正確認識椎間盤的退變原理，如何修復受損的纖維環、椎間盤，預防頸椎病、腰椎病

01-26

序言：

隨著生活節奏的加快、生活方式的改變，許多寫字樓里的白領、辦公室里的工作人員以及整天工作在電腦前的人員，無暇鍛煉身體，加班加點更是常事。忙碌了一天後常常覺得脖子發僵、發硬、肩背部沉重，甚至有頭痛、頭暈、視力減退等異常感覺。

此時，你到醫院一檢查：頸椎生理曲度消失、甚至反弓，某某椎間盤變性，彭出、突出、甚至脫出......

當時瞬間是不是懵逼了，我才不到30歲啊，就得了頸椎病嗎？

____________________________________________________________________

正確認識頸椎病

1、頸椎間盤退變、突出、脫出壓迫血管、神經、脊髓，表現出癥狀才能稱為頸椎病；

2、每個人的脊柱都會退變，就跟衰老一樣無法避免。但退變不一定就發病（頸椎病、腰椎病）

關於頸椎病詳細描述、如何分類等自行百度，我只說一點：絕大多數頸椎病的根本原因是椎間盤退變引起的。所以如果你了解椎間盤的退變原理，愛護你的椎間盤，給它足夠的休息與營養，將對預防頸椎病、腰椎病有積極意義。

正確認知椎間盤

【椎間盤營養的補充】

翻譯：椎間盤組織和外圍環境的液態物質和營養的交換主要發生在椎體骨板和軟骨終板，只有少量發生在血管外層，這些結構具有半透膜的特性，只對固定物質滲透。髓核的基本成分是蛋白、碳水化合物、鈉和鈣物質的混合物，這種物質對水有極強的親和作用,因而極大影響著髓核的充盈程度和彈性。混合物調節椎間盤裡的滲透壓中和從外部產生的裝載壓力，如果外部的壓力佔主導地位，椎間盤就會釋放液態物質和代謝廢物，當壓力減小，椎間盤就會吸收液態物質和重要營養。椎間盤吸收液態物質，大分子混合物會被沖淡，椎間盤的吸收作用減弱就會產生新的平衡，這種保護機制的建立，防止了椎間盤的過度充脹，另一方面混合物的集中加強又可以保護它不被擠出，這裡吸收能力增強中和了裝載壓力。

【椎間盤退化的原理】

翻譯：人體自然的脊椎生理彎度決定於錐體的的結構和椎間盤的形狀，脊椎在自然健康的狀態，人的姿態改變每一個椎間盤會受到相鄰兩個椎體的擠壓形成椎間盤的承載（loading）壓力，壓力在每一個椎間盤的壓力分布會隨著姿態的改變而改變，姿體伸展或彎屈以及左側彎或者右側彎時，椎間盤的壓力軸心基本確定，習慣會使對應姿態過長時間擠壓對應的壓力軸心，會產生椎間盤的局部疲勞，營養和液態物質的分布也會受到影響從而改變了椎間盤的形狀，慢慢地脊椎的整體結構因而受到影響改變，致使椎間盤受力軸心加重負擔，纖維環長期局部缺乏營養物質的交換會加大損傷變性進而受到承載壓力的擠壓而突出。這是椎間盤均衡壓力的改變影響液態營養物質的交換產生退變的過程。

有些人說「椎間盤的損傷是不可逆的，因為沒有血液，沒法補給，所以一旦損傷就完蛋了！」椎間盤確實是消耗品，消耗過多自然就完蛋了，就跟蠟燭一樣，你一直燒，燒完了自然就滅了。椎間盤變性了，出問題了，你只能坐等著它突出，突出了，只能等著手術！

這些話雖然有點道理，但未免過於消極。我們知道，椎間盤是通過壓力的變化來進行營養交換的，其實椎間盤是有一定的自我修復能力，只不過很多人這個修復速度太差，抵不過退變速度與你對它造成的傷害。所以醫生會告訴你：「不可能完全恢復，維持現狀就已經很不錯了」。

____________________________________________________________________

通過前面【椎間盤退化的原理】【椎間盤營養的補充】的講解，椎間盤之所以退變是因為你一直在壓迫椎間盤，椎間盤營養不良，他們是醬紫的：

椎間盤變性的原因：承受的壓力太多了，恢復時間太短。最終退變速度與修復速度失衡，引起椎間盤退變、變性！

所以，保護椎間盤的根本就是降低它的退變速度，提高修復速度。

那麼問題來了——如何降低退變速度，提高修復速度？

____________________________________________________________________

先說把椎間盤壓力降為0的方法——如牽引，靜卧。

牽引，很多人會擔心牽引會拉直頸椎曲度，甚至造成韌帶鬆弛，我想說的是，那些都是不正確的牽引，另外也不是所有病情都適合牽引，關於如何牽引你要找你的脊柱外科醫生。

如果你買了家用牽引器，在家自己牽引，需要注意：並非牽引時間越長越好，強度越大越好。因為時間長、強度大，椎間盤是舒服了，但可能使韌帶鬆弛。韌帶鬆弛了，就不能保護椎間盤、保護椎體了。切勿貪！

