顴骨內推是怎樣一種手術？

01-23

本人臉寬，聽說有這樣一種手術。是把整個臉往中間壓縮的意思么？和磨骨區別在哪裡？
20160819補充：這個問題發現有多人回答了，個人感覺整形領域真的很神奇，謝謝大家！可能我表達沒特別明確，我知道如果下頜角大的話可以做下顎骨手術，我覺得自己臉是側面眼睛到髮際線很寬。上圖一張。。。這屬於什麼類型手術呢？難道是磨腮？純興趣，希望能多了解一些知識！表示看到一些巴掌臉的女生很羨慕啊，為啥有的人臉這麼小。。。

首先說，根據衛生部規定（參考知乎回答如何選擇靠譜的整形醫生？ - 周小小的回答）：

手術定級：顴骨內推（或者說此類面部輪廓整形手術）整形手術屬於四級手術
規定醫院：三級整形外科醫院、設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院才能進行此類手術
規定醫生：從事副主任醫師工作崗位三年以上職級的醫生才能進行手術。

由於顴骨顴弓肥大的手術方法，主要是根據顴骨的前突和顴弓的側突兩個主要的不同狀態決定手術的方法，如以顴骨前突為主，則採取降低顴骨為主；如以顴弓側突為主則採取縮窄顴弓為主；如同時伴有下畫部寬、下頜角肥大，則可考慮顴骨降低及下頜角截骨同時進行（關於下頜角整形手術可參考我知乎得回答：想磨骨，但是擔心術後後遺症和效果？ - 周小小的回答）。

如果說只是屬於顴弓側突：那麼需要顴骨顴弓內板多線截骨柳枝樣內收骨折降低顴弓。

如果說是有伴隨顴骨前突：那麼可能需要將前突的顴骨降低，同時內收側突的顴弓。

而題主所描述：本人臉寬，聽說有這樣一種手術。是把整個臉往中間壓縮的意思么？

其實傳統的顴弓內推手術用在美容方面是不推薦的，因為顴弓截斷內推後用鈦釘固定，其實風險很大，很有可能骨頭會長不上，如果癒合不上，你終身一輩子就要靠小小的一顆鈦釘來固定。現在有很多醫生也預料到這個風險，所以採用「折枝」疊加的方式來做顴骨縮小手術，但是這個效果卻很小。導致很多人做了臉型手術會說：我發現改變並不大！

我的建議是顴骨顴弓內側截骨降低（又稱微創法顴骨降低，此類也是臨床上推廣的手術方法）：因為研究發現，對於面中1/3寬大的東方人而言，90%以上是側面寬大(顴弓寬大)，而非正面高(高顴骨)。而面部正面的最高點也是顴骨的最高點，面頰部，尤其是鼻唇溝區軟組織的肌肉附著於顴骨上方。如果手術時把顴骨上肌肉的附著點破壞了(磨削法)，畫部軟組織失去了支撐，必然導致面頰下垂、鼻唇溝加深；並且顴骨最高點磨低後，面部正面變得扁平，缺乏立體感，所以在顴骨降低時應該側重於外下側，保留前上方不作磨削。顴弓位於顴骨的後側面，骨質總厚約3mm，在顴骨顴弓的下方和後方附著咬肌的起點。手術時骨膜及肌肉附著處剝離過多，顴骨、顴弓磨削過度，術後固定不佳均可導致面部軟組織下垂。

微創法顴骨顴弓降低術就是截斷顴弓的內側骨皮質達顴骨顴弓全厚的2/3，而後在顴骨顴弓表面略施按壓即可對另一側形成青枝骨折（顴骨手術，遊離的顴弓向內側推，推多少不能準確測量，估摸著推的，推的嚴重點就有可能卡住喙突，導致張口受限。不是術者不想量，是沒有一個科學、準確的測量辦法。顴上頜縫附近的截骨面能對上，以後能癒合，這個就不用再說了。顴弓根部的截骨少量內推時，內推範圍不超過顴弓根截面，還是能接上茬，以後或許能骨性癒合。推大了，就是不相接的兩個遊離骨斷端，沒癒合的可能，僅靠鈦板固定。這樣就存在一個嚴重的隱患，強大的咬肌是作用在顴弓上的，單靠一塊迷你板固定，如履薄冰，哪天出了問題一點也不奇怪。鈦釘在力的作用下壓迫骨質則會造成吸收，總體的結果就是顴骨的向下移位，幾乎是肯定的。所以有部分醫生顴弓根不做截骨，做成青枝骨折狀。這樣內推的效果差點，但將來還是骨性癒合的。），然後使顴弓內收。通過下面三個方面來達到穩定的術後效果：

