牙齒正畸矯正，片切和拔牙分析利弊？
2017.12.30更新
時隔兩年，沒想到現在還有人在關注哦，謝謝用心回答的每個答主。我的醫生和我說，如果我拔牙了美容效果好，但老了可能會癟嘴，難以避免。片切容易齲齒，可以通過勤刷牙避免。考慮了很久，還是不想做個癟嘴老太太，最後做了片切。時間比預想的久了一些，現在還在矯正中。一個原因是選擇的矯治器廠家叫時代天使，提供牙套不及時，醫生常聯繫不到廠家代表，三甲醫院，也是尷尬。建議大家預算提高點，選擇隱適美吧。另一個原因是我的醫生中途回家休產假了，拖延了很久沒給我安排醫生，最後安排了別的醫生，結果把一顆原本好的牙齒整的有點歪，最後還是主治醫生修完產假幫我解決的，同時還發現了一顆齲齒也及時修補了。也是心酸了。
好在效果還是可以，上個圖，戴著牙套的。我娘說我嘴凸，我覺得還好我有顆虎牙，一直沒決心要正畸，到了三十多終於不能忍，想開口笑，就來醫院準備正畸。虎牙一側的牙齒因虎牙而導致咬合不齊，所以上下各有一顆蛀牙，都重新戴了牙冠。之前拔過三顆智齒一顆後牙(誤拔),原有31顆牙齒現在只有27顆。虎牙側牙齒修補的兩顆左右經常塞牙。我希望：戴透明隱形牙套以利於清潔和美觀; 拔除虎牙間隔的戴牙冠的牙齒用虎牙補償。正畸醫生經分析給我兩個方案：1.透明隱形牙套，不拔牙而需要切片。我的牙齒不很牢固，怕全牙都磨了之後會更脆弱。
2.常規鋼套或正畸陶瓷套，需拔4顆牙。醫生說會造成我黑三角明顯。好處是可以拔戴牙冠的假牙拔掉了，想想就大快人心。
PS 那個帶牙冠的假牙,是大學期間壞掉的，後來又重新打開牙冠治療過一次，現在有點怕怕～所以希望這次正畸拔除，但是又不知道對整口牙齒是否可以忍住留下他。請看大片，謝謝專業人士建議
謝邀，
拔牙的弊端就是要接受拔牙的手術。因為正畸後又形成完整的牙弓所以不會損失什麼，可以說沒什麼弊端。適當的片切量以及適當的片切操作對牙齒也沒有什麼弊端。後期口腔衛生方面多注意牙線清潔（不片切也要使用牙線，所以說沒什麼需要注意的）。
兩者都是正畸治療中較為常見的操作。談利弊肯定不能脫離方案。如果是沒有問題的牙齒也沒必要拔牙，去片切。正是這樣治療操作後的牙齒會比之前牙齒改善很多才會有拔牙和片切存在的意義。至於選擇，醫生的建議比你的想法重要的多。因為患者總是想不到點子上。
方案就不用貼了，治療只牽扯你和你的醫生，他負責治，你負責配合以及今後的使用。與別人沒有任何關係，所以別人的建議都沒有任何意義。
矯正是讓牙齒移動使之排列整齊，那麼移動必須有足夠的空間。而拔牙和片切這兩種方式都是為了給我們的牙齒創造移動的間隙。
針對不同的個人情況方案也會不同，醫生的水平也不同。即使是同一種方案，兩個不同的醫生做出來也肯定是不一樣的。所以不能說兩者有什麼利弊，只能講哪一個會更適合你。
通過上圖你可以看到，我們的牙齒是兩兩相鄰的，而片切呢，就是把牙齒與牙齒之間相鄰的部分磨掉一丟丟，獲取間隙，然後再通過矯正把縫隙收起來。
這磨掉的「一丟丟」也是很有講究的，一般單顆鄰間控制在 0.2-0.5 mm，對醫生的操作要求很高。如果一不小心磨多了，那你的牙齒就失去了釉質的保護，更容易發生齲壞；如果磨少了，那獲取的間隙不夠，又無法順利進行矯正。
每個人的牙齒形態各不相同。而片切就比較適合牙冠形態不好的、或者說本身牙齒擁擠度不大的。一方面可以不用拔牙，另一方面又可以改善牙冠形態，讓牙齒看上去更加美觀~
拔牙是 4 種獲取間隙方法中最直接高效的，通過這種方式我們能一下子獲得1-2個牙位的空間。
但有很多人都在害怕說，會不會有後遺症，而且健康的牙齒被拔掉很可惜。事實上矯正拔牙並不是想拔哪顆就拔哪顆，這是有講究的：
- 盡量拔除不能保留的病牙，不影響功能的牙
- 參考影像和牙模，以及排牙實驗後的結果，決定是否拔牙
- 根據面型來決定是否拔牙
通常，醫生會選擇前磨牙和智齒。
因為前磨牙咀嚼效率低、影響最小，拔出前磨牙不易引起面型塌陷，同時也不影響美觀。
至於智齒，它就像是「休眠火山」，拔了不但能消除隱患，還能助矯正、治前凸，你說拔了可惜嗎？
非常規情況下，例如牙齒有嚴重的齲壞、發育不良、畸形及錯位等，醫生也會根據矯正需要騰出的間隙和牙齒的情況來拔除4/5號以外的牙。
當然除了拔牙之外，還有片切、擴弓、磨牙遠移等獲取間隙的方式，所以也並是不每個人矯正都需要拔牙。想要了解更多，可以點下面我的專欄看一下~
請戳這裡：牙齒正畸說的片切、擴弓、拔牙、磨牙遠移，究竟是什麼鬼？
謝邀。其實你的主診醫生已經給了你相應方案，想必也給你解釋了相應措施下的利弊。依據不同年齡效果及預後，對於30＋的年齡患者，如果情況允許，個人建議採取不拔牙。盡量選擇鄰面去釉的方法。你要的不是再去諮詢措施，是要堅定你選擇的信心。
我的牙齒和樓主的好像，我也打算矯正了。
這種問題當然要問去問靠譜的正畸醫生。
我僅僅發表一些可能不太靠譜的非專業看法可以選的話，當然選拔牙 釉質是人體最硬的組織，是牙齒的盔甲，而且不可再生。釉質這麼珍貴的東西，怎麼能鄰面去釉讓它變薄呢，我恨不得讓自己牙齒的釉質越厚越好。 拔牙畢竟只為了空間是把幾個牙掉了，其他的也都是完整而強壯的，要是用鄰面去釉的話好多牙齒的盔甲都薄了好多，一個是少個幾個不重要的第一前磨牙，一個好多好多牙的鄰面釉質變薄，相信大家都能理性地做出選擇。 而且！！！ 最重要的是，就算理論上再完美，鄰面去釉來自醫生的風險非常非常大，就算技術很好醫生，稍微稍微不小心，手抖了抖，高速車針會離你的牙本質又進了一點，甚至直接到牙本質。萬一又碰上了實習生研究生或者技術普通醫生，那就得自求多福了。。。我是有點牙列擁擠。有一個醫生建議我拔兩個下牙，有一個說片切就行。最後我選擇片切的。 我覺得盡量不拔牙就不拔牙。我咬合還行，上下都是14顆 不想拔。
不拔牙，能不動盡量不動。拔牙不可預知的後遺症太多。不影響健康的情況下盡量美觀就可以了。
好喜歡有虎牙的女生。
我現在也在猶豫是片切還是拔牙？你最終選擇哪個了呢
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