你對天津海河醫院發公告稱「兒科醫生超負荷工作全部病倒被迫停診」一事有何看法?

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想留人,最簡單粗暴的是用錢。

兒科醫生少?那就政府補貼,增加診療費用,自然會有人來的。

上班累,家屬鬧事等等煩心事避免不了,那就給錢啊。

兒科主治收入中位給個30W,你看兒科醫生還缺不缺?

賊挨打可以忍著,但要有肉吃啊。

沒錢?沒錢也可以用情懷。

情懷不是說說就能實現的,電視機里誇得再狠,社會上不認可你還是沒用。

我就覺得別的不談,至少把人身安全給保障了。

比如辱罵醫生可以是醫患糾紛,但辱罵兒科醫生就是拘留5天。

動手打了醫生可以警察來協調協調,動手打了兒科醫生就是入獄,強制性最低量刑一年。

圍攻兒科的,三年起步。

可能嗎?更不可能。

那就只有市場化了。

放心,兒科是不會崩盤的,只不過是從看得見的手裡,放進看不見的手裡。

市場化以後,專家教授照樣滿地都是,就是你抱著孩子見他一面就是幾千塊。

要是不市場化,按照這個尿性,北大的兒科遲早二本招生。


我們夫妻倆都有醫學背景。但都不是兒科專業。我是骨科,博士畢業後沒做醫生。我媳婦也是外科,現在是副主任醫師。

上周六西安下大雪,周日早上我和老婆帶著孩子堆了個雪人。中午孩子就說想睡覺。這孩子向來精力旺盛,幾乎不主動說睡覺。我覺得不對勁,一摸頭就知道發燒了。一量,38.6。

我們倆對孩子小病還是有經驗的。我直接給了美林。過一會體溫下來。晚上孩子說覺得冷。體溫39。我和媳婦一商量這是流感了。為了預防病毒感染轉細菌感染甚至肺炎,直介面服給了希刻勞。

禮拜一孩子不見好轉,體溫39.5。我就慌了。給我兒科的同學打電話。我同學說過來抽血。我帶著孩子抽了個血,白細胞高,中性粒高。我同學說你給美林和希刻勞本來就沒錯。回去吧該幹嘛幹嘛。一周就好。

這是一對醫學博士夫妻對於孩子流感的治病經歷。這個過程中,我們可以說佔盡了優勢:自己懂知識,醫院有人脈。然而還是去了醫院抽血,也就是說,還是跑到醫院去看了一次門診。

這只是最簡單最常見的流感。

有句玩笑話是怎麼說的?無論多麼聰明鎮定的人,碰上孩子生病,立馬智商減半,情緒失控。

兒科醫生的辛苦就在於此。他們不但要面對不具備完整交流能力的兒童,還要面對智商減半情緒焦躁的家長。

這個社會對醫生尤其是兒科醫生從上至下的不寬容不理解,導致了今天的局面。我只能說一句自作孽不可活。

不必擔憂兒科醫生辭職後的去向。我做醫療產業的,認識很多轉行的醫生。其他專業或許還有後悔的,但兒科醫生沒有一個後悔的。

沒有一個後悔的。


歷城的風越吹越急,越吹越冷,路上的積雪約莫有半尺多深了。

「妹子,你行行好,讓插個隊吧,我家娃這都燒了一天了,這麼排隊不是辦法啊,我心裡急啊」,李桃低聲向一個年紀看上去還沒她一半大的小護士低聲哀求著,「我當家的四十多歲才有了這一個娃!」李桃37歲了,前年才終於生了孩子,所以比一般人更寶貝,真是含著嘴裡怕化了,頂在頭上怕摔了,家裡雖然窮,孩子身上卻是一文都不少花。

小護士很不耐煩的撇了一眼,也不知有沒有看見李桃:「就你家娃急,別人家都不急」,說的又快又急,吐字卻又清晰無比,這句話怕是說了無數遍了。小護士叫黃小欣,來歷城人民醫院兒科有三年了,年年打報告調崗,年年都被駁回,看著身邊的「妖艷賤貨」們一個個都轉到其他科室「吃香喝辣」氣就不打一處來,尤其是自己的好姐妹居然破天荒進了護理部,不僅上上了「行政班」,收入還漲了一截,自己卻天天被投訴,挨批評,更是氣憤填膺。「不就是家裡有幾個臭錢嗎」

李桃向自家男人遞了個眼神,意思清晰無比。他男人陳招弟今年42了,頭髮已經白了不少,沒孩子前吃飯都沒味,走路都一搖三晃,有了孩子之後,彷彿突然間就吸了毒似的,一噸沙,一天就卸乾淨,活兒做的又快又好。奶粉錢,尿布錢,幼兒園學費,甚至以後的擇校費什麼的不僅沒把老陳壓彎,反倒讓他挺直了腰桿,把整個家都撐了起來,讓李桃著實高興了幾年。

老陳看看大廳里黑壓壓得人群,聽著時而此起彼伏,時而連成一片的哭聲,喊聲,叫罵聲,心裡嘆了一口氣。叫號屏幕上緩慢變化的數字,這會已經是125了,三個小時,老陳盯著屏幕足足三個小時了,數字每一次跳動,老陳心裡就稍稍放鬆一點。「排隊,排隊」老陳不善言辭,吐了四個字就不吭聲了。醫院裡亂成一鍋粥,可老陳知道,這叫號的屏幕從沒亂過,該是誰就是誰,三個小時,沒一個人插隊。老陳是206號,當他知道要排5-6小時的時候,就去了兒童醫院一趟,結果那邊比這邊人更多,只好又趕回來了,十里雪路,老陳一個多小時就跑了來回。緊了緊手中的挂號單,生怕被人摸去了,一小時前就有人出100塊要這張單子,15塊的票,轉個手賺6倍,這要是平時,老陳得樂開花,可是這會,老陳一點也樂不起來,這手裡拽著的,不是錢,是老陳的身家性命。老陳家沒錢,他娘到死都不肯進醫院一步,斷氣前愣是掏出一疊票子遞給他喃喃道「你娘對不起你爹,你不能斷了老陳家的香火!」。

李桃瞪了老陳一眼,要不是在醫院,這會非得跟當家的玩命不可,現在也只能惡狠狠拋下句話「這是你們陳家的香火,不是我李家的!」。老陳面無表情,可身子卻晃了了幾晃,怕是之前跑的太急,有點脫力了。李桃又看看兒科診室,有一間沒開門,李桃就不懂了,都忙成這樣了,怎麼還有醫生不來的。

「老郭啊,別怪我說你,這個小張,你要好好管一管了,說不來上班就不來上班,有沒有一點組織性,紀律性?!要再這樣,我非得開了他不可!你現在叫他去上班,立刻馬上,我不聽解釋!」劉院長直接掛了電話,一肚子的火不知道往哪去發。「兒科,兒科,又是兒科!衛生局的電話直接打到我這裡來了,投訴醫生不上班!小許,你去趟醫院,給我盯著點,別又搞出什麼幺兒子!這兒科,我遲早要把他關了!」劉院長臨危受命,4年前開始接手歷城人民醫院,這4年來又是風又是雨,壓根就沒過過幾天安生日子。去年,歷城流感大爆發,人民醫院死了好幾個小孩,鬧的滿城沸沸揚揚,他一個副處級領導,在大會上被點名批評,差點下不來台,當領導這麼多年,從來沒有這麼糟心過。

郭主任是兒科主任,也可以說是前兒科主任,已經65歲了,本來該退休了,可是歷城人民醫院兒科凋敝,後繼無人,老一輩的除了他沒人願意幹了。郭主任沒奈何,找不到人接手,只好硬著頭皮接著干。放下手中的電話,郭主任也是心中有苦說不出啊,兒科住院部加門診加急診,連上他一共7個人,班都轉不動,他一把年紀了,還要上夜班。「一把老骨頭,你圖個啥,你要是是累死的,我都阿彌陀佛了」他老伴不止一次這麼打趣他了,他也只能說一句「不會那麼糟,不會那麼糟。」郭主任兩口子住在歷城,女兒結婚在外地,外孫原本也要學醫的,郭主任沒同意。女兒不止一次勸郭主任早點退休,跟女兒好好享受下天倫之樂,但郭主任一直記掛著病人,每每總是說「等有人接班了,我就去」,這一說就是5年。

兒科診室里依舊熱火朝天,李桃的寶兒也慢慢安靜了下來,不哭也不鬧了。李桃情緒也就穩定了下來,開始聆聽邊上的閑言碎語。一個女人道「我聽說這邊一個醫生一晚上就要看小200人呢,一個人賺10塊,一個月就6萬塊,忒賺錢!」「就是就是,聽說有個女醫生,懷孕8-9個月了,還不肯去休息,不就是圖錢多嗎」「不光醫生賺錢,護士錢也多,聽說去年有有個護士進護理部,你猜猜花了多少,20萬!」「護理部都這麼賺錢,那她們兒科護士不是更賺?」「那可不,你看看她」這女人努了努嘴,斜眼看了看黃小欣,「她昨天晚上就坐這裡了,今天還在,小小年紀,臉就苦成那樣啦,賺了錢有什麼用,看她能嫁的出去不!」這話引來眾多叫好聲,李桃也覺得說的對。

小張是兒科新進的大夫,來了6年了,目前懷孕8個月,1個月前突然見紅,說是有點「胎盤早剝」,要好好休養,可是請假條交上去1個月了,愣是石沉大海,杳無音信了。不批假就算了,前幾天流感爆發,居然要小張加值兒科急診,這一下就捅馬蜂窩了。小張兩口子一合計,這破工作光忙不賺錢,七七八八加起來一個月不到6000塊,據說這次醫改收入還要繼續降,就這麼點錢,又是門診又是急診又是住院部倒夜班,平均一天十幾個小時,還動不動醫務部查病歷,藥劑科改處方,糾風辦查用藥。平時忙一忙就算了,這都刺刀見紅的時候了,還讓人倒急診夜班,這不是把人往死里整嗎!這工作不幹也罷!!!