損傷小，不做大範圍的剝離。由於儘可能保持了表面骨膜的完整性，對外側顴弓的下陷起到預防作用。
截骨線細窄，顴弓內收時兩斷骨面能貼合，也可以防止顴弓下陷。
只做單側的離斷，另一側只形成青枝骨折，保證了顴弓不會上下移位。

（頜面微創動力系統中的鋸片及磨頭）所有大家也了解，很多人做了磨骨手術後面部下垂嚴重。此手術也是有此避免，其原理：中面部骨性寬大的處理，主要是內收顴弓，其次是適量降低顴骨。顴骨的內收日前有兩種方法：

截斷顴骨顴弓交界處，再鑿斷或鋸開顴弓的遠側，然後內收顴弓並固定，可以用鈦板，也可以用線固定；
只截斷顴骨顴弓交界處，但不切斷顴弓的遠側，僅將內側骨皮質截斷，而後強力壓迫顴弓形成的支撐骨折使之內收，並通過鈦板固定。

（顴骨內收）

對於固定，如果不做大範圍軟組織剝離，並且顴弓遠側也是斷開呈遊離狀態時，答主通過多年的臨床經驗發現，可以通過3-0可吸收線（在知乎我有回答蛋白線美人線玫瑰線有什麼不同？ - 周小小的回答），將遊離端顴弓前下方骨膜及剝離後呈遊離狀態的咬肌多層縫合，然後牽拉向上內方與顴骨或骨膜肌肉做固定，即可達到非常穩定的固定效果，同時可以防止軟組織下垂。也就是說直線截骨時，即使不用鈦板而只用縫線固定也一樣能達良好的穩定效果，說明顴骨顴弓離斷時只要不做大範圍的剝離，漆組織以為較小，對於固定的要求不會很高，後期周圍組織對骨的固定影響也比較小

這個手術方法創傷比較小，恢複比較快。術後三個月內注意不要強力壓迫顴弓處，手術效果非常明顯，X線片也顯示顴弓內收的效果顯著▼

（微創法顴弓內推手術的X線片術前、術後的效果比較）

不過此類手術由於技術要求比較高，在不熟練的情況下有可能出現兩種情況：

腫脹：主要原因是術者對器械不熟悉所致，由於此動力系統中有沖洗與負壓兩套裝置，如果沖洗液壓力過大，就會引起組織的腫脹；如果負壓吸引過大也會引起周邊組織的損傷。另外一個原因就是手術操作不熟練，對組織的創傷大，導致血腫等。

截骨處凹陷：這是微創法手術最有可能出現的併發症，其產生的原因主要有以下幾個方面：剝離範圍大，尤其對斷骨處淺層骨膜的損傷大，導致斷骨後兩邊骨膜已完全離斷，失去了對遊離顴弓的下陷限制及連接作用；不熟練或鋸片不利而反覆鋸骨，致斷端縫隙過大，顴弓內收時兩斷端不能連接；截骨斷面的角度過度側斜，超過90」，導致斷骨後外側顴弓很容易陷落人顴骨的深面；後期繃帶過緊或強力壓迫所致。

題主問和磨骨區別在哪裡：

截骨降低類：對截骨區域的剝離範圍較小，顴骨顴弓可使用。

磨骨降低類：磨骨比截骨對設備的要求比較簡單，磨骨只需要磨鑽就可以進行手術，但是磨骨的剝離範圍比較大，磨骨對顴弓寬大的患者應用卻很有限，因為顴弓中段比較薄，磨骨少了對縮窄的效果不明顯，磨骨對了可能形成骨缺損。

先答到這裡，有疑問的在評論區問我，我盡量補充進來，謝贊！

謝邀；

顴弓顴骨整形術有三種情況：一是顴骨向前方突出。二是顴骨向兩邊突出。三是耳前下頜關節處突出。顴骨的高低與下頜骨寬度、顳部顳骨寬度和顳肌的發達程度有關。顴骨手術方式要看個人基礎選擇手術方式。這類手術要求高，有的時候可以考慮面部整體塑形來改善，填充類的，具體手術我在顴骨高，臉頰凹陷微整形能糾正嗎？ - 曹正的回答有介紹。

