久服驟停可弓起驚厥、震顫、痙攣、嘔吐、出汗等戒毒癥狀。

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