郭主任也沒打電話給小張,他知道這個時候逼小張來上班,一不近人情,二呢,小張不管是自己走了,還是被解聘了,他都找不到人來接小張的班啊。人民醫院招牌雖然不小,可是6年都沒招到一個兒科醫生,即便來了也馬上走了。他也知道跟劉院訴苦沒用,劉院壓力也大著呢。「老太婆,給我準備下,我去趟院里」,郭主任有點無奈。「這黑燈瞎火的,路上風雪又大,你」。「別說了,趕緊準備」,郭主任硬生生打斷了老太婆的話。

「當家的,當家的!護士,護士!你看看我孩子,剛那會還好好的,你快給看看啊」李桃彷彿觸電似的突然抱著孩子沖向黃小欣喊到。黃小欣什麼大風大浪沒見過,可是一瞅孩子,還是嚇的不輕,孩子臉色青紫,嘴唇發黑,四肢抽搐,沒了意識。黃小欣立馬瘋了似的跑向急診室,跑到一半就就開始高聲喊到「趙醫生,趙醫生,高熱驚厥,呼吸窘迫,要搶救」。

老陳有點發暈,他讀書少,只聽懂了「搶救」兩個字,他意識到不好,突然嘴裡發苦,「撲」的一下,人就直挺挺的栽倒在地。李桃看著孩子,又看看丈夫,竟像失了神似的半響沒動,過了十多秒才神遊回來,大喊一聲「當家的!」然後伏在地上大哭起來。

「知道招弟什麼意思嗎?這是你爹還想要個男娃」,「你門老陳家祖上可是大官,你是三代單傳」,「你娘對不起你爹,你不能斷了老陳家的香火!」,老陳朦朧中記起娘,又慢慢記起兒子稚嫩的聲音:「爸爸,糖,寶兒要糖」,又彷彿聽到了老婆的痛哭,慢慢的醒轉過來,見妻子圍著自己,慌忙問到「娃呢?」「拉走了!」,「拉走了,拉走了,拉走了?」這三個字在老陳心頭不斷的重複,又記起那張「青紫的臉」,一下子啥都清楚了,不經悲從心來,想到自己為了兒子起早貪黑,受苦受累,到了醫院,又被護士百般刁難,到了最後,卻是這麼一個結果,怪誰呢?怨誰呢?孩子一病,我立馬就背著趕了二十里雪路來醫院,一分鐘都沒耽擱,可是誰知道,排隊排了5個小時,愣是沒見著醫生一面。是啊,醫生去哪了,醫生診室上面明明寫著18點上班,可是醫生呢?!!!

郭主任到達急診已經快夜裡12點了,一進門,他就覺得空氣中有些山雨欲來風滿樓的味道。可是具體什麼情況他不清楚,本來可以找分診護士問一問的,可是分診的護士也不見了蹤影。「該不會出事了吧?」郭主任疑惑道,可是沒人給我打電話啊,一摸手機,糟糕落在家裡了。

黃小欣陪著趙醫生將患兒送進了急救室,又是插管又是開靜脈通道,三九寒天,幾個人卻忙的滿頭霧氣。趙醫生打電話給郭主任,接電話的卻是師母。這時候聽說郭主任到醫院了,立馬讓黃小欣出來找郭主任幫忙。

老陳看見郭主任走到診室門口,不知怎麼得就突然沖了過去,他想要質問這個醫生憑什麼這麼晚到,卻又不知道從何說起。這時候劉院的司機小許到了,小許大半夜被派出來執行這破事,心裡十二分的不痛快,看著郭主任來了,馬上喊到「郭主任,你怎麼才來呀!」「是呀,怎麼才來!」老陳心道,想想自己老娘,自己寶兒,突然兩眼充血,本來想質問的兩句話沒說出來,倒是憋了一身的力氣,衝過去一腳踹在了郭主任肚子上!「我操你奶奶的」。

黃小欣遠遠看著郭主任倒落在地,張大了嘴巴,滿臉驚悚,卻又一點聲音也發不出來。就診大廳的滾動新聞此時正在播放「深化推進醫療改革,緩解群眾看病難問題……」。

郭主任脾破裂救了回來,寶兒也救了回來;張醫生假條醫院批了,以後都不用上班了;黃小欣得償所願換了科室。只是時不時還有人在挂號處問「你們人民醫院以前不是有兒科的嗎?」

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這就詫異了?我告訴你們事情剛開始。

患兒家長的方面,對醫護人員動輒打罵;

醫院層面,對兒科醫生沒有補助優待;

敏感詞層面,我國的醫療體系資金缺口越來越大,不好維持了。關注知乎醫療類別話題的朋友們應該都了解一些情況,不展開說了,總之現在麻煩很大,是顧及不到這一小撮兒科醫生的。

這就叫姥姥不疼舅舅不愛。

既然缺錢又缺關懷,那麼到現在就是缺人。所以只能鼓勵無私奉獻了。你是兒科醫生?那好,你奉獻吧。可是祁同偉有話說:

何止是工具,還是消耗品。

雷鋒畢竟是少數,大部分醫生只是普通人,會委屈,會琢磨,會跑。

所以這只是個開始。

以後兒科醫生要麼越來越少,要麼水平直線下降。想看病怎麼辦?愛怎麼辦怎麼辦。

終歸是得有一天,孩子看病都去莆田系醫院,用十倍二十倍的價格感受熱情貼心的服務,想找個專家得求爺爺告奶奶,人們到那時才能明白過來以前的醫療體系是多麼奢侈。


評論區里呢,有一些朋友認為我這麼說沒有良心,沒有站在普通人的立場去考慮,我應該更多地批判敏感詞,更多地批評醫生。

我得說明一下,我也在反思,知乎是不是讓我們都變成了精神中產階級,脫離了人民群眾。

我覺得至少在這個問題里,我並沒有。

人民群眾並不是天然正確的,有錯誤指出來,我認為並沒有錯。誠然,醫鬧也許只是極少數,但話說回來,當我批評醫鬧現象的時候,為什麼會有人覺得我自絕於人民呢?

我想起來一個笑話,朱可夫從斯大林的辦公室走出來,罵了一句「邪惡的小鬍子」,貝利亞告訴了斯大林,斯大林質問朱可夫在罵誰,朱可夫說:「當然是希特勒,不然呢?」斯大林扭過頭來問貝利亞:「那麼,貝利亞同志,你認為他是在罵誰呢?」

說回來。

我不是人民群眾嗎?我一個天津的屌絲怎麼就成了敏感詞的喉舌呢,你們這樣說我,是不是有種欽點的感覺呢?

天津今年一直沒下雪,很多人得了病毒性感冒。前段時間我去醫院看病,整個人民醫院就倆醫生坐診,排隊三個小時。從一進門到護士台那裡登記,就開始貼他們的冷屁股,好像我欠他們錢,問個路白眼翻我,簽個字白眼翻我,量個體溫白眼翻我。三個小時之後排到了我,醫生出去上廁所了,四十分鐘以後回來,我就站在那四十分鐘,也不知道。期間後面排隊的打了兩次架,是真動手那種。

我心裡沒火?我沒脾氣嗎?關鍵在於,跟醫護人員發火沒用明白嗎,根兒不在他們身上。

問題在哪呢?

在於我們的醫療服務,其實不是服務,是福利,是計劃經濟時代的遺留物。

私立醫院那才是服務,我姐姐生個孩子花了10萬塊,從前期孕檢到生,到坐月子,全程帝王一般的享受。

可是咱們玩不起這個啊,咱們只能擠破腦袋去公立醫院,不就因為便宜嗎。可是,這種普惠,在現在這個走資本,劃掉,市場經濟時代,註定難以為繼。

很多人因為享受我國的醫療習慣了,便覺得這是理所應當的。其實這世界沒有這麼多理所應當。你們去看看知乎裡面的美國醫療體系的相關回答,你們猜猜你在美國如果沒有醫保,割個闌尾多少錢?你們再猜猜你們上了醫保,一月要交多少錢?