這類手術風險大，費用高，以前有出現皮膚下垂問題，現在要做固定，少數幾家好點的醫院做的還是可以的。

OMG，終於看到骨骼的問題了，小飛是專業的回答、還是專業的回答、還是專業的回答呢？哈哈哈，今天正常一次，仔細給題主回答一下介個問題。顴骨內推是針對顴骨的手術，記住，這可是整形外科手術四級手術項目，難度大，如果想做擦亮你的眼睛選醫生，個人不太建議做這類手術的（我們是社會主義人，怎麼會相信顴骨高克夫嘛）。

一般顴骨手術包括顴骨高和顴弓寬兩種情況，而內推主要針對顴弓過寬人群。

主要通過截骨內推前後雙端點達到改善顴骨寬度和縮窄顴弓寬度的效果，能夠很好的實現正側面瘦臉的效果。下面是一個常見的顴骨手術示意圖，供題主了解手術原理

顴骨顴弓內推手術過程示意圖：

一般來說顴骨手術可以分為兩大類，一類是針對顴骨過低者的顴骨提高手術，此類手術可以通過在顴骨處放入假體，或者注射脂肪、玻尿酸填充蘋果肌等來實現提高顴骨視覺效果的目的。

還有一類就是針對顴骨過高者的顴骨縮小手術，可以通過多種手術方法來實現。諸如面部填充、磨骨、顴骨（顴弓）內推、3d顴骨迴旋術等。下面對此做一下簡單介紹。

面部填充

因為有的人只是因為太陽穴、鼻樑、下巴等部位的塌陷或者短小而顯得顴骨高而已，這種情況就可以選擇面部填充來解決。不用傷筋動骨，是為上策。

磨骨

即通過專用的磨骨設備，常採用口內切口，將突出的顴骨磨薄，從而縮減寬度，手術創口基本上可以控制在3cm以內。

顴骨內推

前面從口腔內切口進入，減少骨厚度，切斷顴骨正面，後面從耳前切口進入，斜切顴骨。去除掉截掉的骨骼後，向內推移，用鈦釘等進行固定。

3D顴骨迴旋術

3D迴轉顴骨術是在3D CT照片和電腦影像技術做出精密的診斷後做出手術計劃方案，通過對顴骨的前面、側面、45度角等不同角度的測量，全方位改善顴骨的大小形態。

顴骨手術難度較高，而且屬於不可逆手術，非常考驗醫生的經驗和技術，所以手術前一定要三思而行，選擇技術過硬的醫生主刀。

日本擅長此類手術的名醫有中北信昭、倉片優、廣比利次、與座聰等。

你去九院八大處問一下，做了絕大部分都下垂，國內固定不下垂的技術只有兩三個醫生能做，一個是歸來，一個是中日的高，滕利算半個但發揮不穩定

韓國有四五個

上次歸來跟我說他做的大部分都不會下垂，高跟我說一定不下垂，我信嗎？不信

不過歸來的審美我很贊同的八大處最壞和最好的地方都在於不是網紅審美

現在我們臨床常用的顴骨截骨發也是如 @難得清凈所訴

顴骨截除骨塊比較小，截除一小塊顴骨主要是為了騰出空間讓顴骨能夠內收以降低顴骨複合體凸度，顴弓根截骨線一般位於關節結節前，顴弓截骨需要避免損傷關節和面神經顳支。

是一種會上癮的手術！

我依次做了顴骨顴弓-鼻綜合-眼綜合-假體下巴

鼻子用的立秀膨體鼻中隔（沒用耳軟骨肋軟骨）

下巴是韓式生科

其實準確的名字應該是【顴骨縮小術】

【顴弓縮小術】大部分的孩子都已經耳熟能詳了，是繼下頜角手術之後，改善臉型的一大熱門手術，多少明星的後期小臉拜她所賜，我就不舉例多說了，總之——

顴骨縮小術是對面中部骨骼臉型改善最大的項目，是打造流暢的鵝蛋型小臉的必選項目。

我們亞洲人的臉型，相較於歐美人，有橫幅寬，長度短、相似於四方形，又有顴骨部分發達的特點，這種臉型，經常給人強勢而又男性化的感覺。

相較於歐美人，我們亞洲人的文化又非常不適合強硬的臉部形狀，大家都喜歡柔和的橢圓形臉龐，作為明星，為了達到橢圓形臉這個需求，顴骨縮小術當然是必不可少的啦~

千百萬人合成的非常完美的亞洲人的標準臉型，偏向於天圓地方，兩側顳部顴弓比較突出

