大眾科普：紅血絲

瞼裂斑

有同學說，黑眼球旁邊長了白/黃點！如果是圖所示的話，

這就是瞼裂斑啦，常發生在角膜的鼻側，認為與紫外線暴露、乾眼症有關，良性，不影響視力，無需治療，如有不適，可以滴用人工淚液。有時會充血，此時可以滴用去紅血絲（收縮血管）的眼藥水。

翼狀胬肉

黑眼球旁的小三角，這種紅血絲不會消除哦，是增生的纖維血管組織，尖端指向角膜，與紫外線暴露和風沙大有關。

不痛，生長慢，逐漸爬向角膜中央，每年爬2-4毫米。無藥物治療。爬到瞳孔區可以手術切除，有複發的可能。愛美的小青年兒們可以早切除。

瞼緣炎

這是眼瞼睫毛囊和皮脂腺的炎症，多為金葡菌感染，酒糟鼻和脂溢性皮炎人群多見。眼瞼緣又紅又厚，睫毛上有碎屑，結膜輕度紅血絲。

治療是每天兩次的瞼緣擦洗：閉眼，溫熱毛巾敷眼5分鐘，棉簽沾嬰兒沐浴乳（無淚配方）擦洗瞼緣，流水沖，干棉簽拭去碎屑，瞼緣塗紅霉素眼膏。

瞼結膜結石

圖中小黃點或小白點，大家扒開上下眼瞼看看有嗎？

40%眼科就診人群都有，與既往結膜炎或老齡有關，一般無感覺，突出結膜平面後，產生眼磨、異物感，甚至擦傷角膜。治療很簡單，表面麻醉後，護士會用注射器的針尖挑開結膜，撥走小結石，出血很少，1周後眼磨癥狀消失。

致盲的沙眼

常有同學說自己得沙眼，想必是混淆了沙眼和結膜下結石。沙眼由沙眼衣原體感染導致，很嚴重的眼科傳染病。接觸傳播或蒼蠅機械傳播，與衛生條件差（缺水、廁所少、貧窮）有關，圖2全球分布，圖3為WHO分期。超人要強調的是，我國沙眼少見，不超過100例（2009年）。

隱形眼鏡與角膜炎

長期戴隱形的同學，角膜上皮損傷，停戴恢復，不留瘢痕。若發生角膜炎，會出現圖3的睫狀充血，紅血絲圍繞角膜。

圖是隱形眼鏡被自來水的阿米巴原蟲污染後的角膜潰瘍，這就是為什麼反覆強調隱形不能接觸自來水和口水。

大風天吹進眼睛的異物

北京秋天颳風，塵土大，常有眼睛吹進沙礫或鐵渣的門診患者，怎麼辦呢？

前葡萄膜炎

超人要強調的是，不是所有的眼睛充血都是感染或過敏，眼睛紅又疼痛時一定就醫。反覆發作的前葡萄膜炎可能伴有自身免疫疾病，如強直性脊柱炎（周杰倫）、幼年類風濕性關節炎、結節病、白塞病，眼科醫生會給您裂隙燈檢查、眼底檢查，或建議您到風濕免疫科就診。

急性閉角型青光眼

這是眼科急症，老年人頭痛噁心嘔吐時，除了警惕腦中風，還要看眼科。

多見於短眼軸的老年人，大白話就是手指四肢粗短型的要是不近視（眼軸不變長），眼球內容積偏小，隨著年老，晶狀體混濁膨脹，眼球內變得更擁擠，向前推虹膜，關閉了房水流出通道。

表層鞏膜炎

超人還是要強調，不是所有眼紅都是感染或過敏，不要自行使用抗生素滴眼液，要先找醫生。

這個疾病是為輕度眼痛、眼紅，分泌物很少，不影響視力。眼紅可以瀰漫，也可以是痛的結節。可以合併全身血管炎、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎等。自限性，人工淚液和非甾體抗炎葯。

病毒性結膜炎—紅眼病

眼紅≠紅眼病。

這是一種很嚴重的傳染病，很痛的結膜炎，稱流行性出血性結膜炎，在幼兒園和學校暴發流行，由腸病毒70、柯薩其病毒CA24v、腺病毒11感染引起，紅兔子眼的外觀其實是結膜下出血。無需治療，5-7天自行緩解。預防重於治療，避免接觸感染者的分泌物、毛巾，勤洗手。

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