從流感到痊癒，你的身體都發生了什麼？

一到冬季身邊總有小夥伴流感。為什麼會咳嗽？鼻涕為什麼是黃色？喝水，說話都能疼。發燒，頭疼，寒冷又是因為什麼？本期視頻，兔肉菌就帶你一探究竟：從流感到痊癒，你的身體究竟都發生了哪些變化，免疫系統又是如何應對的。

https://www.zhihu.com/video/932253675171090432

文字稿：

每年一到冬季，我們身邊總有些同學，同事因為流感而缺勤。

本期的主題就是流感。

流感是由流感病毒入侵人體而引發的一種疾病，常見的癥狀包括流鼻涕，咽喉疼痛，咳嗽，頭疼，發燒。通常在一周內即可恢復。

癥狀與流感相似的是普通感冒，主要的受感部位為鼻子，咽喉部。癥狀較為輕微，鼻病毒是最常見的引發普通感冒的病毒。而流感病毒則可能感染上呼吸道和下呼吸道甚至胃腸道，癥狀也更強烈。

目前發現的流感病毒可分為甲乙丙丁四大類。其中甲型流感病毒最為常見。惡名在外的H1N1豬流感，H5N1禽流感，H7N9禽流感等都在此列。

H與N分別代表流感病毒外殼上兩大糖蛋白：血凝素（H）和神經氨酸酶（N）。根據血凝素和神經氨酸酶的類型不同，學術界將甲型流感病毒細化成H1N1和H5N1這樣的亞種。

人體細胞是病毒的目標，血凝素（H）使病毒能結合細胞上特定的受體分子，從而順利入侵細胞。入侵後，病毒奪取細胞合成蛋白質的機能用於合成病毒，神經氨酸酶參與釋放病毒的過程，並不斷感染其他正常細胞。

雖然有33%的感染者並沒有任何明顯癥狀，但多數感染者身體會在病毒入侵後的1-2天內產生病症。隨著正常細胞不斷被感染，先天免疫機能首先會做出反應。最先奔赴戰場的是天然殺手細胞和吞噬細胞。天然殺手細胞可以使受感染細胞破裂死亡，但不能精確識別被感染細胞，很多正常細胞因此被波及。

與此同時，鼻黏膜分泌粘液，堵塞鼻腔，阻止病毒向下感染呼吸道和肺部。你開始流鼻涕，被感染的細胞，病毒以及殘骸被吞噬細胞吃掉。

吞噬細胞可分為巨噬細胞和中性粒細胞。中性粒細胞是數量最多的一類白細胞，它們吞噬病原體後自毀，它們的屍體就是濃，也是你黃鼻涕的來源（耶，噁心??）

巨噬細胞胃口很大，可以吞噬多個病原體，消化它們吐出殘骸。殘骸會被咽部纖毛帶走，並被吞噬消化。

為了抑制病毒，免疫系統殺死了數千個細胞，此時你開始感到咽部疼痛。但戰爭才剛剛開始。病毒數量過於龐大，你的身體需要增援。吞噬細胞釋放白細胞介素通知你的下丘腦：

你會感到寒冷，穿更多的衣服；

骨骼肌開始運動，打冷顫；

虛軟無力，躲在被窩裡。

你開始發燒了，這一招很奏效，隨著體溫高於正常值，病毒的繁殖速度開始減緩，身體的代謝加快，新的免疫細胞以更快的速度繁殖，頭髮與指甲的生長速度都比平時快了20%。

體溫身高使得血管膨脹，你開始感到頭疼。如果此時還不能扭轉戰局，你的後天免疫開始發揮作用。樹突狀細胞會將感染處收集到的病毒碎片帶至淋巴系統。

這裡存在眾多消滅特定病原體的T細胞與B細胞，一旦它們識別到特定的糖蛋白，後天免疫就被激活了。T細胞與B細胞開始瘋狂繁殖，淋巴結腫大。

T細胞是戰士直接奔赴戰場，它們能準確地找到受感染的細胞並摧毀它們。

B細胞則是遠程射手，它們不直接奔赴戰場，而是分泌出名為抗體的蛋白質。抗體能夠結合病毒上特定的糖蛋白，束縛遊離的病毒，使其無法再感染正常細胞。

這一過程你的扁條體會腫大。喝水或說話開始疼痛。你會更加難受。不過戰局開始逆轉。你的身體一步步恢復健康。病毒數量不斷減少，殘骸在咽部開始堆積，但運送殘骸的纖毛在之前的戰鬥中被破壞，你不得不通過咳嗽來清除咽喉中的細胞殘骸。

癥狀並不會馬上消失，痊癒大約需要一個星期的時間。之後，多數T細胞會萎縮死亡，但一小部分T細胞會以記憶細胞的形式留存在身體中，應對下一次病毒的入侵。

遺憾的是：病毒會不斷變異，改變糖蛋白結構。病毒再次入侵時，如果記憶細胞無法認出特定糖蛋白，你會再次感冒。這就是流感每隔2-3年會大面積爆發的原因。

參考文獻：

1.Influenza (Seasonal)；

2.Common cold；

3.Common Cold and Runny Nose：Antibiotics Aren』t Always the Answer；

4.Influenza Virology- Current Topics：http://www.horizonpress.com/flu；

5.The evolution of human influenza viruses.；

6.Time Lines of Infection and Disease in Human Influenza: A Review of Volunteer Challenge Studies | American Journal of Epidemiology | Oxford Academic

7.Phagocyte - Wikipedia

8.Why can』t we cure the common cold?