但是你不可能一天24小時躺在床上或者除了牽引就是靜卧，（當然有些急性椎間盤突出必須要求你除了牽引就是靜卧），所以，良好的日常姿勢，也是重中之重！

再說椎間盤壓力降低的方法——良好的日常姿勢

因為地心引力的存在，良好的日常姿勢能夠讓你少承受地心引力而增加的椎間盤壓力。

標準：無論你站還是坐，耳肩髖在一條直線上！因為這樣是中立位置，對椎間盤造成的壓力最平均，且最小。

頭前伸：頸伸肌持續收縮，頸椎椎間盤後側長時間被壓縮。最容易出現頸椎椎間盤向後突出！

頭前伸壓力圖：

低頭：頸屈肌持續收縮，頸椎椎間盤前側長時間被壓縮。最容易出現頸椎生理曲度變直、甚至反弓，頸椎整體穩定性下降。

低頭壓力圖：

這兩種情況是最典型的錯誤姿勢，且很多人正在持續長時間維持這種姿勢。

無論你是頭前伸，還是低頭，頸椎整體受壓都會增加，都會影響椎間盤吸收營養，都會整體加速椎間盤退化速度，並不是說你長時間頭前伸後，再長時間低頭，二者就相互抵消了，不是的，切記！最可怕的是上交叉綜合症的人，白天受壓比別人大，晚上還不好好睡覺，低頭玩手機，這叫濫用頸椎，另外睡覺還枕錯枕頭。

關於降低椎間盤壓力，還可以佩戴頸托，對於低頭族有不錯的效果。

關於頸椎生理曲度變直，甚至反弓

莫擔心，這些只是影像顯示結果。如果椎間盤沒有變性，你恢復的可能性是很大，但如果椎間盤退變比較嚴重，想恢復就難了。（頸椎間盤前厚後薄，所以出現曲度）

____________________________________________________________________

總結下吧~

原理回顧：椎間盤是靠壓力進行營養物質的交換，但絕大多數情況下人們給的壓力太多，恢復時間太短，退變速度與修復速度失衡，引起椎間盤退變、變性，導致退變型頸椎病。

保護頸椎具體做法：

1、良好的體態與姿勢

日常生活中（白天），時刻注意讓頸椎保持中立位（挺胸，下顎微收，側面觀耳肩髖在一條直線上），同時避免過度屈伸的動作與頻率。這是讓頸椎支持頭部壓力呈最小化，椎間盤壓力最小。

2、足夠的休息

晚上選擇合適的枕頭睡夠9小時，有條件的適當輕度牽引，卧床時間最好超過10小時（包括睡眠），這是保證椎間盤有時間吸收營養物質，進行修復。

說一下提高椎間盤附近營養

1、氨糖軟骨素等對軟組織有著極強的再生能力，所以口服氨糖是有效果的。

其實我想說的是「如果你不從日常姿勢與休息入手，該玩手機的玩手機，通宵的通宵，在這種情況下單純補充氨糖是沒用的，因為你始終給壓力，椎間盤無法、且沒時間吸收營養物質，所以白搭！這就是為什麼青少年不到25歲就得頸椎病的原因。不是營養物質濃度不夠，是濫用頸椎」。

關於氨糖到底有沒有用，這個外國有對照實驗，略有效果。

2、軟組織附近代謝垃圾乳酸堆積，會造成附近軟組織細胞的死亡！

每一次頸椎的不舒服都可能造成不可逆的損傷——軟組織細胞死亡！

所以你應當注意頸部保暖，熱敷、膏藥等能加快局部血液循環，促進物質交換，帶走乳酸，防止乳酸堆積。頸椎不好你就應當注意了，畢竟沒了任性的資本。一旦頸椎不舒服，立馬休息。

3、適當的頸部訓練，能夠使生長因子、或修復因子作用於此，對於軟組織有效果，同時也是防止肌肉萎縮，發生粘連。這就跟長肌肉一樣，運動是刺激生長，關鍵在於營養跟上，在休息中生長，才能比以前強壯。

4、每天曬1小時太陽，滾出去溜達溜達，效果更佳~

____________________________________________________________________

最後

當我還是大學生時，白天趴桌子上睡覺，晚上通宵打DOTA，白天趴桌子上睡覺，周而復始，現在想想真心抽自己！當時以為椎間盤突出了無所謂，動手術切掉突出物就行了，現在想想真無知！

附一張頸椎退化圖

關於退變與鈣化

鈣化因為細小的微損傷，產生代謝垃圾，排不出去，乳酸堆積，細胞死亡，鈣離子沉積，形成鈣化。哪裡有損傷，哪裡就會朝著鈣化發展！

椎間盤退化，緩衝能力下降，突出，頂到韌帶、硬膜囊等，導致韌帶、硬膜囊增肥、鈣化。韌帶都鈣化了，椎間盤退變、變薄，椎體容易摩擦，摩擦就形成損傷，椎體也能變形鈣化，變鋒利........

結語：冰凍三尺非一日之寒，希望大家樹立正確的觀念，保護脊柱就是延緩衰老。