13價結合型肺炎球菌及疫苗常見問題

1. 肺炎球菌是什麼？

肺炎球菌經常匿藏於鼻腔內，於抵抗力弱時進入肺部導致肺炎，肺炎患者會有發燒、發冷、呼吸急促和帶痰的咳嗽等癥狀，病症跟流感類似，未必能及時發現。肺炎球菌不單引致肺炎，更會引起敗血症、腦膜炎或中耳炎等致命疾病。肺炎是5歲以下兒童頭號殺手，世界衛生組織指出一年有多大160萬人死於肺炎球菌疾病，比一年死於交通意外的120萬人還多。因此醫學界主張做好預防準備，包括接種肺炎球菌疫苗。

2. 13價結合型肺炎球菌疫苗（以下部分簡稱PCV13）是什麼？

PCV13是由美國輝瑞藥廠(Pfizer)研製的，它覆蓋最常見的13種血清型，覆蓋率高達70% ，是目前覆蓋率最高的結合疫苗，覆蓋抗藥性較強的血清型3、6A及19A，可預防肺炎球菌所引起的疾病，包括肺炎、中耳炎(暫時性/永久性失聰)、敗血病(即細菌入血)及腦膜炎(造成失明、腦功能受損)。

美國疾病控制及預防中心(CDC)建議從未接種肺炎球菌疫苗人士先打13價肺炎疫苗。

3. 肺炎球菌是如何傳播的？

肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於呼吸道，即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌是最常見引致肺炎的細菌，可經由咳嗽和飛沫、與患者的親密接觸或觸摸被細菌污染的物件而傳播。幼兒園與學校容易成為肺炎球菌溫床，大大增加小孩受感染的機會。

4. 流感與肺炎球菌感染有什麼關係？

流感會使人更容易患上細菌性社區感染肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。

5. 肺炎球菌高危群幼兒包括哪些？

• 脾臟功能缺損

• 先天或後天免疫功能不全(包括艾滋病毒感染者)

• 人工耳植入者

• 慢性疾病 [慢性腎病變（包含腎病症候群）、先天心臟病（包含心臟衰竭）、慢性肺臟病（氣喘除外）、糖尿病]

• 腦脊髓液滲漏

• 接受免疫抑製劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植

6. 13價肺炎球菌疫苗接種對象？

PCV13適用於初生寶寶、1-17歲及50歲或以上健康人士接種。

17歲以上高危人士，包括患有慢性疾病，如心血管疾病、慢性肺病、腎病、糖尿病、哮喘(慢性支氣管炎)、肝病、曾患肺炎或長期吸煙及酗酒等，都建議接種一針13價疫苗。

7. 13價肺炎球菌疫苗一共有幾針？如何接種？

1歲或以上人士只需一針PCV13，並於上臂作肌肉注射。而初生寶寶共需4針，分別於2、4、6及12個月大時各接種一針13價疫苗。打完第一針後，請跟醫生預約餘下一針或兩針的接種時間。請跟客服聯絡第一針，打完後醫生會發一張疫苗接種記錄卡。

8. 13價結合型肺炎球菌疫苗安全嗎？

PCV13被美國食品及藥物管理局(FDA)核准使用，更被全球86個「國家兒童疫苗計劃」使用，用量突破6億劑，絕對安全可靠。到目前為止的臨床疫苗試用報告顯示PCV13是安全的。在香港，接種醫生都是香港註冊專業資格的醫生。

9. 兒童接種疫苗注意事項？

• 應按時前往注射，如錯過規定的注射時間，需向醫生說明情況及另約時間進行注射。

• 應留意小朋友於注射疫苗前數天的身體狀況，如身體不適或發燒，應安排另外的注射時間。

• 應攜帶注射疫苗記錄卡前往中心進行疫苗注射。

• 在疫苗注射之後，注射位置可能會出現紅腫、疼痛現象，偶爾有嘔吐、發燒等癥狀，但這些都會在數日內恢復，家長無須過分擔心。如以上現象持續數日不退，建議尋找醫生協助。

• 注射某些疫苗後會出現輕微發燒的情況，體溫多於攝氏38度左右，家長照顧小朋友時要加以注意。

• 注射疫苗後仍可照常淋浴，家長無須過於擔心。

• 滿2個月至未滿7個月：出生滿2個月、4個月、6個月分別接種1針，共3針(兩針間隔至少8周，與五合一疫苗可同時接種，分開不同部位)，滿12-15個月再追加1針。

• 滿7個月至未滿12個月：接種2針，兩劑間隔至少8周，滿12-15個月再追加1針，並與前1針間隔至少8周。

• 滿12個月未滿60個月：從未接種過PCV13或接種針次不完整且小於2針者，應接種2針PCV13，兩針間隔至少8周。

• 1歲以前的基礎針，兩針至少間隔8周。第1針如於出生滿7個月才開始接種，與第2針之接種間隔可縮短至4周。

• 1歲以後的追加針於滿12個月以後接種，且與前一針至少間隔8周。

本項疫苗接種後少數寶寶可能會發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復，發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生。幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫。