有關『吃屎』，你需要知道的

友情提醒，這篇就不要在吃飯的時候看了。雖然沒有什麼太噁心人的圖片，但這個話題么……反正我吃飯的時候會不太想聊。

上次我們提到，肥胖除了和基因有關，還與腸道菌群有關[1]。這次咱們來具體八卦一下實驗是怎麼做的。

首先要提到常用的模式生物——小鼠。這個實驗一切都是在小鼠中做的，畢竟很難找到人類來做這樣的被試。為了儘可能模擬人類腸道的狀態，這些小鼠的腸道菌群是被『人類化』的。具體說來，這些小鼠從出生開始就被培養在無菌環境下，所有的食物飲水也都是無菌的。這樣一來，它們腸道內本身是沒有任何細菌的。然後我們就可以把人類的腸道菌群接種到小鼠體內，也就是讓它們『吃屎』。做法很簡單粗暴，找人類志願者獲得新鮮糞便樣品，懸浮在生理鹽水裡，然後直接注射到小鼠腸道內。糞便內有將近一半的質量是各類細菌，它們在小鼠腸道內增殖穩定下來之後，就在小鼠腸道內形成了一個『人類化』的菌群了。

在這篇文章中，研究者選取了兩類人類糞便樣品，分別來自體型正常和體型肥胖的志願者，並接種到不同小鼠體內。小鼠們的食物啊飲水啊都做好相同的控制。兩周後，研究者們驚奇地發現，接種了肥胖志願者的糞便的小鼠也長得更胖。進一步，他們取這些肥胖的小鼠的糞便，重新餵給無菌環境下的小鼠，那些小鼠也會變胖。

那麼，特定的腸道菌群為什麼會導致小鼠變胖呢？簡單說來，研究者經過一些生化方面的定量研究，發現來自肥胖志願者的腸道菌群能更多地消化食物中的營養物質，同時把一部分營養物質供給了宿主。換言之，正常小鼠和肥胖小鼠吃的食物一樣，但由於腸道菌群的貢獻，肥胖小鼠攝入的熱量其實更高，所以自然就長胖了……

在人類中也發現了類似現象，一位接受糞便移植來治療腸道疾病的女性，由於捐獻糞便的志願者體型偏胖，她接受移植後雖然治好了病，但體重增加了不少[2]。當然，她本身的疾病是很致命的，所以治好了絕對是一件值得慶祝的事情；但是同時長胖這件事就不太開心了……

好了，熱心的觀眾一定要問了，那我能不能依靠『吃屎』來變瘦呢？比如，找一個健康的瘦子，吃他/她的糞便？

答案是，原則上可行，實踐上很難，而且一次食用後，有效期未必太長（你願意天天吃除外）。主要的問題有幾個。一方面人類腸道有很多『原住民』，如果不淘汰掉一些，那麼新進去的細菌很難在腸道存活並繁殖；所以醫學上做糞便移植往往要先禁食洗胃。另一方面，腸道菌群與生活方式密切相關（這我會在以後的文章中具體展開），所以如果只做糞便移植，但不改變生活方式的話，很可能腸道菌群又會慢慢改變到肥胖狀態（喂，那個天天暴飲暴食，只吃肉不吃菜，還當沙發土豆的，我說的就是你！）。

當然，不要太消極。靠糞便移植來減肥已經在小鼠內取得了很大進展，目前已經進入臨床一期的人體試驗了：Fecal Microbiota Transplant for Obesity and Metabolism 如果你符合被試條件的話，想不想試一試呀？

[1] Turnbaugh, Peter J., et al. "An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest." nature 444.7122 (2006): 1027-131.

[2]Alang, Neha, and Colleen R. Kelly. "Weight gain after fecal microbiota transplantation." Open forum infectious diseases. Vol. 2. No. 1. Oxford University Press, 2015.

題圖 Credit: I Eat My Own Poop

推薦閱讀：