從上面的臉型圖中，可以看到，中國人的臉型是偏向於方正，長寬比差距不多~

那麼白人呢？或者說歐美人？

白人的標準臉型，屬於又長又窄，前額和後腦勺比較突出

通過肉眼完全可以看到，白人的基本臉型偏長，這麼看來，貌似是因為臉骨長，所以看上去亞洲人的臉短，白人的臉長，但是你要是具體用小尺子量一下，看——

其實並不是白人臉長，而是白人的顴骨複合區——比較窄，特別在女性方面看，尤為突出~

橫線比較等距，縱線白人的卻長得多

那麼問題來了，什麼是顴骨複合體？

知識點

顴骨複合體是顴骨本體、顴弓、顴骨的額部的突起及下面眶隔骨的組合，形成面中部的前面及側面輪廓，這是多個骨頭包含在內的概念，並不僅僅是普通公號所推講的顴骨+顴弓，是由顴骨、上頜骨和顳骨組成。

其中佔有大部分的顴骨是四邊形的，正面和側面看的時候分別是這樣的存在——

看到了嗎，並不是某塊骨頭，而是組合起來的一個複合區

好，那麼我們先對妹子的手術前骨骼狀況進行評估——

首先是拍照，正面，側面，45度角，然後是顱骨CT，

面部輪廓手術沒有絕對的標準，每個人追求的效果不同，所以，術前一定要和醫生多多多多多多溝通，在你拿不準的時候，多和醫生討論，一起推斷出你想要的效果。

特別是顴骨縮小術

為什麼?因為顴骨部位軟組織覆蓋的又厚又多，必須用心考慮對軟組織的整理，不然就會出現大家恐慌的——做了顴骨內推臉下垂了！

這位姐的整張臉就往下走，感覺拉都拉不住了

手術前需要拍攝顱底片、軸側位片、軸正片的人頭測量法的X光照片等輔助手段，醫生需要藉助這些片子來分析軟組織和骨骼新的相關關係。

來，接下來這段話有點枯燥，但是認真看了會大有裨益，姑娘們要堅信，真知識都不穿華麗麗的衣服——那就開始吧

上圖有三條線：分別是兩側顳間距、顴弓間距和兩側下頜角間距，這三條線的長短和比例決定了一張臉的形狀。正常情況下，顳間距和下頜角間距應該差不多一致，顴弓間距比他們兩長10%左右，就是短—長—短。

知識點

這裡要插一個知識點——

為什麼顴弓手術還要去考慮下頜角間距呢？

傻了吧，在顴弓手術中，確認下頜角突出的間距非常重要，在下頜角間距比較大的情況下，如果僅僅是單純的進行顴弓內推，會使下頜角顯得更大，變成——梯形臉

，明確了顴弓間距和下頜骨間距之間分析的重要性之後，告訴大家個方法，如何評斷自己顴弓顴骨突出呢，很簡單——從斜視45度角來判斷顴弓的突出程度

挪，就是這樣——

斜視角度最能判斷顴骨的突出程度

我圈出來紅的部位就是顴弓最高點，這樣就算是顴骨突出~

3DCT的應用能準確測量相關與長度，嘴說無憑，數據和圖像我還是最能直接說明問題~

那麼，數據怎麼來？說簡單也簡單，說難也難，主要是準確度，給大家看下圖：

這張圖表達了四種類型的參考線，我畫完了，心累，捨不得你們累，你們看一下了解一下就可以了。

好，說完幾個知識點，正式來講手術：

顴骨內推，顧名思義就是把高高聳起的顴骨往裡推，但是事實上真是這麼簡單嗎？其實，顴骨內推這個名稱並不準確！

準確的說——顴骨縮小術是把顴骨複合體重新分配，達到小巧柔和的臉型的目的，這就需要非常正確的對骨骼截斷再分配，

但是要注意下，在肌肉的影響下，可能會發生斷骨面不融合，為了使截斷面正確的融合，需要有堅固的固定。

咀嚼的時候強大的咬肌會把顴骨往下「蹬」

手術方法主要有三種，肯定要一一的跟大家介紹，不然不是我的風格：

第一種：冠狀切口法

冠狀切口法可以直視術區，得到更加正確清晰的截骨和斷面固定區域，在顴骨上還可以更加穩固的固定，還能同時進行額部提升術和中面部提升術，這個時候手術方法對高齡客戶和修復客戶有很大的吸引力。