所以這個體系現在逐漸維持不下去了,兒科缺人問題才體現出來,其實別的問題也開始體現出來了。

教育也一樣,都罵學校老師不負責,不好好教課。因為那也不是服務。想體驗高質量教學可以來找我啊,我跟學生談心,做思想工作,考前知識點梳理,考後試卷分析。每節課以後給家長發微信回訪,跟家長談心。隨時在線答疑。

我收費一小時260-300,貴嗎?不貴。你想上我都沒時間段了。

所以說有些朋友,你們不要總是覺得自己是老百姓,是偉大的人民群眾,想要什麼敏感詞就得給什麼,不給就是王八蛋。你們太高估敏感詞的能力了。他們真給不起,以後會越來越給不起。時代是曲折前進螺旋上升的,有的東西會越來越糟糕,有的會越來越好,看明白點,多存錢,在冬天到來前給自己添兩件羽絨服,別在光著屁股到處跑,以為永遠是夏天了。

凜冬將至。


我也不知道怎麼會邀請我。

我試著答答看。

十年前,在一個洗車房裡,聽一個車主一邊吃藥一邊抱怨:現在的醫院真黑,一個感冒要十幾塊錢,那時候洗個車二十塊。一個不用讀書的人,花了半小時給你洗個車,用了些水和電,還有洗滌劑,洗車房不過幾十平方米。你去看病,一個建築群,無數醫療設備要保養維護,一個比別的職業要多讀一年甚至兩年,甚至是個研究生博士給你看半小時病。後者的價值在整個社會輿論里還不如前者。

從此就知道,醫生沒前途,也沒有名聲,這個社會輿論絕對被帶壞了,我的親戚後輩誰要考醫學我就拿這個例子說服他,學醫不如去學洗車。

那時候記者們就開始報道,醫療事故啊,藥品回扣啊,紅包啊。我不是說這些都對,而是到現在為止,從來就沒解決過醫生的待遇問題,醫護的名聲到是毀了。我隨便一個判斷,以醫療事故/醫生人數來對比,造謠新聞/記者人數,後者要強過前者無數倍。

記者掌握著輿論,輿論影響著百姓的思維觀念。

所以,醫療你無論怎麼改,都沒有用,只會越改越遭。

要怎麼改?先把記者這行當改好了再說吧。

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忙完活來補充點答案,雖然么人看。

當年解決看病難,看病貴的問題的時候,輿論著重於醫生的服務態度,著重於醫生的隱性收入。

其實解決看病難在於增加醫生收入,吸引更多人學醫當醫生,而不是學完醫去賣葯賣醫療器械。

解決看病貴在於補貼病人,醫保和重大疾病險,以及社會公益性救助。

而提高醫生收入的最恰當的方法反而是當年的紅包,有錢人給醫生小費以獲取良好服務,此時才是服務業。普通人不給紅包接受治療,此時是天使,醫生成為一個有錢且高尚的職業。

我為什麼要為醫生說話,因為即使自己是中產,也承受不起未來私有化後高昂的醫療費用,以及保險內漫長的侯診!對我來說,治病完全不需要什麼和顏悅色,只要治好就行。醫生收入越高,學醫的素質也會越高,保命的機會越大,律師為何收入高?能保住嫌疑人的命!僅此而已!


我果這環境其實挺慘的,你待遇好吧,仇富的人不高興,『老子的錢都給你賺去了你還不屁顛屁顛的好好伺候爺?』;

待遇不好吧,有些gy看人低的又來勁了,『嘚瑟個啥你就是個底層人民讓你伺候爺你還不高興了?』

網路暴力比這更難聽的多了去了我就不說了,現實中也見過這類人

所以我不太同意輪子哥說的對醫生好不好的解決方式,這特么是全民文化素質的問題,只要有百分之一的人還無法理解他人工作的難處,或者無法理解自己不是到處是家到處是媽的王公貴族,醫生這類職業總還是歧視和逆向歧視的重災區,你想想前不久那個被公僕老婆踹流產的

我個人意思,要有規則去讓擾亂醫院秩序的人付出代價,包括弧販子、醫托、插隊、胡攪蠻纏的。

當然,這是不太可能的,至少短期內我覺得無望


天津的不太清楚,說說北京的情況

我兒子聖誕節夜裡發燒,40.5°,去301挂號,已經滿了,便在兒研所掛了一個特需,是26號下午的,醫生是朋友的丈夫,事後出於感謝請他吃飯被回絕了,原因是時間太忙,直到今天才一起吃了頓飯。

「大醫生,這麼忙,請您吃頓飯可真不容易」

「唉,不瞞你說,我都快崩潰了」

「怎麼講」

「今天一天,給我掛了113個號,期間還去搶救了三個孩子」

「那確實挺辛苦的」

「這還不算啥,醫生么,本職工作,可就怕有些不懂裝懂的家長」

「這什麼意思?」我給他倒了杯水,聽他繼續往下說

「家長關心孩子,這個我理解,我也是有孩子的人,但是一上來不讓我說話,就巴拉巴拉說,讓我給開這些葯那些葯,我讓他帶著孩子先做個檢查,他又不願意,說什麼孩子怕疼不能扎針,孩子小不能照ct,那讓我怎麼開藥?」

「遇上這種人你直接按他說的給他開藥不就得了,省得和他費口水,那麼多病人等著看呢」我配合著說到

「那怎麼行?正因為病人多而且都是孩子,所以才更要謹慎,大多數家長自己提出來的葯都是過度醫療的,有些並不符合孩子的病症。」

對話到這裡基本就結束了,晚飯沒來及吃完,接到電話又要趕回醫院我給他送過去,告訴他多注意身體,他對我揮揮手,跑向了醫院。

醫者父母心,既來之,則安之。

下面有一些經驗和大家分享,都是經過醫生認證的

1.38.5以下物理降溫即可,38.5以上可以吃美林

2.測量溫度最好用耳溫槍,品牌推薦博朗,京東上買就行

3.退燒後咳嗽,同仁堂去買「川貝母粉」煮梨湯喝,見效快

4.照顧好孩子的同時,更要照顧好自己

祝各位的孩子健康成長

over


上海這邊現在民辦的兒科診所比較多了,我家附近的是預約制,不排隊,不接待臨時訪問的病人。

挂號500元,就診時間半小時,中間醫生全程陪同無打擾。我看過的醫生基本都是幾大醫院出來的中年人,經驗和態度都非常好。

體檢的具體費用比如抽血化驗什麼的另算,而且一般不亂開藥不開中成藥。

比起帶著小朋友去醫院排隊九小時看診一分鐘還交叉感染,還是看家附近的民辦兒科診所好了。

唯一的希望是公立的兒科能再勉強撐個幾年,撐到我小孩不用看兒科為止。

再後面完全市場化再漲價我也管不了了。


這是年度話題。2016年也有一批高水平醫院停兒科夜間急診的新聞,這些醫院包括了上海九院這樣的頂級醫院。

今年我打算先摘抄朋友圈的一些言論。

人民幣教師 @賀仙 :醫生和教師都是良心活。工作的時候多出一把力或是少出一把力,外人根本看不出來,但是效果卻是天壤之別。教師可以顯得自己很投入,其實根本不費腦子的完成一堂課,學生從這種課程中得不到任何提高。所以對這種良心專業,社會都不吝賜予道德高帽,或曰園丁,或曰天使,用情懷鞭策從業人員。

上海西南一所世界一流大學法學院博士後校友(自營律所):我們知識分子都是一窩一窩的坑人。孩子王的情懷讓熊家長鬧沒了,教育界統一立場搞「素質教育」,老師允許學生來到學校卻不學習。以前老師耳提面命甚至拳打腳踢逼學生學習為的是誰?以前的老師動輒補課、留堂、家訪是為了誰?現在的學校讓你下午兩點就要動身接孩子。高水準的幼兒園通過親子作業等隱形門檻,只招收媽媽是全職太太的孩子。

北京一所世界一流大學醫學部博士校友(非兒科專業主治醫師):把板子打在取消兒科本科專業上根本是南轅北轍。先有兒科醫生不足,教育部才設置兒科專業,希望通過這個就業面窄的專業在高考的時候就套牢一批學生。兒科專業的學科設置有針對性,很多知識都不教,教出來的其實是注水醫生。所以當年很多醫院招兒科醫生,指名不要兒科系的畢業生。這個專業處處碰壁,最後取消了。其實,兒科系就是那個年代的「兒科醫師執業資格考試降分」。有理想的醫學院當年都沒有兒科系,我校沒有,皇家東單醫科大學沒有,就首醫這些學校才有。

