個人下巴比較短，假體手術和頦部成形術哪種更適合，更安全？

個人下巴比較短，三個月前玻尿酸注射過，想達到永久效果，想通過手術，不知道假體手術（個人傾向硅膠）和頦部成形術（查閱資料說相對成熟）哪種專家更推薦，另外對於頦部成形術的效果不是很清晰，看到過圖片解釋原理，感覺只是讓下巴變尖了，個人覺得自己的根本問題是要延長，謝謝

謝邀，

一打開知乎，彷彿看到了草原上想著夕陽奔跑的神獸群，邀請回答的問題簡直炸開了鍋，根本回答不過來( ′╥ω╥`)

頦部（俗稱下巴）是面部審美的重要標誌之一，雖然從正面看並不會太引人注目，但與人交往時難免會露出一部分側臉，這時候，下巴就成為了個人形象的決勝關鍵了。

（圖片來自網路）

一般頦部突出，後縮或是短小嚴重影響面部形態及美觀的，可以通過假體隆下巴（硅膠、膨體、Medpor）、頦成形術（頦前移術、頦後退術、頦部偏移矯正術、隆頦術等）、注射隆下巴（玻尿酸、自體脂肪）這三種。

整容就像是戀愛，沒有規定說哪一種是最好的，從自身出發，適合自己的便是最好的。

一、假體隆下頦

①硅膠假體：

(圖片來自網路)

適應症：硅膠假體隆頦術比較適合咬合關係正常的輕度和中度小頦畸形（較嚴重的小頦畸形、咬合關係明顯異常、下頜肥大、下頜不對稱、下唇肥厚等癥狀並不適合），可使到下頦部適當的向下延長並起到選擇性矯正下頦後縮畸形。

優點：硅膠假體材質運用廣泛並且非常安全，排異和感染情況極其罕見，雕刻塑型，植入取出的把握難度較低，價格也相對親民。

缺點：硅膠假體材質較硬，緩衝作用較低，在受壓的情況下沒有任何緩解過程，直接作用於骨質上，是引起骨吸收的一個潛在的因素。並且由於不需要進行附加固定，遠期會出現骨質壓迫吸收現象和移位的可能。硅膠長度一般為3.0-4.7cm，如果你的下頜比較方或比較寬，那麼硅膠假體與你的下頜骨接連處可能會有凹陷的可能，使你的下巴外形不夠圓潤。

②膨體：

（圖片來自網路）

優點：膨體是目前公認生物相容性較好的假體植入材料，具有堅實，柔軟及允許組織細胞和血管可長入其微孔，置入頦部後填充效果完美且與周圍組織緊密鑲嵌，形態和手感均自然逼真。

缺點：雖然膨體材料獨特的微孔可使其與周圍組織緊密鑲嵌，但正因為這種超微結構，易於細菌的隱藏和殘留，一旦發生感染，就難以控制，所以膨體雕刻及手術全程均需要嚴格准守無菌操作，避免近遠期感染的發生。除此，膨體的取出相對硅膠假體而言膠難，價格也相對較高。

③Medpor（曼特波）

（圖片來自網路）

優點：Medpor主要成分是聚乙烯（PE），為多孔、塊狀、質硬物體，孔徑150-300μm。目前國內安全運用比較廣泛的高端假體材料，組織相容性好，無明顯排異反應，並且感染率低。假體有很好的韌性，精雕塑型效果較好。組織血管長入微孔，周圍無明顯纖維包膜攣縮。此外，假體穩定性強，手術操作簡便。

缺點：與周圍組織緊密鑲嵌，移除難度較硅膠假體而言略大。作為高端假體材料，相對硅膠假體和膨體而言要貴。

一、頦成形術

頦畸形可分為小頦和突頦兩類，並可與頜骨畸形並存。頦成形術包括矯正頜部發育過度，發育不良以及頦部偏斜等涉及頦部前後、上下及左右等三維方向異常的多種手術。以下頜頦部肌蒂骨瓣為基礎的頦成形術，也是目前矯治各種頦部形態異常的最佳手術。頦部個體差異很大，即使在同一類畸形中，各個患者之間亦有明顯的差異，頦成形術最佳的效果是達到與顱面各部分的協調，因此，手術應結合個體面型進行設計。

適應症：下巴短小較為嚴重的患者，需要住院治療，手術需要專業熟練的顱頜面外科醫師完成。

因為你的下巴已經注射玻尿酸，如果你又想通過手術的方法達到永久的效果，建議你可以等半年左右，等你下巴的玻尿酸完全代謝後再進行手術。或是注射溶解酶，使其溶解，大概一周後便能進行手術。

二、注射隆下頦

①玻尿酸：

適用症：個人經驗認為注射玻尿酸豐下頦適合輕度小頦畸形的愛美者。因為玻尿酸是膠狀物，所以長期塑型效果較差，不宜大量注射（只適合微調）

優點：創傷小，痛感小，恢復快，可反覆注射。注射玻尿酸豐下頦，不僅可以改善下頦的線條，並且可以改善皮膚表面輪廓，比如解決頦部軟組織鬆弛、 下頜前溝及頒唇溝加深和皮膚老化形成的細小皺紋，而這些老化問題是假體隆頦術所解決不了的。

缺點：有一定的時效性，效果只是暫時的，可逆的。為了保持效果，一年需要注射2-3次。

Ps:每次說到微整形（特別是注射美容），都必須要語重心長地提醒廣大童鞋，微整有風險，注射需謹慎！很多不具備醫療美容資質的美容院、美甲店、微整形工作室等培訓班出來的野醫生，如果把玻尿酸誤打進血管，引發血管栓塞，不及時治療可能會導致皮膚缺血潰爛。還有大量私人銷售的假冒偽劣玻尿酸，想想都令人心寒。

（圖片來自網路）

②自體脂肪：

優點：採用自身組織，避免過敏。而且脂肪顆粒存活後可永久保持效果。相對於假體隆頦術，無需開刀，創傷小，避免了假體植入時可能出現的異物排斥、移位、感染、刀口瘢痕等併發症。

缺點：移植的自體脂肪顆粒存活度不一，大概存在30-70%的吸收率，可能需要注射1-3次才能實現比較滿意的效果。