入路

在髮際線後方8cm處，以M型設計為切口線，沿著骨膜上進行剝離。

但是這個入路有個很大的缺點，手術時間長，頭皮內會留下很長的疤痕，頭皮的感覺消失，面神經額支和顳部脂肪凹陷很有可能發生。

截骨和取出骨頭

截顴骨的時候採取L型或者I型截骨，醫生要避免損傷眼眶底部，在眶邊緣下5—10毫米處，一般是採用往複鋸進行鋸~

顴弓部位的截骨一定要在顳合關節前，從後外側方向到前外側方向，傾斜著來來回回的鋸斷，完成類似於Z型的成骨術~

固定

顴骨和顴弓全部截斷的話，就會發生骨體自由移動，移動到適當位置就可以進行固定，兩個截斷的部位都需要固定，利用鈦板或者骨釘、線都可以，只要能起到固定的效果。

固定的位置在顴骨的上端是最穩固的，這個是冠狀切口的優勢，如果固定不穩，會發生骨連接不正或者骨折不癒合這樣的情況。

說到固定，我又要開講一個知識點了~

知識點

這是斷骨以後，固定斷骨的材料——

固定的基本原則是這樣的：一定要和斷面行成穩固的角度

口腔內切開法

大家都知道，口腔內切開法是目前最常用過的方法，手術時間短，切口在口腔內疤痕隱蔽這些有點，但是有優點必有缺點，手術時術野小，調整左右對稱性很難，所以通常需要精確的熟練性。

切開及剝離

口腔內臼齒到上頰牙齦溝區，切開，沿著骨膜下進行剝離~

朝著上外側的方向進行剝離，內側要一直剝離到達框下神經~

記住顴骨的額突部位也要進行剝離，

但是要主要的是，如果顴骨的下緣過分剝離的話，咬肌的連接點斷裂，就可能發生面頰下垂，所以一定注意不要剝離過多哦（就是下圖的紫色區域）

截骨和取出骨體

如何取截骨，一樣，還是距離眼眶骨5——10毫米開始，進行I型或者L型鋸切，

但是一定要注意的是切的量要把握好，要是切多了，很可能就會發生顴骨骨折不癒合，就是長不到一塊了，這個一定要手術經驗豐富，技術過硬的醫生才能做~

截骨以後的顴骨，因為有咬肌附著，所以有強大的向下牽引力，會導致臉頰凹陷，臉頰下垂或者不對稱，那麼，我們要做好一件事情，什麼事情呢？——固定，就是我剛剛說的，將截骨斷面穩固的固定好，是非常重要的。

一般醫生會選擇用線或者鈦板進行固定。

耳前或鬢角切開法

再來介紹一個，耳前或鬢角切開法是我們現在最常用的，一般會和口腔內切開法一起使用~

切口在顴骨關節靠外一厘米左右的位置，切開到真皮層，然後用鈍剪進行剝離，但是一定要非常小心的避免損傷面部神經的顳支~

那麼，手術的手法常常有：磨骨和鑿骨、青枝骨折或者不全骨折等等，這些就下次再展開吧，感謝勤學好學的小夥伴們，鞠躬~

看了以上這麼多，說白了就是削骨咯。請問有沒有不碰骨頭的能使顴骨降低的整形手術呢？

顴骨內推是目前最流行的手術，選擇顴骨內推幫助自己完美形象的人很多，大家對顴骨內推都是很關注的。想要選擇顴骨內推幫助自己就要了解顴骨內推的相關知識，下面，我們就為大家介紹一下顴骨內推。

顴骨內推是顴骨整形手術中的一種，顴骨內推臨床應用也比較常見，顴骨內推針對於顴骨肥大和顴弓肥大兩種不同不良表現都有積極的作用效果。顴骨內推塑形美容讓顴骨恢復理想的定位對於高聳的顴骨不佳現象同樣可以實施顴骨內推同時磨骨治療讓面部達到最為理想的輪廓形態。

顴骨內推在亞洲地區更為盛行，顴骨肥大分為顴骨肥大和顴弓肥大兩種，顴骨肥大是眼下外側的顴骨高聳，被民間稱為「克夫」的臉型。顴骨內推的過程是什麼呢?