然而,「降低標準」當年沒有解決問題,今後也不會解決問題。

以下是我個人的觀點:

天底下吃苦受累的工作有很多。為了保證這些工作有人做,社會要麼給他們優越的經濟報酬,要麼給他們較高的社會地位和道德光環,要麼兩者皆有。比如說教師在體制內的待遇就挺不錯,尤其是八項規定之後。但是,兒科屬於那種錢少事繁,還有許多熊家長破壞情懷的工作。遇到一個熊家長,恐怕一星期的職業自豪感都毀了。遇到戰鬥力強的熊家長,能毀一輩子。

現代社會有許多人,對自己未來的生活有很大的心理壓力。他們凡事都擔心虧本,他們無時無刻不渴望發財。他們最怕失去自己的經濟優越性和建立在經濟優越性上的文化自信,這兩者幾乎是他們全部的自尊。他們的心理壓力在兩個領域體現的比較明顯。一是結婚,結婚是優化資源配置的合股經營,但是驗資報告總有隱瞞。於是很多人認為自己家族百年振興計劃會被別人有自己沒長的子宮或屌破壞。另一個是養育孩子。人可以保證自己努力,自己努力換來回報的期望很穩定。但是子女教育的後果卻沒這麼穩定,父母渴望靠自己的努力換來子女前程的願景經常事與願違。另一個,就是熊孩子居然會得病!「說好給孩子最好的,但是孩子生病難受,我卻不能做些什麼!」

沒有人是完美的,大家被社會視為正常人,是因為社會人們的心理病態有一定容忍,否則世界上沒有幾個「正常人」。當一個人處在焦慮發作的時候,他人格中的病態會爆發出來。兒科醫生往往接待不是一個病人,而是一家病人。兒科醫生的主要工作其實是治療家屬。成天跟「正常的」精神病人打交道,負能量無法避免,加錢也沒用。大家體會一下,這樣的工作給你多少錢你願意做?所以我diss楊永信,社會上被痛苦折磨的普通人這麼多,他卻在不務正業。

失去情懷的醫療,每時每刻都在挑肥揀瘦,每時每刻都在絞盡腦汁榨取病人的消費者剩餘。體面的大醫院也有「病歷里夾錢可以加號,買醫生指定藥店的高價藥品可以提前住院」的傳說。大人物覺得醫護人員沒有辭職就說明日子還能過,我認識的一位鄉鎮企業家也說「不開工資你還干說明你有辦法坑俺錢,你坑俺錢還想說什麼?」我不擔心說這個會惡化醫患關係,會導致明天醫生更加緊缺。沒有人是傻子,不說破的事情確實存在,客觀規律不會因為哪個小人物的憤憤不平或跳腳詛咒發生改變。太陽沉下來地平線,餘暉漸漸消失。晚霞即便再美,有許多文人墨客稱讚,黃昏都將以黑夜告終。夜幕降臨了。

現在中國的兒童夭折率是千分之十幾,人們覺得小孩子就不應該死,對兒科的要求很苛刻。如果兒童死亡率顯著提高,或許人們能接受醫學並不萬能的事實,還能多生幾個孩子當備胎優化人口結構。絕嗣是階層滑落的最高形式。


那句話怎麼說的?

醫生天天就知道抱怨,

不想干可以離職啊

有的是人爭著搶著當醫生

(滑稽)


我想好好談談這個問題。

首先我要說,樓上很多答主的思路是有問題的,兒科(也包括急診科)的困境,並不是很多人說的太社會主義導致的(福利維持不下去了),而恰恰是太資本主義導致的危機(過度追逐利益,完全按照利益來運作醫療這樣的基礎社會保障)。

兒科的困境究竟在哪裡,其實很多答主已經說的很多了,主要是幾點,一是收入低,二是工作環境艱苦,三是工作壓力大。

所謂收入低,原因在於兒科不同於成人科室,可以提供盈利的項目(手術、檢查)很少,大部分都是比較便宜的檢查(如查血)和藥物。這是兒童本身的特點決定的。

而工作環境艱苦,主要是人多、雜亂,患者家屬暴躁。兒科診室不同於其他診室,大部分患者是單獨前往或者一個人陪護,小毛毛生病,基本都是全家出動,一個娃帶上兩到三個大人、老人,現場人滿為患,尤其是老人文化低口音重脾氣急,小孩的大哭更是此起彼伏,比菜市場還是嘈雜。

而工作壓力大則在於兒科的診療困難,容錯率低,風險高。

但是我覺得,其實這上面的問題,歸根結底還是一個錢字。

收入低,是因為醫院不肯投錢。現在醫院裡的效益分配,完全是按照企業模式,哪個部門能賺錢哪個部門就收入高,像兒科急診這樣的科室,收入基本墊底。但是醫院這樣的社會保障部門,尤其是公立醫院,用企業模式,顯然是不妥的,兒科和急診難道不比牙科更重要嗎?不比男科更重要嗎?要解決收入低的問題,需要醫院調整分配模式,不能只按照賺錢能力來,而要擔負起國家事業單位的職責。

工作環境艱苦也是錢的問題,如果加派人手維持秩序,擴大診室面積,絕大部分的雜亂無章甚至即興的醫鬧都是可以基本杜絕的。但是,這也需要錢。

而第三點,還是錢,壓力大風險高,更應該獲得高收入,有好的醫療環境,這樣才能有更好的人才儲備,才能更好地勝任這個難度較高的工作。

那麼很多人看到這裡會說,既然是錢的問題,那好辦,加大醫療費用就可以解決了,但是真的是這樣嗎?

其實不是。主要原因如下:

1、兒科能夠提高的空間其實很有限。這一點有兩方面因素,一方面是,一個科室的盈利能力是既定事實,強行扭轉也只能在一定程度上改變,但是不可能產生質變,就好像你讓郭敬明猛練籃球,他也很難打贏一個兩米的業餘愛好者。另一方面是,兒科目前其實已經在試著提高盈利,比如搭配開高價中成藥是非常常見的現象,而大部分中成藥並沒什麼用,又比如有的醫生鼓勵打吊針,而吊針價格比口服藥昂貴得多。也就是說,還想在提高收益,在沒有國家政策支持的情況下,其實空間並不大了。唯一我認為可以大幅度提高的是挂號費,兒科和其他科室不同,診療費佔比較大,也應該較大,而且作為剛需,提高挂號費對於患者和醫院都是可以接受的(其他很多科室提高挂號費可能反而導致科室收入降低)。我覺得可以提高到50甚至100。但是這解決不了根本問題。

2、提高家長負擔並不符合當前國家利益。目前國家是鼓勵年輕人生育的,而年輕人生育的障礙就在於經濟能力,而兒科和其他科室不同,是幾乎所有家長都不可避免的經濟負擔(有的科室患者的收入更傾向於高收入人群,而兒科患者是不論貧富都有的)。所以提高兒科負擔必然對占多數的中低收入群體造成巨大影響,對於國家發展不利。

所以說,這個錢想從患者身上來,很難。

那麼就只有兩條路,要麼從醫院來,調整分配製度。要麼從國家來,進行補貼。

知乎有個問題挺火,說普通人可能比政府高層更聰明嗎?

很多人信誓旦旦說不會。

其實這真不好說,就拿兒科這事來說,就挺蠢的。

政府是沒有意識到危機嗎?不是,早多少年就已經是這樣了。2016年初還提出說要內科醫生進行兒科培訓。但是兩年過去了,就這樣搞笑的政策,執行了嗎?問題緩解了嗎?並沒有。

哪怕真是搞一批內科醫生或者內科新畢業的學生去兒科實習,現在情況都會好一些。

但是現在一點改觀都沒有,只是更加惡化了。

其實這個現象,李克強用處長治國的說法已經解釋得很好了,我就不多說了。

我只想說,這個問題,醫生不要光想著嘲笑患者,或者指著患者多掏錢來解決這個問題,患者也不要把怒火撒在本來已經很辛苦的醫護身上。你們都是受害者。

真正該做的是,呼籲醫院或者國家,用真金白銀來解決這個問題。


在當前兒科到處喊急的大環境下,我院,一線城市(籌)麻風病防治所,絕對是一股清流。

我院以前並無兒科。幾年前應政策要求,我院挖了個團隊,開設了兒內科病房及白天兒科門診。但因各方面原因,不設兒科急診。

最近,我院在其他科室並無常規「夜間普通門診」的背景下,毅然新開兒科夜間普通門診,服務廣大焦急的人民!正好應了告示板左下角的「患者與服務對象至上」。至於如何讓兒科醫生「心甘情願」做夜門診嘛……

黨和國家沒有忘記你們!(你們僅特指患者及家屬)

同時,

黨和國家沒有忘記你們!(你們僅特指醫生)


我就發個圖 領導們已經想出解決方法了呢(不準笑)


謝邀。

兒科醫生的現狀是悲慘的,但我相信兒科醫生的未來肯定是光明的。

現在兒科醫生的悲慘境遇是計劃經濟和市場經濟碰撞的結果,老百姓享受的相對廉價的醫療服務是建立在國家統一定價基礎上的。

但壞處就是病人享受的服務並不好,醫生的報酬也偏低。

看看現在一線城市裡,不管收費多高的月子會所,早教中心,還是私立幼兒園,個個都是門庭若市,越貴大家越想去,你就知道現在有多少高端的兒童醫療需求無處釋放。

如果有一天,私立兒童醫療就像如今上海的私立小學壓制公立學校一樣成為主流,兒科醫生的春天就到了。

畢竟,崔玉濤這樣的體制外兒科醫生已經成了明星,年糕媽媽這種僅僅是醫學院畢業的學生都能靠著母嬰教育引來幾千萬融資,科班出身且有公立大醫院經驗的兒科醫生們的未來前途,肯定不會差。

這個趨勢,如今已經不可阻擋了,下面這個,是幾個月前上海官方發布的新聞:

http://mp.weixin.qq.com/s/T2U8lqn1CMAQQ5t7iECbhw

醫院長這樣:

收費標準是這樣:

等到所謂高端兒童醫院全面鋪開的那天,兒科醫生們的苦日子就熬到頭了。


你們以為是巔峰了?其實,才剛剛開始……


中國走,啊不是,是改革開放很多年了。

但是很多領導人的思路還是計劃經濟那一套。

供給不夠了怎麼辦?

獎勵沒有的。

經濟刺激沒有的。

政策優惠沒有的。

我們把門檻放低點……

這和房子有什麼不一樣?

需求太高了怎麼辦?

獎勵沒有的。

經濟刺激沒有的。

政策優惠沒有的。

我們把門檻放高點……

總之,人民提出問題。

責任相關的方面解決問題。

至於怎麼解決,我不關心的。

讓我出錢那是萬萬沒有的,

我就是計劃書上改一改,剩下的你自己想辦法。


家長A:多大點事啊,肯定是醫生矯情,是不是回扣拿的不夠,不樂意上班了啊?

我就知道這群白衣狂魔沒一個好東西,只認錢了,嘖嘖嘖。

社會變了啊,原先以救死扶傷為己任的醫生,現在居然放著我家發燒到38度的孩子生命於不顧,真是一群有執照的殺人犯!

我要把這個現象發到微博上去,讓粉絲轉他十萬八千次,讓所有人都看清這群醫生的醜惡嘴臉!

家長B:生病就不能上班了?本來就是在醫院工作的,病倒了不是正好搶救嗎?比待在家裡安全多了。

肯定是不滿意加班啦!吵著要8小時工作制啦!現在的醫生呀,哎,辣雞。

家長C:就是就是,上次我們家孩子,拉肚子了,來醫院看病,排隊居然做了好幾個小時的檢查,又是抽血又是透視,從頭查到腳,最後居然說要吊水。

搞笑啦,第一次聽到拉肚子要吊水的,你看那一張處方就是好幾百鈔票了,而且電視上都說了,吊水吊多了,會把玻璃碴子吊進血管里去的,這群庸醫哦,不僅謀財,還想害命哦!

眾人:那後來怎麼辦的?

家長C:後來我去藥店買了幾片PPA,就是那個什麼,呲派酸片,吃了沒兩天就蠻好的了,才花了幾塊錢!

家長D:這麼聽起來,醫院確實是蠻坑的了,上一次在這家醫院給孩子吊水,光注射費就收了16啊!要死的了,就扎一針啊,就要16塊錢,16塊錢都可以去給孩子買個大漢堡包吃了!而且那個護士小呲佬,扎了好幾針都沒扎進去的,把孩子疼的哇哇叫,真是,心疼不啦,我看啊,醫院就是在拿孩子做實驗!

眾人:就是就是!砸了這家害人醫院!

一陣暴亂過後,兒科滿目瘡痍,輸液架都被折斷,除顫儀,輸液泵等貴重儀器也被扔在地上。

第二天醫院貼出通知,本院兒科臨時裝修,暫停接診,請患者前往其他醫院就診。

患者E:我還是第一次見到這種醫院誒!兒科急診都不開了,整個兒科搞裝修!簡直是不把患者生命放在眼裡,萬一小孩子出了意外怎麼辦?誰擔這個責任啊?

患者F:肯定是那群醫生領導,想從裝修里撈油水啦!我這就發微博,讓粉絲轉他十萬八千次,再艾特上中紀委,衛計委!兒子,咱不看病了,帶你去吃紫光閣,那環境又好又衛生,還不放地溝油!

第二天微博熱搜榜

第一名 某醫院將重病兒童拒之門外等死

第二名 紅花會pg_one

第三名 ……

全國轟動,所有人都在網上聲討這家醫院,甚至還有人發起了眾籌,要去打院長一頓。

pg_one,則長舒了一口氣,正愁著聰少要懟自己呢,這回正好有個冤大頭替我擋了刀,呵呵。

這家醫院火了起來,每天都有絡繹不絕的憤怒群眾,拿著各種花圈,將大門堵的嚴嚴實實。

救護車載著待產孕婦,發現自己根本就進不來急診,無奈只好前往4km外的一家二甲醫院,在轉院路上,生產在了車上,但是由於羊水沒有條件及時吸出,引起了全身彌散性血管內凝血,在到達醫院後,已經沒有了心跳。

急診收到指揮中心指令,作為離案發地最近的急救站,必須馬上出車,去對一個心跳驟停的大爺進行急救。但無奈救護車使出了十八般武藝,警笛按的震天響,仍然無法通過憤怒的群眾。到達現場時,已經花去了35分鐘,醫生下車後,看到已經屍僵的患者,宣布了死亡,大爺的女兒瞬間情緒崩潰了,跪在地上大哭起來,為什麼你們來的這麼晚!

兒科鬧劇已經過去了快一周的時間,經過醫院和衛計委的出面解釋,這件事已經慢慢淡出了人們的視線,微博熱搜榜,裡面又開始充斥著無數明星的狗仔消息。

兒科也進行了整修,重新恢復了接診。

但每個患者從這裡離開的時候,還是會在門口吐口唾沫,然後說一句,呸!垃圾醫生!


大學同學是某三甲兒科醫生,前幾天發了個朋友圈。

小盆友的想法雖然天馬行空很好玩,但令人細思極恐啊,

「怪不得醫生都不見了,原來都去洗衣服了」


謝邀~

如果有關注我專欄的朋友,可能會記得去年我寫過一篇文章,主角是我的大學室友,一名兒科ICU醫生。他帶病工作一邊輸液一邊抱著患兒的照片當時在網上熱傳,這小子頗當了幾天網紅。

拉絲布丁:網紅原是舊同窗zhuanlan.zhihu.com圖標

文中我提到:「我的大學同學100多號人里,從事兒科的一隻手便數的過來」,而其中真正說得上話的,加上這位PICU大夫也不過兩個人。目前同學群里已經把他們倆供起來了,特別是生了二胎的兄弟姐妹們,真的很怕這幾位哪天想開了不幹了。

不過如果哪天他們真的累的不想幹了,或者跑去私營醫院了,我就去找他們喝幾杯,哈哈


最近被兒科醫生短缺的新聞刷屏,讓我想起了一件事情。

兩年前,我們隔壁實驗室的一個中國博後在找海歸的機會。一天早上,她跑過來跟我說 小許幫我看看這個微信,我怎麼看不懂呢。

微信還有看不懂的。

她想回家鄉那邊一家挺好的醫院(在北方的一個省會),然後她的師兄幫忙牽線認識了一個管人事的領導,她就發微信過去自我介紹,諮詢一些信息。

先是發了個簡短的簡歷,就是我是哪裡的本科哪裡的碩士哪裡的博士,在哪裡接受的博士後訓練,專業是什麼方向,發過什麼文章,得過什麼獎這樣的,寫得挺清楚的(應該不會產生誤解)。然後問貴院的人才引進政策啊,我是否合適啊之類。

那邊過了八九個小時以後有了回復,先是回了一個數字(好像是八萬)。當然這個也比較無語,但還在可以理解的範圍內。

過了兩小時,又回了兩句

「想做臨床也不是完全不可能。」

「兒科考慮嗎?」

我們面面相覷了一會兒,我問她:「你以前是學醫的?以前是醫生?」(醫學院里中國博士後醫學出身的很多很多)

她說 不是啊,純純的生物,我寫得不清楚?

