運動過度或節食減肥導致月經推遲或不來怎麼辦？

01-23

健身近一年左右，系統訓練開始半年，之前一直正常，暑假開始天天泡健身房，運動時間大概一個月20天，每天均有氧加無氧，運動三小時左右。排除體脂過低（目測22左右），排除懷孕的可能，上個月推遲了一星期，這個月推遲快10天，請問需要看醫生或者吃藥么？

這裡整理了之前博客裡面整理的所有關於減肥導致的經期問題的回答。

已經MC出問題的姑娘，請你一定要去看醫生。

不要自己瞎折騰，請你一定要看醫生。

ps：有任何問題或者糾正可以評論里回復。

Q:為什麼節食會引起閉經？

A:人大腦內的下丘腦存在著攝食中樞和飽感中樞。下丘腦還有一個重要功能，就是分泌促黃體生成素釋放激素。促黃體生成素釋放激素能刺激腦垂體分泌黃體生成素和卵泡刺激素，後兩種激素有刺激卵巢發育，對月經來潮、卵子的生成意義重大。這個系統稱為下丘腦－腦垂體－性腺軸。這個軸受大腦皮層的調控。當人發生厭食或主觀上強制性要求減少進食時，大腦皮層就會發生功能紊亂。當進一步節食，就會影響下丘腦－腦垂體－性腺軸功能，黃體生成素和卵泡刺激素分泌不足，卵巢分泌的雌激素和孕激素也減少，結果發生閉經。一般來說，只要節食4天，女性的體內激素分泌就開始異常。所以在治療該種閉經時，首要條件就是恢復飲食，恢復體重，否則再吃藥也是無濟於事。

Q: 為什麼過瘦會導致閉經？

A: 脂肪組織的量，可以直接影響體內控制月經周期的內分泌調節，當身體內的脂肪組織達到體重的17%時，才出現月經初潮；當脂肪組織增加到體重的22%時，才能維持正常規律的月經。當體重低於標準體重的5%-10%時，月經周期即可發生變化並影響生育；低於標準體重的15%時，則由於雌激素不能正常釋放而可能發生閉經。一般中度胖的女孩比瘦女孩的月經初潮先至；營養不良會使月經初潮推遲。體重低於臨界體重的厭食女孩，常常閉經。女性的乳房、腹部、大網膜和長骨骨髓中的脂肪組織，可使雄激素變成雌激素，脂肪組織是雌激素的一個重要的性腺外來源。要提高雌激素水平，還是應當多長點肉才好。

Q: 體重恢復多少才會來月經？

A: 一般來說體重恢復到標準體重的85%以上時時候，月經往往自行恢復，但是由於人的個體差異，每個人恢復月經時的體重也有所不同，所以恢復期間不必與別人比較，不要總說，為什麼人家多少多少斤可以來月經，而我卻還是沒有來。有些女孩是天生就瘦，怎麼吃也不胖，而你如果不是這樣的體質，就必須少吃來維持纖瘦的體型，這就很危險了。事實上即便是那些則么吃也不胖的女孩，要維持現在流行的極瘦模特的體型，也是要靠控制飲食的，除非她身體出現了別的問題，導致怎麼吃還是極瘦。

Q: 為什麼飲食恢復了一段時間，體重也上漲了，月經還是沒有來？

A: 有些長時間過分節食的MM即使恢復食慾，體重上升後還會閉經一兩年時間，這是因為長期飢餓使腦垂體功能損傷後，一時不能恢復正常的分泌功能所致。所以藥物治療還是有必要的，以免生殖器官因長期閉經而萎縮，使恢復更加困難。

Q: 為什麼初次去醫院時，醫生常常會開黃體酮？

A: 用黃體酮是為了判斷閉經是I度還是II度：

(1)注射黃體酮後如來月經(有撤退出血)，則說明：體內尚有一定雌激素水平，屬於I度閉經；

(2)若注射黃體酮不來月經(除外生理妊娠等)，則說明：體內雌激素水平極低，屬於II度閉經。

所以，黃體酮引起的「月經「是撤退性出血，而並不是真正的月經，它是一種診斷手段。而不能作為治療手段。

Q: 做人工周期會發胖么？有副作用么？

A: 理論上來説，「雌激素加孕激素」的這種使用方法是很安全的。目前人工周期所用的雌激素，包括已烯雌酚、補佳樂、倍美力、等，既不會增加食慾，也沒有促進蛋白質、脂肪、碳水化合物貯存的作用，服後不會引起肥胖。但是確實有人服用後發現異常發胖或者浮腫，原因不明。（不排除病人誇大副作用的因素。）