顴骨內推手術通過口內切口入路，應用簡單的麻醉，在無痛苦狀態下進行顴骨內推，用國際最先進的面部整形設備進口的微型電動骨銼將高聳的顴骨磨平而達到整復效果;顴弓肥大是以耳前兩邊臉頰肥大，表現為面部寬大的臉型，手術通過口內切口入路，用進口的微型電鋸將顴弓截斷，將顴骨內推移動到正常位置並固定，如果同時存在高聳的顴骨也可以一併磨平。

顴骨內推手術時間30-50分鐘，只需在醫院觀察1-2天，顴骨內推術後不需要來院拆線， 10-15天消腫恢復，3-6月完全自然。

顴骨位置是影響一個人面部形象美觀很重要的一點，因此很多朋友通過顴骨整形來達到改善自己的面容，顴骨是一個人整體容貌的重要組成部分，它對人的整個面部起到相互襯托的效果。但是一些朋友要問了，看網站上說明顴骨整形有顴骨內推跟磨骨的術式，這兩種有什麼區別呢？

所謂顴骨整形，就是將肥大的顴骨縮小、降低來美化面部的線條，顴骨是一個錐形體構造的骨骼，可以分成「顴骨體」和「顴骨弓」兩部分，它們分別決定了兩個重要的視覺角度，也影響了臉形的美觀與否，手術後不但臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯，而且手術完全是在口腔內進行，減少了傷口。

1、顴骨前內骨折手術操作方法：將突出的顴骨切割下來，取下一小段準備要縮減的骨頭，再將剩餘的顴骨向內折入，再使用骨釘固定住，顴弓部分則完全保留原狀。適合臉型：適合臉型不是太寬的，但正面部突出比較明顯者。手術優點：手術切口完全在口腔內進行，因此外觀沒有切口，不影響美觀。手術難點：由於顴弓沒有改變，所以縮減的程度有限，不是很明顯。

2、顴骨後內骨折手術操作方法：運用磨骨的方法適當減小顴骨突出的體積，保留在原來的位置；切口在耳朵前方，將顴弓打斷並向內折入。適合臉型：臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。手術優點：此方法能有效改變顴弓的位置，顴突也做了適當調整，因此可使臉型明顯變窄。手術難點：此手術方法比較複雜，且口腔內與耳朵前有兩處隱蔽切口。

3、顴骨內推手術操作方法：將顴突與顴弓都打斷，並去除欲縮減的骨頭部分，將整個顴骨向內移動，然後進行重新組合。適合臉型：正面及側面都寬大突出的面型。手術優點：這是目前最主流的方法，臉頰縮小幅度較大，視覺效果比較明顯；切口在口腔內進行，不影響美觀。手術難點：技術相當複雜，因此需要臨床經驗++非常豐富的醫師才能安全完成。

4、磨顴骨手術磨顴骨手術詳細過程：1、協商:術者向醫生表達自己希望縮小的部位以及想要達到的程度。醫生一般會提出建議，並確定手術方法。2、麻醉:分局部麻醉和全身麻醉兩種。從效果來說，在做切口和進行手術時，局部麻醉者會感覺到機器的振動，因此醫生建議使用全身麻醉。3、切口:在口腔內側接近下頜角或者顴骨的位置切開進行手術。磨顴骨整形手術時會塗骨蠟，防止出血，同時也要防止肌肉出血。

我簡單說一下吧

　　顴骨內推術是指用外科手段對顴骨進行整形，以達到整復畸形或改善面容的目的。顴骨整形又分為顴骨縮小整形和顴骨增高術。中國人多以低顴骨為美，所以顴骨縮小整形多見。

　　顴骨內推術是指用外科手段對顴骨進行整形，以達到整復畸形或改善面容的目的。顴骨整形又分為顴骨縮小整形和顴骨增高術。中國人多以低顴骨為美，所以顴骨縮小整形多見。西方人則以顴骨增高為美。

　　手術方法

　　1.顴骨前內骨折手術

　　操作方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩餘的顴突向內折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。適合臉型：臉型不算太寬，但正面部突出明顯。手術優點：完全在口腔內進行，沒有外部傷口。手術缺點：由於顴弓沒有改變，所以顴突縮減的程度有限。

　　2.顴骨內縮手術

　　操作方法：將顴突與顴弓都打斷，並去除部分欲縮減的骨頭，整個顴骨向內移，進行重組。適合臉型：正面及側面都寬大突出的面型。手術優點：臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯；可完全在口腔內進行，減少傷口。手術缺點：技術相當複雜，需要經驗豐富的醫師才能安全完成。