後來我安慰她說,大概是師兄沒講清楚,這個領導每天跟醫生打交道,思維慣性了。

前幾天想起,猛然覺得細思恐極,後背發涼。

「想做臨床也不是完全不可能。」

「兒科考慮嗎?」

太魔幻現實主義了。


保留了社會主義時代的道德要求但無法維持社會主義時代的強大動員力與約束力;又用資本主義時代的盈利要求去為難XX但又不給資本主義社會的薪酬待遇。

XX可能指任何涉及體制的職業,這也是我國國家治理問題的根源。正所謂「摸石頭過河,但摸石頭摸上癮不願意過河了」。


我所認識的與我差不多年齡的統治階級,恰好都已結婚生子,其中:

官三代出生於美帝,享受國際先進醫療服務,而且兒科費用全免;

軍三代出生於帝都,屬於去部隊三甲醫院不用排隊那種;

資三代生於魔都高級病房,從小就是頭等艙出行、剛剛三歲但北美歐洲澳洲東南亞全去過、迪士尼樂園常客,我估計人家看病也不太費事。

所以雖然屁民們看病不容易,但好像也沒什麼大不了的嘛~


醫患關係緊張是整體緊張,兒科不過是冰山一角,我永遠呼籲我所有的朋友對大夫們要有足夠的尊重。因為大夫是個特殊的職業,他和任何職業不同,他要為生命負責,所以每次的就診都是毫無保留的。對病人是絕對坦誠的。而我願意為這份毫無保留去尊重對方。

兒科緊張比我們看到的更可怕,廣州等地區很多三級甲等醫院都缺兒科大夫,甚至用內科大夫彌補兒科的窟窿。

公立醫院兒科承受的壓力是不可想像的,現在實際上是公立醫院在為兒科整體買單,而市縣的醫院一直在改革(地方財政不再撥款等),下一步可能剔除一些東西。到時候如果再這樣,恐怕就會像北上廣一樣,私立兒科崛起。到時候再想幾十塊錢挂號,幾百塊錢看兒科就不太可能了。可以了解下目前一些一線城市私立兒科的價格,基本是挂號費都是幾千了。


醫療服務本來就是非常稀缺的東西。

貴是必然的。

你非要它不貴的話,

那麼

不是患者排隊,

就是醫生崩潰


國家真雞兒機智,直接再開兒科專業。

很多人讀醫之前一腔熱水,想著治病救人,小孩子多可愛啊,以後乾兒科!

讀了幾年發現情懷不能當飯吃啊,於是又往心內輔助生殖之類跑。

是,學臨床醫學很難轉專業,選個舒服點專科就成了很多人追求。

官方以前的想法很奇怪,好像越是宣傳一個職業越苦越累,就這個專業越好,越多人選。會良幣驅逐劣幣。

這不是當人傻,一樣累的話那不選個CS要當兒科大夫?(別站在道德高地說什麼醫生就該治病救人要什麼錢。是,很多人選擇學醫是因為情懷,但有個能維持生活的收入和相對不那麼惡劣的醫療環境過分嗎?)

後來發現這樣不行啊,光要馬兒跑又不給馬兒草沒人願意。乾脆直接做出醫師資格證兒科額外出題送分這種讓人窒息的操作!社會,社會。

現在國家明顯更機智了,直接開兒科專業,趁著孩子懵懂無知不知道兒科意味什麼的時候直接送上賊船,想下?想轉專業?不行啊你們要為國接盤!俠之大者,為國接盤!和忽悠人讀軍醫簡直一模一樣。

我勸想學兒科的同學們先冷靜一下,不要高考直接報兒科。我不清楚讀兒科還能轉回正常的臨床醫學不,但國家政策朝令夕改,想想規培,想想七年制。

如果真要當兒科大夫,也建議先讀正常的醫學學位,在醫院裡實習了再決定。

最後,我想說由衷佩服選兒科專業的,鍵盤俠們做醫鬧的時候想想他們面對的和做出的選擇,還下得去手嗎??


沒事掛一個@江左風華

大醫院有,敢情真的是何不食肉糜啊?

每家的孩子都在大醫院能看得上病?有多少三四線城市?

等到大醫院都沒有了,你們這些人還不上天?

鐵飯碗?

哪來的鐵飯碗?如果真的鐵飯碗兒科還能沒醫生?

我們學校附屬醫院兒科醫生都出去單幹了,專門看兒科的高端門診,三甲醫院兒科能維持下去就是靠壓榨醫生。

這種問題下,只有醫生在這裡干著急。

不是醫生的說,醫生多的是,你不幹有的是人干,嗯對,有的是人干怎麼還能停診呢?

等到大醫院都沒了兒科,急診兒科,真是喜聞樂見。

請問大哥您知道進和睦家的要求么?

您知道和睦家一個號多少錢么?

您知道都是什麼人在和睦家看病么?

作為在北京工作的人,能有這種底氣說話,我相信您身份證號一定是110開頭了。

沒有見識就去長長見識,別張口就來。

不懂醫院這些事我們不怪你,但是您胡咧咧就別怪我說話難聽。

您碼農一個月掙的錢不少,我也明白碼農的辛苦,我同學也有碼農。但是就非要醫生當聖母就不對了,怎麼,許你們碼農掙錢養家,我們醫生就考仙氣吊著。

我也明白了這個人的想法了

https://www.zhihu.com/question/54728861/answer/208918818

看看他這個回答,就不難理解他的想法了。

他是北京土著,自然不會理解三四線城市看病多難。而且人家在評論中也說三四線是野雞醫生,這種優越感也是沒誰了。

聲明,我沒有地圖炮說北京人的不是,我是特指他這個北京人。謝謝。有能耐的專家教授巴不得醫院市場化都變成和睦家那樣,到時候看看,看不起病的是誰,有錢的那就享受好的醫療條件的,沒錢的那就公立醫院維持著吧。現在得了便宜還不賣乖,一個個一副刁民都要害朕的架勢。不求你們對醫護人員怎麼樣,最起碼的尊重要有吧?尤其兒科,患者是你們的寶寶,醫護在家裡也是寶寶,雙標玩的不要這麼溜好么?

當初,願意干就干不願意干就滾,現在滾了,又來罵醫生沒醫德,某些人張嘴就知道滿嘴胡咧咧?

兒科目前的情況,反正最後買單的都是平民百姓,我現在可得好好把兒科學好,以後有孩子不用花錢,我自己看。


教育和醫療是階級分化不可缺少的一部分,前者絕智,後者絕嗣,兒科醫生資源嚴重緊缺,只是絕嗣的步驟之一,第二個步驟就是去國家大力支持的民營高端醫院(當然高端醫院的資本原始積累的過程是不可描述的)。公立醫院的兒科醫生已經沒有了,私立醫院收費又奇高,孩子治病怎麼辦?我看還是中藥吧(笑)。


我們醫院兒科醫生夜班診療費提80%,最高他們一晚上看了200多,一晚夜班幾千塊,累死我們醫技科室


「我之前也覺得,中國人這麼多,每個行業包括醫生都是我不幹了也會有別人干,不差你一個。

直到圍觀兒科後我發現,竟然真的有這種門檻高,環境差,收入低到大家都不肯乾的活。」

——引自票圈

(這次不會有誤會了,徵得了原作者的同意引用了)

等我工資到手了,要好好的去犒勞犒勞選了兒科的勇士們。


暴露了我國一直靠壓榨公立醫護人員來維持整體醫療水準的缺陷。

要麼漲價要麼排隊,時間和金錢總有一個要付出。


只能說是很正常,這只是一個胸肺科醫院,三級甲等,存在兒科,近期流感多發,停診只能說明兒科已經飽和,無法更多運轉。個人覺得是首先要保證醫院的主科室運轉吧… 而且天津的,二兒童醫院,一中心醫院,總醫院,的兒科,也早就出現了超負荷運轉,沒辦法,學醫的越來越少,兒科更了了。 跟醫患關係,工資待遇也是有關的…


挺好啊,這樣不就沒糾紛了么。

再往後都沒兒科醫生了才能皆大歡喜。


謝邀。

點開新聞下面的評論里有一句話說的很好:醫者不能自醫。

兒科已經淪陷,下一個是哪個科室?


我能有什麼看法,我一神經外科的都是一周7天連軸轉,早上7點到醫院,晚上9點出院門。

兒科這麼忙,還用我怎麼看?

當然是同情的看啊。

看到他們,我還能安慰自己堅持一下。

最近太忙,有空再來回答。

既延長醫生出診時間,又保證醫生休息時間,請問怎麼做到?


衡量一個職業的社會認可度最高的標準,就是高考的分數線。

說什麼道德什麼品格什麼價值,都抵不過人對現實的追求。

試問現在遊逛知乎的各位,如果人生可以重新選擇,有多少人願意在高考第一志願中寫上「兒科學」?


