臉上的曬斑究竟是激光祛斑合適還是中醫慢調更合適？

01-23

我今年21歲。女。平時有化妝。以前也有雀斑，是遺傳的，但是不算明顯。就是去年一年開始臉頰周圍開始出現大面積的成塊的斑，最覺得害怕的是太陽穴也出現了( ????? )去看過醫生，醫生只說是太陽曬的黃褐斑。我也不明白我年紀輕輕怎麼就有黃褐斑。很影響美觀啊。目前就想問各位知乎大神，對於這種病例是中醫慢慢調理還是西醫激光祛斑呢？求靠譜回答啊~???

謝邀。

首先給你答案

1. 建議做中醫調理。

2. 加強防晒。

。無論晴天陰天雨天都要防晒。

。如果在室內，拉上窗帘，避光。

。如果在室外，活動時間小於20分鐘，用太陽傘+衣服+帽子+太陽鏡，來防晒。

。如果在室外，活動時間大於20分鐘，用太陽傘+衣服+帽子+太陽鏡+防晒霜，來防晒。

。避免紫外線最強的 10點-16點之間外出。

3. 皮膚多保養，少化妝。

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下面從皮膚角度來分析

一. 什麼是黃褐斑

（1）黃褐斑，為面部兩頰和前額等部位的黃褐色素沉著斑，多對稱分布於雙面頰，形如蝴蝶亦稱蝴蝶斑，中醫有稱為「肝斑」。

（2）黃褐斑病因及發病機制尚不完全清楚，目前研究表明與妊娠、日晒、某些藥物、化妝品、內分泌因素紊亂、某些疾病、微量元素、失眠和遺傳有關。

二. 黃褐斑的治療

治療的目的包括抑制黑色素細胞活性或黑素合成，破壞清楚黑素小題，預防或減少複發，從而減少皮損面積，改善美容上的缺陷。

1. 藥物治療

（1）內服藥物

a. 口服： 維生素C、E有抗氧化作用，使酪氨酸酶活性減低，黑素生成減少。

b. 靜脈注射： 皮損較重者可使用較大劑量的維生素Ｃ注射。

c. 中藥：中醫中藥對治療本病有效，認為黃褐斑患者經絡不暢，可用疏肝理氣，健脾補腎，活血化瘀類藥物。

（2）外用藥物

a. 氫醌： 通過抑制酪氨酸酶活性而阻止多巴向黑素轉化，副作用包括表皮刺激、接觸性皮炎、驗證後色素沉著等。

b. 維A酸： 有阻止酶的轉化而抑制酪氨酸酶和多巴因子的作用，從而阻礙黑素合成。副作用有紅斑、脫屑、驗證後色素沉著。

c. 維生素Ｃ： 維生素Ｃ及其衍生物能抑制黑素形成，減少黑素氧化。離子導入可以提高維生素Ｃ的滲透性。

d. 煙醯胺：能抑制黑素體從黑素細胞到周圍角質形成細胞的轉運。

2. 激光治療

脈衝顏料激光（波長510nm）、Q開關Nd：YAG激光（波長532nm）、Q開關翠綠寶石激光（波長755nm）、Q開關紅寶石激光（波長694nm）、強脈衝光療法（IPL）等有破壞真皮上部的黑素顆粒作用，認為激光治療表皮型黃褐斑效果較真皮型好，對部分患者有效，因可產生驗證後色素沉著及複發等，起治療作用有限。

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建議你使用中藥內調祛斑，激光危害大，中藥內調外養，從身體內部分解黑色素。中藥雪菲祛斑就是內調外養的

我個人是主張中西結合的！

為什麼有的人要長黃褐斑而有的人不長呢，長黃褐斑的具體原因是什麼呢？

很多人就會有疑問了，為什麼同樣的年齡，有的人就開始慢慢的長黃褐斑了，而有的人雖然皮膚上多了一絲皺紋但是確仍然是光潔的，不長斑的臉看起來就要年輕漂亮好多，很多人都在想這斑怎麼就長在我臉上了呢，我為什麼要長呢？其實有多種原因可以導致黃褐斑，比較容易引起黃褐斑的因素有紫外線照射，懷孕，口服避孕藥，家族病史，甲狀腺疾病，使用了光毒性藥物，化妝品。此外妊娠，內分泌紊亂，過度疲勞也可能誘發黃褐斑，檢查一下你是否中招了呢，就不那麼糾結為什麼你要長黃褐斑了吧。

