切除子宮的危害,您知道嘛
看到一篇某大V的文章《切了子宮會怎樣》,突然想慫下,子宮是一個器官,只有在保守治療無效的情況下,才可以考慮切除,保留住子宮,才會有一些希望。
當我們在治療惡性腫瘤,如宮頸癌,子宮內膜癌時,全球的專家們已經開始進行保留生育功能,腹腔鏡下廣泛宮頸手術,保留住子宮的完整性。很多地方,很多醫生卻對良性疾病,子宮肌瘤,子宮腺肌病的子宮,一切了之。
所以我們不要忽視切除子宮的危害,需要正確面對,需要慎重的選擇是保守治療還是手術,需要個體化的治療。
一:對於子宮腺肌病的治療,未婚未育,做了什麼保守治療無效,該選擇什麼樣的治療方式,我們來看看郎景和院士的文章http://news.medlive.cn/obgyn/info-progress/show-125673_206.html。
參考文獻:中華婦產科雜誌,2016,51(9)641-642
二:下面還是參考下國外一些數據,關於子宮切除的危害(HERS基金會提供):Hysterectomy, Hysterectomy Alternatives, Hysterectomy Consequences
該網站內有非常詳細的數據,統計了關於子宮切除的危害。
三:對卵巢的影響:
一項卵巢功能的前瞻性研究(ProspectiveResearch on Ovarian Function,PROOF):因為良性疾病行全子宮切除手術的和保留生殖器官的人群相比,絕經年齡提前了1.9年(絕經風險HR1.92,P =0.001)。全子宮切除組AMH下降的水平顯著超過對照(-40.7%vs.-20.9%,P< 0.001)。
參考文獻:Trabuco EC, Moorman PG,Algeciras-Schimnich A, et al. Association of
Ovary-Sparing Hysterectomy WithOvarian Reserve. Obstet Gynecol. 2016;127(5):819-27.最後,希望隨著醫療技術的進步,中國的女性同胞們不在因子宮肌瘤,子宮腺肌病等而切除子宮,我們醫療工作者應該做的是如何減少患者的創傷,而不是為了練手術、為了經濟效益而切除子宮,她畢竟是一個器官,是孕育生命的愛巢,我們更應保護。
作為一名醫生,引用文獻,我們更需要嚴謹,為什麼國內臨床一直不被國外認可,是因為我們的臨床科研數據基本假的太多,沒有好的RCT研究,哪有可以讓人信服的數據。
科普應該對大眾負責。
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