在醫患關係愈加緊張,越來越多的人對醫生口誅筆伐的時代背景下,做醫生的人,越來越少。

我所在城市,也是如此。沒有停診,但也貼出了告示,哀求家長帶孩子到別處看病。

現在是兒科,未來將會有更多科室。

所以,如何看待這一現象?這個問題應該去問那些在醫院充大爺,懟天懟地懟空氣的上帝們。


希望這個公立醫療體系能堅持到我掛掉吧,我死後哪管洪水滔天。

我三個同學,分別是北大醫學部———去了投行,首都醫科大———去搞了醫療產品的銷售培訓,成都中醫藥大學————唯一一個去當了醫生,他是沒有選擇的,為了糊口。中國正面臨著青年醫生接不上,中年醫生用不夠,老年醫生不夠用的情況了。

話說國家也不搞搞教育籌劃,建築火的時候我們學校狀元學土木,結果三四屆學生各種土木,畢業出來就業壓力太大,行業也逐漸衰退。後面金融火的時候,狀元選了金工還是經濟,然後又是超級多的選這個方向,雖然我沒回去看,我覺得這幾屆肯定選的是IT/CS了……


作為一個兒科醫生家屬,我已經無力吐槽了,這種新聞看了好幾年了,早就麻木了。

一直再勸妻子辭職,這段時間尤甚,別問我為什麼,我不是什麼高尚的人,我只求有一個美滿的家庭。


民營兒科醫院浪潮蠢蠢欲動,在那裡面醫鬧估計進都進不去,醫療價格都會非常美麗,也能給優秀兒科醫生提供一條退路


謝邀,《勞動法》對於所有公立醫院醫生,特別是兒科醫生來說形同虛設。

《勞動法》第四十一條規定

用人單位由於生產經營需要,經與工會和勞動者協商後可以延長工作時間,一般每日不得超過一小時;因特殊原因需要延長工作時間的,在保障勞動者身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時,但是每月不得超過三十六小時。

而文中所言的現狀是

最近一個月以來,每天每位醫生接診至少60人,幾乎每晚7點以後才能下班。

「保障身體健康」更是可笑之極

這家醫院兒科有3名醫生,其中王醫生因患病已住院治療;還在哺乳期的劉醫生自願放棄哺乳時間堅守崗位,卻患上了乳腺炎,高燒39度不退;感冒的謝醫生把家人都傳染了,孩子目前已入院。

相對於醫生的堅守,我看到的只有醫院的無情剝削。

但剝削者絕不僅僅是醫院,衛計委當仁不讓地坐了頭把交椅

今日有媒體報道稱「天津海河醫院兒科醫生超負荷工作全部病倒被迫停診」。有記者在發布會上問及此事。

對此,焦雅輝表示,目前有一些醫院,兒科本身規模比較小,可能醫務人員數量本身就不多,在高強度的工作狀態下,醫生也會患病。

焦雅輝表示,醫務人員克服了大量的困難,北京兒童醫院還有70多歲的老專家也參加了門診和急診的診療工作,在疾病高峰時期來應對兒科的疾病問題,包括現在有一些兒科的醫聯體和兒科的專科聯盟,大家互相之間進行了支援和幫扶,採取很多措施來盡最大努力滿足兒科患者的診療需求。

嘖嘖,永遠偉光正的衛計委,永遠把「解決患者需求」放在第一位。

醫生患病?有什麼大不了的?不就是累的么,換人頂上就是了。年輕醫生沒有了?沒事,不還有七十多的老專家么。攻堅克難,也要把兒科急診開下去!

牛逼牛逼,無話可說。

這年頭,選兒科真的看情懷。



以下是衛計委的看法。希望兒科醫生們能儘快修理好,修好了可以繼續用。或者學學北京,舊零件或者其他部件打磨一下互相湊合,也可以放裡面用。反正連一句感謝都沒有,其實也對,對工具零件有啥好感謝的呢?

接著是某同事的看法

最後是我的看法


我一直教孩子給醫生說謝謝。看太多了醫院裡面家屬跟醫生扯皮吵架的~遇到了醫護人員心也許就寒了!

我兒子比較胖,小時候肺炎住院,護士給孩子打針,那個護士試了兩次,沒扎進去,孩子哭了一生身汗,護士給我道歉,我一邊要哄孩子一邊忍著淚水給護士說,沒關係,再來一次!最後護士下不去手了,喊了護士長來,護士長也是兩次才扎進去~媽呀!

即使如此,我一直知道,尊重醫護人員,孩子會少受很多罪!誰都不願孩子受罪。那個護士最後都哭了~


有幾個解決方案

學美國市場化檢查

不抽血就兩百多刀,交個救護車五百刀,動個大手術?二線城市一套房備好。當然你也可以買保險,一個人一年一萬多刀,所有醫療開支全包,家庭成員買套餐還有優惠喲。當然,你想醫鬧也沒事,帶二三十個人,佩戴刀具,木棍,別說jc了,swat都有可能來一條龍服務。被擊斃了?誰讓你不聽話,不放下武器舉起雙手跪下?jc無罪!

要不來試試全部編入政府編製?增加撥款外加隔壁就是武警哨所,一個電話五分鐘兩東風卡車武警下來看你還敢不敢鬧?

兩個都不行,嘗試提高社會素質?把醫生當救命恩人看,也不用送紅包,端茶倒水叫個稱呼用您不過分吧?出了問題好好說不過分吧?

都做不到的話,兒科醫生平均素質下降只是時間問題,哪找那麼多又不缺錢又不怕打罵又能堅持一周七八十甚至上百小時工作不抱怨對病人和顏悅色的學霸?


題主邀我這個根本不是醫生的人來回答,我猜大概是想讓我發一下我在別人回答下的這個回復:

前兩年我的兩個當時正在上大學的學生回母校來看我。其中一個學生是學醫的,說起當初報考的選擇,他說他當時的想法就是想學醫,只要是醫科類專業,除了兒科,其他的都行。另一個不學醫的學生接話說「對啊,不能學兒科,容易被打。」我聽著真不是滋味。

很多人曾說你們不學有的是人想學,你們不當醫生有的是人想當醫生。

是啊,中國人多,還能沒醫生么?但是作為一個教師,我想問問這麼說的人,你是希望高材生們去選擇學醫當醫生呢,還是希望小學數學都不及格的人去當醫生給你開藥動手術呢……


市場調節手段,在一些非必需品方面具有很強作用。例如娛樂消費。

但在必需品方面就會面臨失效的問題。例如教育、醫療、住房等方面。

其實說市場作用失效並不完全準確,在這些方面市場其實還是能發揮它的作用,但問題社會承擔不了市場發揮作用的成本。

以這個事情為例。假如我需要的是一瓶400多的茅台酒。但市場上因為各種原因,這個價格設置的偏低,那麼就會買不到。隨後在市場的作用下,茅台酒的價格就會逐漸走高。直到供需關係平衡,價格穩定在一定程度,比如900元。在這個過程需要時間,可能是一個月,也可能是一年、兩年。在這期間,我不喝茅台酒我不會死,我一定需要一些高檔酒也可以選擇其他的例如五糧液來代替。市場可以發揮它的作用。

但在一些必需品上,市場所需要的時間成本就成了社會不能承受之痛。

例如兒科醫生。今天因為供需不平衡,醫患關係嚴重。兒科醫生大幅減少。試想如果醫療全部市場化之後,極端情況出現,醫院關了兒科部呢?當然還可以用其他醫生來代替,例如全科醫生,戰爭年代獸醫當軍醫來用的情況也不是沒有。可是效果和作用?

五糧液代替茅台,不過是口感不同,喝不死人。

但全科醫生,乃至獸醫代替兒科醫生就可能會出人命。人命就是市場發揮作用所需的一部分成本,這個成本誰能支付得起?

對於教育來說也是一樣。誰家孩子能夠等幾年再上幼兒園、託兒所?(上幼兒園一共也沒幾年)

住房問題更為複雜一些,為什麼很多地方說住房是剛需?是丈母娘拉動了房價?

實際上是因為住房成為與婚姻、孩子、上學(學區房)相互捆綁的產品。

誰能夠等幾年再結婚?(到時候就不一定跟誰結婚了)孩子能夠等幾年再上小學?

類似於生、老、病、死這些每一個人都繞不過去的公共服務產品,一旦市場化,那麼問題就會變得異常弔詭。

可是在現行的體制下,無論是醫生、還是老師、亦或者公務員這些提供公共服務的從業者早已成為新時代的黑五類,過著網路上人人喊打的生活。有的時候還真是恨不得如大家所願一般,啪的一聲就消失了,然後偷偷看著這個世界措手不及的慌亂。


有相對厲害的傳染病毒


新常態啊,大家還沒習慣阿!

除了錢,我想不出有什麼好辦法!


