為何市面上的感冒中成藥大多數都是寒涼的，而缺少溫熱葯呢？

01-24

說實話這個問題困擾了我好久。隨便去藥店逛逛，治療感冒、呼吸系統炎症的中成藥大多為寒涼的，板藍根大青葉銀花連翹知母一類都能背了。但是中醫人常用的麻黃湯、桂枝湯一類辛溫解表類方劑為基礎的感冒藥卻是絕少。唯一能見到的就是「感冒疏風膠囊/沖劑」，或者柴胡類勉強不算太涼。
和國內市面形成鮮明對比的是，日本的漢方成藥對於桂枝類方、葛根湯卻是倍加推崇。形成這種局面的原因是什麼？

有一個葯很好用：通宣理肺丸。麻黃湯為底，兼治一點裡熱，冷感冒寒戰無汗吃這個就非常對證了。

頂下題主。

我在上海，幾年前還有個小青龍合劑。

現在這個葯也消失了。跑遍藥房都沒有一個辛溫解表的適合小朋友吃的。（顆粒/口服液）

當時全靠某寶囤貨，這樣費用和代價就大一點。

受泰州中醫院啟發，現在我是自己在家裡備了大量的中藥配方顆粒，大概有70種。

用量清晰靠譜，物美價廉，比較方便。

荊防顆粒（人蔘敗毒散減人蔘）、小青龍顆粒（來源於傷寒論的小青龍湯）、風寒感冒顆粒（類似於麻黃湯加味）。

這些葯現在均有生產，辯證正確的話療效尚可。但是利潤較低，許多藥店不願意進貨。

感冒疏風片，麻黃湯為底，有加味。

風寒感冒顆粒，葛根湯意，有加減。

桂枝顆粒，桂枝湯。

小青龍顆粒，小青龍湯。

感冒清熱顆粒，辛溫解表為主，辛涼為輔（這個葯的命名容易誤導人）。

午時茶顆粒，外解風寒，內治傷食。

這幾種葯的覆蓋面已經很廣了。不過必須醫生指導下使用，濫用會很麻煩的。

麻黃湯、小青龍湯這樣的麻桂劑，誤用的話副作用比較大，就算不誤用，患者不懂得中病即止的話也有重發汗的風險，總之相比辛涼葯的風險高一些，需要醫師指導服用。另外，這些葯在群眾中知名度不高，很少有人去買，價格上利潤空間也不大。藥店為了規避風險或者追求利潤不進或者少進這些貨也正常，所以較難在藥店找到。感冒疏風片和風寒感冒顆粒還比較好買，桂枝顆粒和小青龍顆粒我一般都是網購，藥店裡面只是偶爾能碰到。

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題外話。相反的，總覺得藥店能找到的辛涼中成藥太少，也就只有銀翹片和夏桑菊（桑菊飲），加上最近發現的咳喘寧（麻杏石甘湯）。可能是我知道的太少，如果有行家了解的，還請賜教。

桂枝合劑，表實感冒顆粒，感冒清熱顆粒（口服液），正柴胡飲顆粒，都是。

為什麼會少？！

因為很多受風寒後沒有及時調理就轉為風熱或別的，在風寒的時候一般人都不怎麼在意，發現感冒嚴重時才去藥店，這時候已經轉為風熱或者其他並發的癥狀。

可以想想身邊的情況，一般無汗、頭項強痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀等癥狀的時候都覺得多喝水就好了。

過了幾天，肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽乾咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩。的時候就去藥房買葯了。這時候當然用寒涼葯。

所以在藥房寒涼葯相對較多。

另外兒童類大部分是寒涼葯多些，體質問題。

外行人也不懂什麼辛溫寒涼的，只記得當時找一個老太太調理身體，期間冬天感冒了，老太太就讓我去買感冒疏風片，說是吃兩天就好了，然後就可以繼續喝中藥。回去買了葯吃了兩天果然好了，這是我有史以來感冒好的最快的一次，從那以後只要一有感冒的徵兆我就吃這個葯，基本上都是吃完就好。

