隱形矯正需要注意諮詢醫生哪些問題？

目前前期工作：補了蛀牙，洗了牙取了模，但是沒有針對性做牙周治療。問過洗牙的醫生，醫生說牙周沒什麼問題。正畸醫生也沒說要特意去做牙周治療，我是聽朋友說他的醫生有要求，這個是很必須的嗎？

下周就去醫院看方案了，有什麼特別需要注意問下醫生的嗎？我不是很清楚，求經驗人士回答下·三克油~

不僅僅是隱形矯治，所有的正畸治療開始前，患者都應該對自己的治療有明確的認識。

1、認識到牙齒矯正是一項醫療行為。

尤其對於隱形矯治的患者，很多人並沒有轉換到患者的身份。因為隱形牙套太便利、太輕鬆，有時候甚至不像是在治療牙齒，所以很多人認為戴隱形牙套就像買個運動手環一樣，高興了戴戴檢測下睡眠、運動，沒時間了，沒興趣了就不戴了。沒有意識到這是一項複雜、難度非常大的醫療行為。

按時複診、認真佩戴、嚴格准守醫囑是多麼的重要。這是治療成功的關鍵，醫生可能沒有時間跟你長篇大論配合的重要性，往往一句「要認真戴牙套」很多人只是理解為套話，最後吃虧的都是自己。

2、對自己治療目標要明確。

治療目標就是結束治療的標誌。每個人都不一樣，雖然在正畸學裡有理想正常牙合（ideal normal occlusion）的概念，但是不是每個人都可以達到，就像我們上學或者上補習班，理想成績當然是門門100分（滿分），但不是每個人都能達到的，每個人都會有根據自己切實情況制定的目標。

這個目標對於正畸治療，都會體現在術前的知情同意書和醫師術前的口頭告知里。所以，在術前的醫患溝通中，需要明確正畸治療目標是什麼：比如患者覺得自己齙牙想要內收前牙，那醫師的治療目標里有沒有涉及到內收？有些牙齒的形態不好，比如某些形狀異常的牙齒，患者是否接受？如果不接受，正畸治療後要修復牙齒形態，那正畸治療有沒有涉及到為這顆牙齒提供修復空間的計劃。等等，這些都是遙遠的兩年後能才會體現到的東西，在治療前一定要明確。哪些是正畸治療解決不了的，哪些是需要種植牙、牙周手術、正頜手術、貼面、美白……這些輔助配合的。不要天真的以為做完正畸，你的牙齒就會像明星那樣整齊閃亮。

3、治療費用

這也是很重要的內容，正畸的收費方式不同的醫療機構差異很大，但知情同意書都會比較明確的告知收費的內容和方式。

a、正畸治療費：躉交、分期、分次交費？費用包括什麼內容？單純的正畸治療？拔牙、補牙、洗牙……這些是否包括？（通常正畸治療費用不會包括任何其他治療的費用）。需要注意的是正畸結束後的保持器一些醫療機構是包括的，有些是不包括的。

b、複診收費：很多公立醫院複診時是有挂號費和複診費的。也會有一些專家、特需門診的挂號費等等。這些與醫院的制度有關係。大部分民營一般不會這麼繁瑣。

c、特殊收費：比如矯治器損壞、托槽掉落、保持器丟失等等情況的收費，每個醫療結構都不同。收不收費，收多少也不一樣。知情同意書里有時候也不會寫明，可以大概詢問下該醫療機構的收費策略。尤其對於特別愛掉托槽的患者，兩年下來這可能是一筆不小的費用。

4、醫患配合

正畸治療是一些比較依賴患者配合的治療，尤其是隱形牙套，因為可以自行摘戴，所以配合的好壞會直接決定治療的周期和結果。隱形矯治器要求每天戴夠22小時能不能做到？牽引皮圈是否能按要求佩戴？甚至有些治療需要口外的裝置、種植釘、頭帽、頜墊、活動矯治器、咬膠等等的輔助配合。一些重要的輔助裝置醫生術前通常會告知，自己要確定能配合，否則會影響治療效果。

治療需要是否要拔牙，拔哪些牙？這些肯定會體現在治療計劃里的，但是有些情況下智齒拔除與否需要觀察或者將來擇期拔除；有些在生長發育中的患者，一些牙齒的拔牙是待定的，會根據生長情況再決定。這些有可能會體現在治療計劃里，也有可能醫師在治療中觀察決定的。尤其是後期建議拔掉智齒的，還是要聽醫生的建議。

正畸治療過程中也可能需要其他輔助治療的，比如齲齒要及時補牙、牙周炎需要定期的牙周治療和監控。可能因為醫生比較忙複診時只是隨口帶一句，但一定要認真對待。

5、不用問什麼

我覺得該問什麼以上就差不多了，非常重要的醫生都會反覆強調，尤其是像外貌的改善、拔牙這些都是制定治療計劃的核心，醫生關注的焦點，在術前都會充分解釋的。

當然我覺得還有一些內容是沒必要問的，比如對治療結果的承諾、對治療風險的保證、治療成功的概率多少、治療後會變美嗎？……這些問題嚴格的來說醫生並不能明確告知你答案，醫療有不確定性，所以才會有風險告知。而這些風險即便是千分之一或者萬分之一也是要取決於你是不是那個「一」。越是有經驗、有經歷的醫生越不會夸夸其談保證治療效果。這裡也不是想嚇唬大家，只是希望能客觀認識醫療這個過程。