這只是個開始,以後會越來越多類似的情況發生,二胎放開了嘛。

讓市場配置資源,就要讓醫生得到更高的收入,更好的人身保障和職業尊嚴。

錢要多發,這不用說;對於醫鬧要嚴厲打擊,對醫生造成人身傷害的要從重從快處罰;對於輿論導向,嚴禁媒體發布醫生的負面新聞,什麼收紅包拿回扣一律不得報道,要大力宣傳醫生工作輕鬆受人尊敬。


金眼科銀外科(再加個私立口腔和美容整形),惜命不幹急婦兒…

急診天天跟打仗一樣各種情況說來就來,家屬要麼磨磨唧唧不配合要麼擼袖子拎著你講道理,有傳染病的也不說,扎到手了就自求多福不是個梅毒乙肝艾滋病,沒時間顧家裡沒錢養女朋友。出了事一群人就在那鬧,家屬把你堵在辦公室,回頭開會領導說要顧全大局。嗯…所以我辛苦學習這麼多年就是來讓你們糟蹋我傻了吧唧的濟世救人的夢想?

兒科就不用說了,看個病就是伺候一家子,不想多吐槽,院里兒科只有一個男醫生,還是個正在規培的。個人感覺女醫生的好處除了細心親切等等的就是家屬不會直接跟你動手,男醫生就不一定了…同理也可推婦產啥的

看看自己的高中同學,選了其他專業的有好工作好生活,有時候也會很羨慕會想當初報志願為什麼跟傻逼一樣不開竅,有時候也想放棄,但總歸還是想想,誰讓我別的啥也不會還不想做葯代

或許哪天想開了就去找找朋友包裝一下去私立醫院干美容吧

也想若干年後,能對自己的孩子說我這一生無愧於心(如果女朋友能忍受我又窮又沒時間還願意和我生猴子養猴子…嗯…還得能活到那時候…)


全部醫生正好全都病倒了……

我看著好像是罷工嘛,不聲不響很消極的那種對抗和抵觸。


前段時間天津突然來了股冷空氣,凍死人的冷,導致很多人得了感冒發燒,小孩生病的就更多,不止這一個醫院,幾乎每個醫院都爆滿了。兒科醫生生病了也就不奇怪。

ps本人感冒剛好…


很簡單,醫療資源嚴重不足,所有崗位都人手緊張,導致崗位工作安排的冗餘度低。

就算髮生一點點意外,例如有人突然有事請假,患者因為某些原因突然暴增(本例),導致無人可以頂班,只能讓其餘人員加班,造成惡性循環。

技術上就是:Overload

我姨夫本來是看兒科門診的,本來打算干到退休的,結果幾年前實在扛不住門診壓力,導致高血壓頻繁發作,只好轉到住院部了。


這個問題主要不在於兒科醫生缺乏,而在於市場經濟,醫療市場化。

市場經濟里,一切都講賺錢,追逐利潤為第一要務,醫療自然也難免。這樣的話,各家醫院都做廣告,吹牛B,我有多少先進設備,有多少一流醫生。和各學校做廣告一樣。這種宣傳下,醫療條件好的醫院,大家都喜歡往那兒跑,動不動就找「專家」,對小醫院不放心,小醫院則門可羅雀,醫生、設備都閑置浪費。比方說,我們這個地區,只有一家兒童醫院,孩子稍微咳嗽一聲,方圓一二百里的家長都帶著孩子到這家醫院。你想想,這家醫院得多麼擁擠。

而公有制計劃經濟不這樣。公有制計劃經濟里,一切都不為了賺錢,一家人不賺一家人的錢。醫療當然純粹就是為了救死扶傷。這種情況下,醫療條件會按級別分配。基本社區醫院配備普通醫療條件,對付普通疾病,並且有一定的緊急處理能力。中心醫院則配備高級醫療條件,對付重大疾病。因為不為利潤,所以每個醫院都不吹牛逼,拉客戶,只盡自己的義務。病人也不會都往大醫院跑,小毛病就近在社區醫院就處理了。

所以這個問題的根源不在於兒科醫生少,而在於醫療市場化。市場經濟的競爭,會把一切資源都搞得不平均,再多的資源都會造成局部稀缺。拿錢來說,你看,國家每年都印那麼多錢,還是有錢荒,有很多人缺錢。每年建那麼多房子還是有人沒有房子住。運力那麼強,可是春運擠死人,平時跑空車。兒科醫生,得培養多少才能夠?無論培養多少,都會有局部的稀缺,因為大家都喜歡往牛逼的醫院跑。

醫療市場化是所有市場化里,是自有人類以來最噁心人,最無恥的一個制度。這個市場化的實質是巴望老百姓多生病,因為老百姓多生病,醫院才能多賺錢。

以後治安也市場化了吧。不給警察工資,靠抓賊賺錢。比方說,抓一個賊,國家罰賊1000塊,給警察100。大家都有賺頭。


現在的小孩都是「金寶卵」。哪像我們當年……

想當年念書被老師揍到教鞭全部報廢。家長會上班主任一句話,第二天辦公室直接變教鞭批發市場。全部是家長送去的。還說不聽話讓老師使勁揍。說什麼孩子皮厚實,揍一頓就好了……

對比現在……呵呵……我們那輩好像都不是親生的


只有中國才缺兒科醫生嗎?不能夠啊!

http://www.telegraph.co.uk/news/2016/08/15/childrens-healthcare-at-breaking-point-warn-doctors/

https://www.cbsnews.com/amp/news/doctor-shortage-us-impact-on-health/

醫療、教育、養老,天生帶福利屬性,靠的就是劫富濟貧損有餘而補不足。太多時候,自以為是的精英主義功利主義,不過是預支自己和下一代的wellbeing而已。


已經有300多個回答了,為什麼還有人邀請我回答呀?而且我是成人消化科的,不是兒科的啊。

又及,我也想休假啊,想出去爬山啊,想好好擺弄擺弄我的單反啊。


這不是最糟糕的時候,情況在未來可能會進一步惡化,一旦墜入泥潭,想脫離並非輕而易舉。

整個醫療系統充斥著一種戾氣,歸根結底是待遇差、醫療環境惡劣,伴隨的是超負荷工作,而上峰卻跟醫護並不是一個陣營,他們的職責彷彿是在你忙的不可開交時來添亂。各種考核、檢查只能疲於奔命,醫護耗費精力又花錢卻去做無甚意義的事。在中國,做一個純粹的醫生是一個不可能的任務。

這件事解決起來容易嗎?

我認為相對於中國的各種複雜局面與困局,醫療所面對的並不是極大、極複雜的困難。但確實是一個長期、系統的工作,而不是一個長官一個策略。

大幅度提高診療費,降低藥品、耗材、檢查費,體現醫護的技術價值,同時又減少醫保支出。沒有好的待遇,什麼榮譽、情懷都是耍流氓。待遇提高了,自然就有人才。

改善醫療環境,完善、簡化醫療糾紛處理機制。

完善並嚴格分診制度,遏制三甲醫院的無限制擴張,積極扶持基層醫院,待遇體現差距的同時不宜相差過大,否則無法留住基層醫生,而沒有醫生,其他一切無從談起。基層醫療水平的提高可通過定期的免費培訓、進修來達成,中華醫學會和中國醫師協會也應發揮一些作用,而不是爭名奪利的平台。

加大社區診所的規模,可市場化。

針對此次流感,流感疫苗的接種應普遍化。


你們在這裡義憤填膺一點用也沒有,目前來看這個體系可以一直混下去。改革的調子還是要唱的,但不要指望有什麼實質性的改變。


冰凍三尺非一日之寒,多方原因造成的,你我所有人心裡都清楚,但是就是要裝聾作啞,希望別人跟傻子一樣,可是別人不傻,不幹了,簡單粗暴行之有效!受那麼大的累隨便干點別的都發家致富奔小康了,晚上還可以老婆孩子熱炕頭,對吧?


扁鵲復見曰:「君之病在肌膚,不治將益深。」桓侯不應。扁鵲出,桓侯又不悅。


有一點很奇怪的就是,社會上各個方面的宣傳都在讓人誤以為現代醫學很牛逼,什麼都能治(我可以說莆田系在這方面做了巨大的工作)。直接導致了醫患矛盾的加劇。

什麼?這怎麼初診給我診錯了?

什麼?孩子早上還好好的怎麼突然就沒了?

什麼?這病明明不重為什麼治不好?

反正只要治不好就是醫生的錯。

天地良心,哪怕在人類燈塔美利堅,醫學水平也是有限的。人類能治癒的疾病真的是非常非常有限的。莆田系吹的牛逼憑什麼就要正規醫生去背。


強烈要求醫療行業市場化,打破鐵飯碗,薪資待遇看齊互聯網。教授級醫師待遇看齊阿里p10,每薪600萬;副教授待遇看齊阿里p8,年薪100w;新招的醫生待遇看齊阿里p6,年薪35w。

強烈要求,醫療行業市場化,醫生挂號網上拍賣,有錢的出高價,出不起的等死。

反正我看得起病,老百姓看不起病,那是活該,連治病的錢都賺不來,不是笨就是懶。


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