Q: 為什麼人工周期停了月經就不來了？

A: 那多半是你身體的營養狀況依然沒有恢復，也不排除激素對下丘腦-垂體-卵巢軸的過度抑制（一般長期連續使用才會這樣）。3-6個月內都是安全的。

Q: 閉經中藥治療好還是西藥治療好？

A: 因為人的個體差異，藥物對人的作用也不盡相同，再加上醫生的水平差異（特別是中醫，西醫比較程式化，大同小異）。同意清J的説法，如果有好的中醫，中醫治療，如果沒有，就用西醫。如果你實在怕激素對身體造成不良影響，就去找一個好的中醫。

Q: 有月經是否就説明有排卵？

A: 不一定。有些女孩雖然每月都來月經，但是卻並沒有排卵。但是由於體內激素水平的變化，仍然表現出規律或者不規律出血。不少極瘦的模特甚至神經性厭食症患者依然維持著月經，但她們多半是不排卵的。只要測一下基礎體溫便可以發現，她們的體溫是呈單相的。不要以為現在自己仍然每個月來月經就還可以繼續節食，催吐這些不健康行為。

Q: 基礎體溫是什麼？

A: 所謂基礎體溫（BBT)是指早晨睡眠6-8小時醒來後，不做任何動作、不說話、不穿衣、不喝水、不排尿、不下床等，取體溫計置於舌下5分0鍾測得的體溫。將每天測得的基礎體溫計入表中，就可描繪出基礎體溫曲線。通常情況下，有排卵基礎體溫就會以排卵日為分界點呈高低兩相。排卵前體溫波動在36.6℃以下，排卵後體溫升高03-0.5℃，波動在36.6℃以上，並持續12-16天，在月經來潮前體溫再次下降。但是也有個別人有例外現象。因此基礎體溫不具有完全可靠性，只是一種觀察排卵的輔助段。

Q: 閉經了需要做哪些檢查？

A: 通常就是婦科B超和性激素6項。性激素6項在月經第三天或者閉經狀態下去查，有些醫生也主張在撤退性出血的第三天去查。由節食引起閉經的MM一般都是子宮偏小，內膜未見明顯增生，卵巢有數個小卵泡。血清促黃體生成素和促卵泡成熟素正常或偏低伴隨雌激素低落。

Q: 怎麼樣看內分泌(性激素六項)化驗單？

A: 雖然化驗單後給出了正常值範圍，但是並不是說各項值在其範圍內就完全沒有問題。

1，FSH值在月經的第三天一般是在5.8。 LH 值在4.8。這樣才比較正常。

2，雌激素(E2)在月經第三天的值應在62~70pg/ml才正常。如E2＜50pg/ml，那就是子宮內膜雌激素準備不夠，是雌激素偏低，會有明顯的臨床癥狀。

3，一般在月經的第三天不需要化驗孕激素(P)，可在月經的第22天化驗它，既省錢又有意義。

Q: 此類閉經平時飲食需要注意些什麼？

A: 個人認為，和大多人相同就好，或者參照你過去飲食正常時的食譜，不偏食，蔬菜，蛋白質，碳水化合物，脂肪都要。萬萬不能只吃蔬菜，或者不吃主食。也不要怕胖就一點油分都不碰。長期素食也會導致閉經。此類閉經的MM一般都是雌激素低，所以可以注意多吃一些含雌激素的食品。中醫角度來説，就是要補腎。多吃些補腎食品，起到輔助治療的作用。不要因為想到要增肥，就吃大量垃圾品。