沒想到還有風涼風熱一說，那究竟怎樣的感冒才適合吃這個葯呢？

因為現在的醫生只相信表面。你去看看中醫皮膚病，苦寒葯更多。它根本不能治癒，只是臨時把它壓制下來。

不僅如此，那些微商賣的去痘痘的那些化妝品，千萬別買。買了就上當，買錯了不是美容，而是毀容。

天氣比張仲景那時候熱多了

鄧中甲說過這個問題，其實就是現在中醫西化明顯，不再辯證了。治好病也不管預後。

日本，台灣都有，就大陸沒有

我們老師才說過。
涼葯陰柔，隱害不覺。陽葯剛暴，顯患立見。

受寒感冒流鼻涕咳痰，一般自愈過程都是由清稀變濃稠，這是正邪相爭的結果，病勢見好。

可西醫卻認為是感冒加重了需要消炎。
很多中成藥都被西醫用來做消炎的工具。
和性寒涼的抗生素吊水異曲同工。

這樣一來癥狀確實會消失因為打壓了正氣病邪入三陰經變為痰濕邪氣長久客居沒有明顯的癥狀看似治癒卻是後患存留！

可謂涼葯陰柔，隱害不覺。古時這樣開藥，保護醫生，葯開出去，錢拿到了，短期又不會有副作用。

而溫性葯，讓清稀鼻涕和痰變濃稠，口渴煩躁等，扶正使正邪抗爭劇烈，短期有"看似加重"的排病現象出現。

陽葯剛暴，顯患立見

使人快速感到病邪被排出體外，反應強烈。可大眾沒有廣泛接受中醫基礎理論知識的教育，甚至會怪罪葯是壞葯，誰敢把這些葯放藥房里呢？

但是麻黃湯桂枝湯小青龍湯等溫方治受寒感冒見效是真的快且療效和預後又好，不是抗生素能比的。

涼葯陰柔，隱害不覺。陽葯剛暴，顯患立見。

有很多啊，大多數人是外行，中成藥不能根據藥品名字判斷治療內容。

比如桂附理中丸，附子理中丸等熱葯都能治風寒感冒啊，親測有效。

具體不同的感冒要吃不同的葯，藥店是賣葯不是看病的，不要迷信國外。在哪吃錯藥都會看不好病。

一方面現在人吃中成藥只看盒子上寫什麼，並不懂辯證。

另一方面普通人去藥店就買到的只會是那個藥店店員推薦的，對店員而言利潤相對較高的葯。

再者，前幾天去我就，藥店一般先買個白加黑。黑片吃完也是一身汗，感覺沒麻黃湯那麼多，但是確實也是有的，而且還能睡個好覺。吃了一片基本就好了，後面就一直咳嗽扁桃體發炎，泡了三天魚腥草，每天大概慣3000多ml的水，期間想喝飲料，就買了水溶c，補充vc抗炎也是蠻有效的，沒幾天就好了，期間除了咳嗽有點不舒服，別的幾乎沒啥。

不是不信任中醫，只是覺得麻煩，更願意接受方便的葯，和貼近生活的治療方式，緩解癥狀加對症治療。最好還能不耽誤工作。。。雖然中成藥不錯，但我實在是懶得辯證。。。

可能是市場選擇的結果？

如果是初起外感風寒表證，應當解表散寒的，大部分普通人也許這時候會選擇喝點熱水，好好睡一覺發發汗，於是疾病出現轉歸。

當人們發現自己抗不住該吃藥的時候有大概的兩種情況

一種化熱傷津變為風熱感冒，

一種進入半表半里，用柴芩劑成藥

這時候再去買風寒的葯必然沒有效果，去藥店買，會點辯證的藥師也不會給你推薦這個葯。

自然而然藥店老闆會發現風寒葯賣的差，那就少進貨或者不進貨唄，畢竟老闆也不傻咯

國外不了解