黃褐斑長什麼樣呢，如何判斷？

黃褐斑表現為大小不一，邊緣清楚的黃褐色或深褐色斑片，呈蝴蝶狀對稱分布於顴部及頰部（因此也叫蝴蝶斑），也可累及前額﹑鼻﹑口周。本病多發於中青年女性，男性也可發生，多數無任自覺癥狀，少數略感不適。常在春夏季加重，秋冬季則減輕，病程不定，可持續數月或數年。

需要與哪些類似斑區別呢？

黃褐斑需要與雀斑﹑黑變病﹑顴部褐青色痣、色素性化妝品皮炎等面部色素性皮膚病進行鑒別。

雀斑：斑點較小，為斑點狀，散在分布，不融合，多發於青少年，可有家族史，常夏重冬輕。

黑變病：皮損為青灰色，可呈網狀，耳前，額部好發，頸部，軀幹部也可有類似改變。

顴部褐青色痣：好發於顴骨，多發於女性，表現為顴部對稱分布的直徑1-5毫米左右黑灰色斑點，也可融合成片。

長了應該怎麼辦？如何治療呢？

黃褐斑是一個可以造成心理負擔的美容問題，患者最關心的問題往往就是可不可以治好了，目前雖然沒有什麼特效治療藥物，但採用適當的治療方法會有明顯效果，首先應尋找病因，治療黃褐斑的措施應是防止黑素細胞增生，抑制黑素顆粒形成，加強黑素顆粒降解。治療主要分為藥物治療，化學治療和物理治療。

【1】藥物治療：包括外用藥物治療和內用藥物治療。

1.外用藥物：可用含有壬二酸、氫醌、維甲酸的藥膏，但需在醫生的指導下用藥。

2.內用藥物治療：氨甲環酸，一般建議服用8-12周，還可口服左旋谷胱甘肽、維生素C和E。

【2】化學剝脫術化學剝脫劑包括甘醇酸，三氯乙酸，水楊酸，維甲酸和曲酸。甘醇酸是最好的剝脫劑，可配合其他脫色劑使用，能增強效果，但操作時需要十分小心。【3】激光光治療目前臨床上主要用的激光有Q開關激光、CO2激光、Er:YAG激光、點陣激光、脈衝激光等，具體應用哪種激光治療應結合患者皮膚類型選擇

在祛斑完成後中藥調理

有哪些注意事項呢？

不管是治療期間還是平時都要注意防晒，在春夏季外出時應在面部外用遮光劑如5%二氧化鈦霜或撐遮陽傘，注意休息，避免熬夜精神緊張等，多吃蔬菜水果。治療要在醫生的建議和指導下進行，不可自己盲目治療，亂用偏方和外用藥。黃褐斑是一種色素性慢性病，任何治療都不能一蹴而就，永不複發，所以應耐心治療和注意預防

有問題可以私信我

建議傳統中醫調理，激光祛斑確實傷皮膚，我們祛斑要以安全為前提條件，而且中藥還能美白肌膚，調理好面色，+我告訴你祛斑方法。

我是小學就開始有曬斑了也是臉頰兩邊，小學時是從紅血絲開始一直到現在

21睡加上作息不規律飲食這些也越來越深，唉我皮膚是比較白的那種，他們都說斑很難去我也沒有去小方法既然很難去，也就沒有管

唉現在很想去掉，哪怕淡一點，我皮膚比較脆弱，很薄，是零毛孔那種，我也好無助，激光怕把皮膚越搞越脆弱，樓主現在如何我也在找方法

年紀輕跟黃褐斑不劃不等號。

如果你21歲，但你平時的作息規律不好，飲食不規律、經常熬夜、生活環境差等，都會對身體造成傷害，出現色斑的。

比如說經常熬夜，每天在凌晨1、2點才睡覺的，嚴重損害肝臟功能，因為1-3點是肝經當令，這個時候不睡覺，肝不回血，新鮮的血液到不了肝臟，有毒的血液排出不掉，所以就會導致肝功能受損，身體毒素增加了，血液循環不暢了，自然就會出現肝斑的，也就是所謂的黃褐斑。

飲食不規律，傷害脾胃，脾統血，也就是人體血液製造中心，在中醫里說的其實是脾臟。所以脾臟受損，五穀運化功能失調，營養物質跟不上，其他臟腑接連受損，人體血液循環不好，除了長斑，其他問題也多多的。

生活環境差，就不用多說了，如果長期生活的環境陰暗潮濕，水濕由皮膚進入，受困脾臟，然後就會加重身體運行功能障礙。

黃褐斑被稱為打不死的癌症，治療時間長且容易反覆，建議用調Q激光（波長1064nm）治療，中途可能遇上皮膚反黑，就用VC導入控制黑色素，操作10次以後黃褐斑會逐漸變淡。