Q: 什麼是永久性閉經？

A: 永久性閉經就是絕經啦，大家應該還沒有到這個年齡吧，即便是卵巢早衰，也是可以治好的，只要積極配合醫生治療，就一定能好。

Q: 反正我不要結婚不要生孩子，不來月經就不來好了。/ 反正我已經生過孩子了，不來也沒關係。

A: 千萬不能這麼想，月經周期是一個女性的重要標誌，但它不是僅僅為生育而存在。即便你不需要生育，為了你的健康，還是要維持正常的生理周期。一般絕經期來的晚的女性，身體也往往比較健康。閉經，雌激素長期低落還會導致骨質疏，皮膚乾燥，大家注意一下就會發現，過瘦的女孩往往看起來比較老相，那是因為體內缺少雌激素的原因，（一般來說瘦的女孩雌激素水平比較低）。曾經看到過有模特節食保持極瘦體形，結果骨齡老化到了90歲老嫗的水平，她的餘生都將於輪椅為伴。大家如果愛美，也不要忽視這一點，不要以為自己現在還是很年輕就可以隨意揮霍，等到了一定年齡，就後悔莫及了，到時候用再多的昂貴護膚品都沒用。保持年輕美麗的最好方法還是要從內部來調養。

喝豆漿會使MC提前或是推後嗎？

醫學上有證明，除非是特異性體質，否則豆漿是絕對不會影響MC的，

大豆有低劑量的荷爾蒙，但它的量還不足以影響到MC的提前或是推後。

另外，喝豆漿一定禁忌：1、忌喝未煮熟的豆漿：很多人喜歡買生豆漿回家自己加熱，加熱時看到泡沫上涌就誤以為已經煮沸，其實這是豆漿的有機物質受熱膨脹形成氣泡造成的上冒現象，並非沸騰，是沒有熟的。豆漿沒有熟的豆漿對人體是有害的。黃豆中含有皂角素，能引起噁心，嘔吐，消化不良；還有一些酶和其他物質，如胰蛋白酶仰制物，能降低人體對蛋白質的消化能力；細胞凝集素能引起凝血；脲酶毒苷類物質會妨礙碘的代謝，仰制甲狀腺素的合成，引起代償性甲狀腺腫大。但經過燒熟煮透，這些有害物質都會全部破壞，使豆漿對人體沒有害處。預防豆漿中毒的辦法就是將豆漿在100℃的高溫下煮沸，破壞有害物質。需要注意的是：在燒煮豆漿的時候，常會出現「假沸」現象，必需用匙充分攪拌，直至真正的煮沸。如果飲用豆漿後出現頭痛、呼吸受阻等癥狀，應立即就醫，絕不能延誤時機，以防危及生命
忌沖紅糖：豆漿中加紅糖喝起來味甜香，但紅糖里的有機酸和豆漿中的蛋白質結合後，可產生變性沉澱物，大大破壞了營養成分。

忌空腹飲豆漿：豆漿里的蛋白質大都會在人體內轉化為熱量而被消耗掉，不能充分起到補益作用。飲豆漿的同時吃些麵包、糕點、饅頭等澱粉類食品，可使豆漿中蛋白質等在澱粉的作用下，與胃液較充分地發生酶解，使營養物質被充分吸收。
忌與藥物同飲：有些藥物會破壞豆漿里的營養成分，如四環素、紅霉素等抗生素藥物。

待補充。撒花

每次的運動時間過長，消耗過大。

營養沒有跟上，很可能出現血虛的問題，造成經期推遲，不定期，量少，甚至無經。

運動鍛煉是好事，但運動量很多人無法掌握，一定要自己做計劃，每天完成了，不要在加量，時間最好在90分鐘之內完成，在這個時間內調整訓練強度。

一定不要節食，保證飲食豐富，營養充足，補充水份，健康是第一位的。

女生例假周期一般28天左右，有時前後波動7天是正常的。

我開始力量訓練一段時間之後，例假周期延長了。以前是25天，現在是30天左右而且幾乎周期穩定。

題主每次健身3小時的確多了點。可以不用每天都有氧+無氧。

減少運動量之後再看看例假情況，如果是穩定的周期而沒有不舒服的感覺，月經量也沒有過少或者過量的情況（對比之前），我覺得是正常的。

但是如果例假日期不穩定，波動很大，月經量明顯增多或減少，請及時去醫院。

另外：題主沒有提到飲食情況。如果過度節食營養不均衡，也有可能會發生這種情況。

我自己前一段推遲了一個月，去醫院看婦科，檢查做了沒問題，停止運動加好吃好喝一個月後恢復了。

我覺得應該是營養不良造成的